金黄色葡萄球菌肺炎的常见护理方法 金黄色葡萄球菌肺炎的症状

一、什么是金黄色葡萄球菌肺炎

　　发病前，有上呼吸道感染病史或皮肤小脓疱数日。

　　起病急剧，肺炎发展迅速，变化较大，病情严重。寒战、高热（早产儿及体弱幼婴可为低热或无热），气急、咳嗽、痰多，1/2以上有猩红热样皮疹及消化道症状，严重患儿甚至出现循环障碍的休克状态。肺部体征出现早，双肺听诊有广泛的中、细湿罗音，常伴有胸腔积液体征，当并发脓胸、脓气胸时，呼吸困难加剧，并出现相应体征。

　　血常规：白细胞总数明显增高，可有中毒颗粒，中性粒细胞增高。痰培养或血培养可有致病菌。

　　x线检查：病初肺纹理重，一侧或双侧出现小片浸润影。当临床症状好转时，胸片病变明显，小片炎变发展为脓肿，病变区出现肺大疱为常见x线征象。

　　本病的一般治疗与支气管肺炎相同。青霉素仍是治疗金黄色葡萄球菌肺炎的首选抗生素，可用青霉素10万μ～50万μ/kg·日肌注或静滴，以静脉用药为佳。对青霉素抗药者可选用头孢菌素类，如头孢噻肟钠50～150mg/kg·日静脉点滴。一般在体温正常后7天，大部分肺部体征消失时才可停用抗生素，使用时间至少3～4周。发展成脓胸或脓气胸时，如脓液量少，可采用反复胸腔穿刺抽脓治疗，但多数患儿脓液增长快、粘稠度大不易抽出，宜施行闭式引流术排放。

二、金黄色葡萄球菌肺炎有哪些症状

　　一、症状：

　　1、原发性：常见于流感、麻疹及抗菌素选用过程中，以发热、咳嗽、咳脓血痰、胸痛为主要症状，肺内可见单个或多个脓肿灶。

　　2、继发性：又称血源性，发病较慢，临床上以高热、寒战、呼吸困难等败血症症状为突出表现，重症右有神志障碍、呼吸衰竭和休克;肺内为多发性小脓肿，皮肤及其他部位可见原发性化脓病灶。

　　葡萄球菌性肺炎尽管来势凶猛。但有些病情并不严重。个别病程较为缓慢。有时形成慢性肺炎或慢性肺脓肿。临床症状与肺炎球菌性肺炎的临床症状相似。葡萄球菌性肺炎的特点是容易引起反复寒战。组织坏死伴脓肿形成和肺囊肿(大多见于婴幼儿);病情急且有明显衰竭。脓胸较常见。金黄色葡萄球菌主要存在于胸廓切开后的脓胸或胸壁外伤后血胸使用引流的脓胸中。

　　二、诊断：

　　1.根据全身毒血症状，咳嗽、脓血痰，白细胞计数增高、中性粒细胞比例增加、核左移并有中毒颗粒和X线表现，可作出初步诊断。细菌学检查是确诊的依据，可行痰、胸腔积液、血和肺穿刺物培养。

三、金黄色葡萄球菌肺炎的中医治疗方法

　　1.邪袭肺卫：治法：疏风解表，宣肺化痰。

　　方药：三拗汤或桑菊饮加减。

　　三拗汤用于外感风寒之邪。方中麻黄、杏仁、甘草可宣肺散寒。如寒邪化热，证见发热汗出、咳嗽、痰黄，则可用麻杏石甘汤，用以解表清热、宣肺止咳。

　　桑菊饮用于外感风热之邪，方中桑叶、菊花、薄荷、连翘辛凉解表，桔梗、杏仁、甘草、芦根宣肺止咳、清热生津。内热盛加黄芩、鱼腥草清肺泄热;口渴咽干者，可加沙参、花粉清热生津。

　　2.痰热壅肺：治法：清热化痰止咳;

　　方药：麻杏石甘汤合《千金》苇茎汤加减。

　　方中麻黄、杏仁宣肺化痰，配石膏可清泄肺热，芦根、薏以仁、杏仁、桃仁、冬瓜仁清热化痰解毒。若痰热盛，可加鱼腥草、瓜蒌、黄芩等加强清热解毒之功。

　　3.热毒内陷：治法：清热解毒，清心开窍。

　　方药：清营汤加减

　　方中犀角、生地、丹参清营凉血，配伍竹叶、黄连、银花、连翘清热解毒，使营分邪热转出气分而解。麦冬、玄参养阴清热。若见烦躁、谵语，可加服紫雪丹，以加强清热熄风之功。

　　4.正虚邪恋：治法：养阴清热，润肺化痰。

　　方药：竹叶石膏汤加减。

　　方中半夏、石膏、竹叶清余热化痰止咳，人参、麦冬、甘草、粳米益气养阴。可随症加沙参、生地、地骨皮以增养阴清虚热之功，或加入杏仁、桑白皮、瓜蒌皮以加强化痰止咳之力。

　　5.正虚欲脱：治法：回阳救逆，益气养阴。

　　方药：参附汤合生脉散。

　　方中人参、附子益气回阳救逆，人参、麦冬、五味子益气养阴，共奏回阳固脱之功。

　　吸入疗法：通过雾化器将中药药液喷入呼吸道而达到治疗目的。可用鱼腥草注射液、麻杏石甘汤雾化液等。

四、金黄色葡萄球菌肺炎一般护理

　　金黄色葡萄球菌肺炎护理：

　　1.防止金黄色葡萄球菌污染食品。

　　2.防止带菌人群对各种食物的污染：定期对生产加工人员进行健康检查，患局部化脓性感染(如疥疮，手指化脓等)，上呼吸道感染(如鼻窦炎，化脓性肺炎，口腔疾病等)的人员要暂时停止其工作或调换岗位。

　　3.对肉制品加工厂，患局部化脓感染的禽，畜尸体应除去病变部位，经高温或其他适当方式处理后进行加工生产。

　　金黄色葡萄球菌肺炎饮食护理

　　一、 食疗方：

　　1.油炸鸡蛋烫面球

　　2.松散蜂窝鸡蛋

　　3.番茄鸡蛋煎饼

　　4.鸡蛋炒面

　　5.冰花鸡蛋球

　　6.鸡蛋布丁

　　7.酱鸡蛋

　　8.什锦鸡蛋面

　　二、适宜食物：

　　1、宜吃抗菌消炎作用的食物;

　　2、宜吃富含优质蛋白食物;

　　3、宜吃易于润喉化痰的食物。

　　三、不适宜食物：

　　1、忌吃油腻的食物：如猪油、肥肉、羊油、牛油;

　　2、忌吃辛辣刺激的食物：如辣椒、花椒、胡椒、大蒜、生姜;