2017-04-14 13:40 来源:网友分享
感染幽门螺杆菌后大多数患者表现隐匿,无细菌感染的全身症状,也常无胃炎的急性期症状,临床上患者往往以慢性胃炎、消化性溃疡等表现就诊。从吞食活菌自愿者试验结果可见,感染先引起急性胃炎,未治疗或未彻底治疗,而发展为慢性胃炎。急性感染潜伏期2~7天,胃镜下表现为胃窦急性充血糜烂,组织学检查黏膜层有充血、水肿及中性粒细胞浸润,症状可表现为腹痛、腹胀、晨起恶心、反酸、嗳气、饥饿感,重者出现呕吐。现已有足够证据表明,幽门螺杆菌是引起慢性胃炎的主要原因。慢性胃炎幽门螺杆菌检出率54%~100%,慢性活动性胃炎幽门螺杆菌检出率为90%以上。不仅引起胃窦炎,也可引起胃体底炎,临床表现无特征性,常见上腹部疼痛、不适、饱胀、嗳气等上消化道症状。
胃和十二指肠溃疡(GU&DU)的发生、发展、愈合及复发过程中,幽门螺杆菌起着十分重要的作用。在GU中幽门螺杆菌检出率多在80%以上,DU中检出率多在90%以上。有82.5%的DU患者十二指肠并发胃化生,胃化生和幽门螺杆菌感染是发生DU的先决条件。目前认为根除幽门螺杆菌是治愈和防止溃疡复发的关键。低度恶性胃MALT淋巴瘤一般认为与幽门螺杆菌阳性慢性胃炎相关,根除幽门螺杆菌治疗可使77%~83%胃MALT淋巴瘤消退。因而,提倡对其作积极的幽门螺杆菌根除治疗。长期幽门螺杆菌感染者胃腺癌的发病率增高,并认为与Cag A和Vac A基因有关,产Cag A蛋白和Vac A s1/ml基因型的幽门螺杆菌菌株诱发胃癌的发生率更高。幽门螺杆菌感染还和Barrett食管炎、胃食管反流、功能性消化不良等关系密切。
1、保暖护养。秋凉之后,昼夜温差变化大,患有慢性胃炎的人,要特别注意胃部的保暖,适时增添衣服,夜晚睡觉盖好被褥,以防腹部着凉而引发胃痛或加重旧病。
2、饮食调养。胃病患者的秋季饮食应以温、软、淡、素、鲜为宜,做到定时定量,少食多餐,使胃中经常有食物和胃酸进行中和,从而防止侵蚀胃粘膜和溃疡面而加重病情。
3、忌嘴保养。胃病患者要注意忌嘴,不吃过冷、过烫、过硬、过辣、过粘的食物,更忌暴饮暴食,戒烟禁酒。另外,服药时应注意服用方法,最好饭后服用,以防刺激胃粘膜而导致病情恶化。
4、平心静养。专家认为,胃病、十二指肠溃疡等症的发生与发展,与人的情绪、心态密切相关。因此,要讲究心理卫生,保持精神愉快和情绪稳定,避免紧张、焦虑、恼怒等不良情绪的刺激。同时,注意劳逸结合,防止过度疲劳而殃及胃病的康复。
5、运动健养。肠胃病人要结合自己的体征,加强适度的运动锻炼,提高机体抗病能力,减少疾病的复发,促进身心健康。
传播途径1、共餐这是得了幽门螺杆菌感染的重要途径之一,就像感冒一样,“一人生病全家吃药”的现象十分普遍,所以建议居家中最好搞好卫生,食用公筷等。另外,经常在外就餐的人被感染的机率也会大大增加,频繁出差的人须多加注意。
传播途径2、在牙齿繁殖传播很多人早上的刷牙都是草草了事,须不知幽门螺杆菌感染可在牙菌斑和龋齿上生长繁殖。所以刷牙这一工作要严格把关,做好对幽门螺杆菌感染繁殖的隔离工作。
传播途径3、幽门螺杆菌感染是胃病的高发因素,而感染幽门螺杆菌感染的频繁途径之一就是生吃膳食。现在西餐普遍,牛排七分熟甚至三分熟的习惯使然,或者打火锅时肉都还没烫熟,却早已吃得不亦乐乎,这些都有可能存在感染幽门螺杆菌感染的安全隐患。
传播途径4、接吻研究表明,唾液中也可以显示到幽门螺杆菌的蛛丝马迹,如果情侣深度接吻,幽门螺杆菌感染的传播将自然畅通无阻,所以接吻是感染幽门螺杆菌感染最直接的途径,望情侣们慎重。
传播途径5、刺激性食物由于刺激性食物容易刺激胃粘膜,致使胃的体抗力低下,从而容易导致幽门螺杆菌感染的入侵。所以刺激性食物对于幽门螺杆菌感染抗体的感染,虽然不是立竿见影的,但却是潜移默化,不可忽视。
治疗方法一、中西医结合治疗:
目前国内外有研究报道,中药及中西药结合疗法不仅能改善幽门螺杆菌相关胃病的临床症状和西药的副作用,也能更有效地根除幽门螺杆菌。经过国内外的专家研究,已经筛选出一些具有杀灭或抑制幽门螺杆菌的中草药及组方。如黄连、黄芪、大黄、黄柏、桂枝、地丁、土茯苓、乌梅、山楂、连翘、白芍、当归、三七、五味子等均有不同程度的抗幽门螺杆菌作用,其中一些具有高度抑菌作用,但单味药物的抑菌率均较低。
治疗方法二、益生菌和益生原治疗:
目前认为益生菌和益生原治疗是最有希望的新型根除幽门螺杆菌的药物。乳酸杆菌是胃内主要微生物,是最具代表性的益生菌。在单独应用乳酸杆菌的报道中,只有少数报道其能够减少幽门螺杆菌定植,但实验规模小且缺乏相应的对照。也没有数据表明单独使用乳酸杆菌可有效治疗幽门螺杆菌感染。
治疗方法三、幽门螺杆菌感染的非抗生素治疗:
抗生素治疗幽门螺杆菌感染虽具有积极的临床意义,但也存在不足:①不良反应;②耐药株产生;③费用高;④疗程长,患者依从性差;⑤疗效欠稳定等。其中耐药菌株的产生是目前抗生素应用中的突出问题,不但耐药菌比例逐年上升,而且出现了大量同时对3-4种抗生素耐药的菌株,采用多种抗生素联合治疗仍难以达到理想疗效。最近几年根除幽门螺杆菌非抗生素治疗的研究逐渐增多,包括益生菌制剂和抗氧化剂,中草药、植物和植物提取成分等。