食管肿瘤的原因？如何治疗食管肿瘤？

　　食管的良性肿瘤有很多类型。平滑肌瘤是最常见的良性食管肿瘤，可为多发性，但大多数患者预后良好。最常见食管恶性肿瘤是鳞状上皮癌，其次是腺癌。其他的食管恶性肿瘤包括淋巴瘤、平滑肌肉瘤和转移性癌。

　　病因

　　食管肿瘤与其他肿瘤一样，目前病因和发病机制尚不明确。

　　临床表现

　　早期食管癌可以无症状。当食管管腔狭窄<14mm时，最常见症状是吞咽困难(难于吞下或食物沿食管下行时出现梗阻感)，患者首先出现的是对固体食物的吞咽困难，以后是半固体食物，最后是对液体食物和唾液的吞咽困难，这些阶段的进展提示有进行性的恶性病程而非痉挛，良性或消化性狭窄。胸痛经常放射至背部。

　　即使患者食欲正常，也几乎总是存在体重减轻。压迫喉返神经可以导致声带麻痹和声音嘶哑。压迫交感神经可以产生Horner综合征，压迫其他部位的神经也可以产生脊柱疼痛，呃逆，横膈麻痹。恶性胸膜渗出和肺部转移可以产生呼吸困难。向腔内发展的肿瘤可以产生吞咽疼痛，呕吐，呕血，黑粪，缺铁性贫血，肺吸入，咳嗽，肺脓肿和肺炎。其他症状包括上腔静脉综合征、恶性腹水和骨疼痛。

　　因为整个食管的淋巴经淋巴丛引流，可发生内静脉淋巴管，颈淋巴管，锁骨上淋巴管，横膈淋巴管及腹腔淋巴管的病变。肿瘤常可转移至肺和肝脏，甚至可远处转移(如骨，心脏，脑，肾上腺，肾脏，腹膜)。

　　治疗

　　1.手术治疗

　　食管癌的治疗可选择手术切除，手术的选择取决于肿瘤的部位和大小，外科医生经验和手术目的。

　　2.化疗

　　在适宜情况下手术可使患者得到最长的缓解期，化疗可以延长某些患者的生存期。

　　3.放疗

　　体外光束放射治疗(放疗)通常作为主要的治疗方法，施用于无根治手术条件的患者，包括那些进展期患者。

　　4.其他姑息手术

　　其他一些姑息性措施包括扩张术，管道修复术(Stent固定膜)和管腔内肿瘤的激光凝固法。