急性胃炎的超声表现 胃炎的护理方法

一、胃炎疾病有哪些症状

　　1、急性胃炎症状

　　急性胃炎的临床表现常轻重不等,但发病均急骤。轻者仅有腹痛、恶心、呕吐、消化不良;严重者可有呕血、黑粪、甚至失水、以及中毒及休克等。

　　2、慢性胃炎症状

　　慢性胃炎是以胃粘膜的非特异性慢性炎症为主要病理变化的慢性胃病,病变可局限于胃的一部分,也可弥漫到整个胃部。临床表现缺乏特异性,症状轻重与胃粘膜的病变程度并非一致。大多数病人常无症状或有程度不同的消化不良症状,如上腹不适和疼痛、恶心呕吐、食欲减退、餐后饱胀、反酸嗳气等。胃粘膜糜烂出血者伴呕血、黑便。萎缩性胃炎患者可有胃酸减少、消化不良、贫血、消瘦、舌炎、腹泻等,个别病人伴粘膜糜烂者上腹痛较明显,并可有出血。

　　3、浅表性胃炎的症状

　　最常见症状是上腹疼痛,约占85%。浅表性胃炎患者的上腹部疼痛多数无规律,与饮食无关(有的患者空腹舒适,饭后不舒),一般为弥慢性上腹部灼痛、隐痛、胀痛等。常因进冷食、硬食、辛辣或其他刺激性食物而症状加重,少数与气候变化有关。这种上腹疼痛用解痉剂及抗酸剂不易缓解。

　　慢性浅表性胃炎患者多有腹胀。常常因为胃内潴留食物、排空延迟、消化不良所致。

　　患者有嗳气,表明胃内气体增多,经食管排出,使上腹饱胀暂时缓解。

　　反复出血也是浅表性胃炎的常见症状。出血原因为在慢性浅表性胃炎基础上并发的一种胃黏膜急性炎症改变。

二、急性胃炎的超声表现

　　急性胃炎的主要致病原因包括感染和口服非甾体类抗炎药，其他的常见致病因素还包括酒精、放射治疗、自身免疫、危重症患者等。

　　病理学上，急性胃炎主要表现为粘膜层的高度水肿增厚，并伴有大量炎性细胞浸润。粘膜层的高度水肿增厚也是超声检查是声像图所见的病理学基础。

　　声像图上，急性胃炎主要表现为胃壁的增厚，增厚胃壁实际上以胃粘膜层增厚为主。与肿瘤性的胃壁增厚不同，急性胃炎的胃壁增厚回声往往相对较高，有时候增厚的胃壁会呈现为细小的筛网状改变。

　　急性胃炎患者的胃壁肌层不会受累，因此实时检查时，可以观察到增厚胃壁形状会随诊胃壁的蠕动而变形，也可以观察到液体在增厚的胃壁内的胃腔内流动。同时，急性胃炎也会伴有肝胃韧带的增厚。

　　与肿瘤性肝胃韧带增厚不同，急性胃炎导致的肝胃韧带的增厚主要是近胃侧三角形强回声区的增厚，而且仍维持为规则的三角形的形状（肿瘤性肝胃韧带增厚这一三角形会不明显或消失。

三、胃炎的护理方法

　　一般护理

　　急性胃炎:嘱病人卧床休息,身心放松。

　　慢性胃炎:慢性胃炎恢复期,病人生活要有规律,避免过度劳累,注意劳逸结合。急性发作期中,应卧床休息。

　　饮食护理

　　急性胃炎及慢性胃炎的急性发作期病人一般可给予无渣、半流质的温热饮食。如少量出血可给予牛奶、米汤等以中和胃酸,有利于黏膜的修复。剧烈呕吐、呕血的病人应禁食,可静脉补充营养。恢复期可食富含营养、易消化的饮食,避免食用辛辣、生冷等刺激性食物,定时进餐、少量多餐、细嚼慢咽,养成良好的饮食卫生习惯。如胃酸缺乏者可酌情食用酸性食物如山楂、食醋、浓肉汤、鸡汤。

　　疼痛的护理

　　遵医嘱给予局部热敷、按摩、针灸、或给止痛药物等缓解上腹部的穿痛,同时应安慰、陪伴病人以使其精神放松;消除紧张恐惧性心理。保持情绪稳定,从而增强病人对疼痛的耐受性。

四、急性胃炎患者要注意的事项

　　1、急性肠胃炎患者如出现脱水现象时,可喝些淡盐水、果汁、米粥等,以补充水、盐和维生素。

　　2、若排气、肠鸣过强时,应避免吃蔗糖及易产气发酵的食物。避免吃油炸、油煎、生冷、含油脂及纤维多的食物。

　　3、食物应以易消化,质软少渣,无刺激性为宜。可以减轻高纤维素和油脂成份可能给结肠粘膜带来的机械性损伤。

　　4、急性肠胃炎病人更应注意饮食卫生,不喝酒,不吃辛辣刺激性强的调味品。忌食牛奶及海鲜,蜂蜜及其制品。

　　5、柿子、石榴、苹果含有鞣酸及果酸成分,有收敛止泻作用,慢性肠炎患者可经常食用。多吃此有止泻作用的食物减轻腹泻。

　　6、要加强锻炼,增强体质,加强饮食卫生和水源管理。

　　7、急性发作时最好用清流质饮食,如米汤、杏仁茶、清汤、淡茶水、藕粉、薄面汤、去皮红枣汤,应以咸食为主,待病情缓解后,可逐步过渡到少渣半流食,尽量少用产气及含脂肪多的食物,如牛奶、豆奶、蔗糖等。

　　8、严重呕吐腹泻,宜饮糖盐水,补充水分和钠盐。若因呕吐失水,以及电解质紊乱时,应静脉注射葡萄糖盐水等溶液。