2017-04-17 17:44 来源:网友分享
1.急性单纯性胃炎:起病较急,多在进食污染食物数小时后或24h发病,症状轻重不一,表现上腹部不适,疼痛,甚至剧烈的腹部绞痛,厌食,恶心,呕吐,若伴有肠炎,可有腹泻,若为药物或刺激性食物所致,症状则较轻,局限上腹部,体格检查有上腹部或脐周压痛,肠鸣音可亢进。
2.急性糜烂性胃炎:多在机体处在严重疾病应激状态下诱发,起病急骤,常以呕血或黑粪为突出症状,大量出血可引起晕厥或休克,伴重度贫血。
3.急性腐蚀性胃炎:误服强酸,强碱史,除口腔黏膜糜烂,水肿外,中上腹剧痛,绞窄感,恶心,呕吐,呕血和黑粪,并发胃功能紊乱,急性期过后可遗留贲门或幽门狭窄,出现呕吐等梗阻症状, 急性胃炎无特征性临床表现,诊断主要依靠病史,表现及内镜检查。
首先,也是最重要的一条就是饮食调整,让肠胃休息。早期如果患儿呕吐严重,需要予以禁食4-6小时,然后过了4-6小时后予以再评估,可以尝试喂水或者盐水,没有呕吐再给流质饮食(米汤,粥)。在恢复期:容易消化及营养丰富的流质或半流质食物。宜采用少食多餐的方法。
第二,合理使用抗生素。抗生素是一把双刃剑,我们医生会权衡利弊,考虑是否要应用。在大部分病毒性胃肠炎的患儿,一般不主张使用抗生素,对症支持治疗就好。但是细菌性侵袭性肠炎的小朋友,不仅要使用抗生素,而且用量要足和疗程都要足。
第三,加强肛周的护理,避免继发感染图片中就是因为拉肚子太厉害小朋友变成了红屁股了。小屁屁的清洗和护理很重要。平时在清洗,擦干小屁股之后需要涂护肤油。最好使用布尿布,并及时清洗污尿布。如果必须使用纸尿裤,需要选择透气、尺寸合适的纸尿裤,适时把尿,大孩子建议定时解小便。
第四,对症支持和纠正水、电解质紊乱。禁食时间大于6小时,为了防止脱水进一步加重,最好静脉补液。还有重度脱水的情况,必须立刻开放静脉,积极补液。
1、多吃少渣膳食
尽量选用含膳食纤维少、细软、便于咀嚼和吞咽的食物,如去筋的嫩瘦肉、虾、鱼、鸡胸肉等,蔬菜选用嫩叶、花果部分,瓜类应去皮如南瓜、冬瓜、菜花、马铃薯和胡萝卜等,果类用果汁。要避免粗粮、整粒豆、硬果,以及含结缔组织多的动物跟腱、老的肌肉,低脂饮食。在烹调方法上,所有食物都要切碎煮烂,做成泥状,用烩、蒸、煮、炖的烹调方法,忌用油炸、油煎和烈性刺激性调味品。
2、少食多餐
每餐进食量不宜太多,易减少消化道刺激。根据病情可采用少渣半流质和柔软饭。
3、生熟分开、少吃生食
预防诺如病毒感染最好的办法就是生熟分开、少吃生食,特别是不要生吃牡蛎等贝壳类海鲜,蔬菜水果需要彻底清洗,必要时应去掉果皮食用。
4、坚持母乳喂养
预防轮状病毒引起的婴幼儿腹泻,首先应该重视母乳喂养,母乳中含有免疫球蛋白等抗病成分,有利于预防轮状病毒感染。
1、饮食护理:患儿宜少食多餐,进温软易消化食物,如烂面条、粥类等;急性期病情严重的患儿应暂禁饮食,可由静脉补充营养,待症状缓解后可进流质饮食,宜细嚼慢咽,使食物与唾液充分搅拌,避免急食,以减轻胃的负担;痊愈期患儿仍应注意规律饮食,少进刺激性食物及甜食,以防病情反复。
2、一般护理:症状严重者应卧床休息,以减少体力消耗;患儿呕吐时,及时清除口腔内残留的呕吐物,并用温水漱口,保持口腔清洁,以防感染。
3、心理护理:小儿急性胃炎是一种儿科常见的急症,患儿及家长易产生紧张与恐惧心理。医护人员应耐心细致地做好心理疏导工作,讲解该病的病因、治疗及预后,消除患儿恐惧心理,使其主动配合治疗。
4、对症护理:腹痛者应注意其腹痛的部位、性质及有无腹泻等症状,明确诊断后可局部热敷或使用解痉止痛药,如注射654—2、口服颠茄合剂;呕吐者注意呕吐物的性质、量、颜色。