2017-08-02 17:36 来源:网友分享
急性胃炎的症状
急性胃炎的临床表现常轻重不等,但发病均急骤。轻者仅有腹痛、恶心、呕吐、消化不良;严重者可有呕血、黑粪、甚至失水、以及中毒及休克等。
急性单纯性胃炎病程较短,具有自限性;其他各型急性胃炎经治疗后,不留下任何后遗病变,但急性腐蚀性胃炎病程严重,后期可出现食管、胃幽门等部位的狭窄。
(1)常有发热、头痛、全身不适及程度不同的中毒症状。
(2)呕吐、腹泻严重者,可有脱水、酸中毒,甚至休克等。
(3)体征不明显,上腹及脐周有压痛,无肌紧张及反跳痛,肠鸣音多亢进。
(4)有暴饮暴食或吃不洁腐败变质食物史。
(5)起病急,恶心、呕吐频繁,剧烈腹痛,频繁腹泻,多为水样便,可含有未消化食物,少量粘液,甚至血液等。
慢性胃炎症状
慢性胃炎是以胃粘膜的非特异性慢性炎症为主要病理变化的慢性胃病,病变可局限于胃的一部分,也可弥漫到整个胃部。临床表现缺乏特异性,症状轻重与胃粘膜的病变程度并非一致。大多数病人常无症状或有程度不同的消化不良症状,如上腹不适和疼痛、恶心呕吐、食欲减退、餐后饱胀、反酸嗳气等。胃粘膜糜烂出血者伴呕血、黑便。慢性萎缩性胃炎患者可有胃酸减少、消化不良、贫血、消瘦、舌炎、腹泻等,个别病人伴粘膜糜烂者上腹痛较明显,并可有出血。
(1)根除幽门螺杆菌
虽然目前对于幽门螺杆菌引起的慢性胃炎是否应常规根除幽门螺杆菌尚缺乏统一意见,但成功根除幽门螺杆菌可改善胃黏膜组织学、可预防消化性溃疡及可能降低胃癌发生的危险性、少部分患者消化不良症状也可取得改善。中国慢性胃炎共识意见建议根除幽门螺杆菌特别适用于:①伴有胃黏膜糜烂、萎缩及肠化生、异型增生者;②有消化不良症状者;③有胃癌家族史者。
(2)改善消化不良症状的治疗
有消化不良症状而伴有慢性胃炎的患者,症状与慢性胃炎之间并不存在明确的关系,因此症状治疗事实上属于功能性消化不良的经验性治疗,抑酸或抗酸药、促胃肠动力药、胃黏膜保护药均可试用,这些药物除对症治疗作用外,对胃黏膜上皮修复及炎症也可能有一定作用。
(3)自身免疫性胃炎的治疗
目前尚无特异治疗,有恶性贫血时注射维生素B12后贫血可获纠正。
(4)异型增生的治疗
异型增生是胃癌的癌前病变,应予高度重视。对轻度异型增生除给予上述积极治疗外,关键在于定期随访。对肯定的重度异型增生则宜予预防性手术,目前多采用内镜下胃黏膜切除术。
1、食欲不振、胃脘冷痛、大便泻泄的脾胃气虚型胃炎患者,吃参姜炖猪肚:猪肚1只,人参15克,干姜5克,葱白少许。煮至烂熟,调味食用。1日服用1次,连服5天。
2、口干、易饿的胃阴不足型胃炎患者,吃沙参麦冬粥:北沙参、麦冬、冰糖各15克,大米100克,煮粥吃,每日服用2—3次。
3、胃脘胀痛、嗳气频作的肝气犯胃型胃炎患者,喝橘皮生姜红枣汤:橘皮、生姜各10克,红枣7枚,熬汤每日服用两次,可止痛、止呕。
4、胃内灼热感、易上火的胃热型胃炎患者,可吃甘蔗汁:甘蔗汁约100毫升,每日服用1—2次。
5、宜少宜精:宜少指不可过饥再吃东西,且吃东西一次不可过饱,不宜极渴时饮水,饮水一次不宜过多。晚饭宜少。宜精指少吃粗糙和粗纤维多的食物,尤其对于有消化不良的病人,要求食物要精工细作,富含营养。
另外,虽然很多人都知道,饮食清淡是胃炎患者必须要坚持的饮食原因,但有的胃炎患者,在看到美食当前的时候,总是控制不了自己的食欲,所以导致胃炎的病情再次加重。所以,胃炎患者一定要重视胃炎的问题,戒掉自己不良的饮食习惯。
急性胃炎并发症较少且较轻微,慢性胃炎的并发症包括:
1.胃出血:慢性胃炎出血并不少见:粘膜萎缩变薄、血管显露、粗糟食物磨搓、粘膜糜烂出血,以黑便为主要表现,若出血量大时可突然吐血,重者头晕,心慌、眠黑、大汗、甚至休克等。
2.贫血:慢性胃炎大量失血后伴有两种贫血,巨幼红细胞贫血,即恶性贫血,患者具有贫血表现,头晕、乏力、心悸、面色苍白;缺铁性贫血是慢性失血所致,也与慢性胃炎患者吃饭少,营养不足有关,胃酸缺乏也影响了造血原料的消化吸收。
3.胃溃疡:胃溃疡与浅表性胃炎、糜烂性胃炎同在,存在明显的炎症刺激,胃粘膜萎缩变薄,并发糜烂、溃疡,应及时进行胃镜检查,以免延误诊治。
4.胃癌前期:慢性胃炎的癌变与胃炎性增生密切有关。有两种情况的慢性胃炎易癌变:慢性胃炎伴有恶性贫血者,癌变发生率比其它胃肠病要高出20倍以上,要引起胃肠病患者重视;萎缩性炎伴肠化及重度不典型增生者。
温馨提示:
忌油炸及辛辣刺激食物,辛辣食物如辣椒、洋葱、 生蒜、胡椒粉等。