2017-09-29 08:57 来源:网友分享
治疗要点
腹痛者应查明病因,针对病因进行治疗。有些如绞窄性肠梗阻、胃肠道穿孔、坏死性胰腺炎、急性阑尾炎等尚应及时进行手术治疗。
腹痛的一般治疗包括:
1.禁食、输液、纠正水、电解质和酸碱平衡的紊乱。
2.积极抢救休克。
3.有胃肠梗阻者应予胃肠减压。
4.应用广谱抗生素以预防和控制感染。
5.可酌用解痉止痛剂,除非诊断已经明确应禁用麻醉止痛剂。
6.其他对症治疗。
其他疗法
1.外治法
(1)艾叶适量,用醋炒热,布包敷于神阙穴及痛处。适用于寒痛、虚实痛。
(2)野菊花茎叶适量,冷饭适量,共捣烂成饼状,外敷于肚脐神阙穴。适用于热性腹痛。
2.针灸疗法
(1)针刺:腹痛取内关、支沟、中脘、关元、天枢、公孙、三阴交、阴谷;腹中切痛取公孙;积痛取气海、中脘、隐白。
(2)灸法:脐中痛,大便溏,灸神阙。
3.饮食疗法
(1)生姜粥:生姜15克(打碎),放碗内,加入沸热粥,加盖煽片刻,加盐调味服食。适用于寒邪内阻型腹痛。
(2)大黄蜜糖水:大黄15克,加沸水200毫升泡15分钟,加蜂蜜适量,代茶饮用。适用于湿热壅滞腹痛。
(3)黄芪良姜糯米粥:黄芪20克,高良姜6克(研末),糯米100克,红糖适量。将黄芪与糯米煮成熟,再加入高良姜末及红糖煮片刻,趁热服食。适用于中虚腹痛。
(4)干姜粥:干姜3克,高良姜3克,粳米60克。先煎干姜、高良姜取汁,去渣,再入粳米,同煮为粥。早晚各1料。适用于脾胃虚寒型腹痛。
4.预防调护
夏季勿过食生冷,或贪凉露宿,或过于冒暑劳作,以防暑热,寒湿入侵。饭后勿急跑或作其他剧烈活动,勿暴饮暴食。 腹痛患者当注意休息,保持心情舒畅,可少食多餐,忌食一切油腻坚硬之物。
如何诊断腹痛,相信对大家来说应该是非常容易的吧,但是小编要问大家一下:具体准确地诊断腹痛,大家能做到吗?如果您回答“能”,那自然是非常好的;但如果您回答“不能”,也不要灰心。在这里小编就要为大家具体讲解一些有关“腹痛诊断方法”的知识啦。
便民腹痛对照
请自行对照并加以确认:
腹痛是指从肋骨以下到腹股沟以上部分的疼痛。
腹痛可能是胃肠消化器官肝、胆、胰腺疾病,妇科疾病或泌尿生殖器官的毛病。轻微的腹痛多半是消化不良等胃肠道小毛病所引起的。持续性严重的腹痛且无腹泻可能是十分严重的疾病。腹痛又有呕吐,吐了之后腹痛并未减轻,腹部软软地膨胀,或者病人昏昏欲睡,神志不清,很可能是由于下列各种十分严重的疾病:
①胃肠方面的疾病:胃溃疡、癌瘤、阑尾炎、肠梗阻、肠穿孔、肠套叠、急性肠溃疡、局部肠炎等。
②泌尿、生殖系统的疾病:肾结石或癌瘤引起的肾绞痛、肾盂肾炎、前列腺炎、膀胱炎。
③多种妇科疾病:宫外孕破裂、卵巢囊肿蒂扭转。
④肝胆疾病:胆囊炎、肝炎、胆石症。
⑤不同原因引起的腹膜炎。
⑥血栓性的疾病。为了病人的安全,要立即去看医生或送医院急诊。
腹痛时千万不要服阿司匹林或其他麻醉性止痛药止痛。阿司匹林对腹痛有害无益,麻醉性止痛药可掩盖症状,干扰诊断。
1.症状:腹痛的部分在腰(肚脐)以下,小便时有灼痛感,小便次数增多。
可能:是膀肮炎。
处理:需用抗生素治疗。但医生也会进一步用肾盂摄影术,查究发炎原因后对症治疗。
2.症状:腹痛持续了1小时以上。
可能:腹痛的原因很多,要靠专家诊断。不论是否伴有其他症状,都要立即去看医生。
处理:在看医生之前不要吃东西。如医生看不出是什么毛病,病人就要住医院,检查出是什么毛病之后才能治疗。持续性的腹痛,如没有腹泻,很可能是十分严重的疾病。
3.症状:腹痛持续了1小时以上,同时呕吐,吐后腹痛并未见减轻,腹部膨胀。严重的病人可能昏睡或神志不清。
可能:是十分严重的症状。
处理:在见到医生之前,不要吃东西。立即送医院。如果医生不能诊断出是什么病症,可能要用开腹手术,就是打开病人的腹腔直接查看。查出是什么病症之后才能对症治疗。
4.症状:腹痛了1小时以上,腹泻。
可能:腹痛、腹泻多半是吃了不洁净的食物(食物中毒),引起胃肠道发炎。
处理:在症状未消失时需注意以下几点:
①不要吃固体食物,不能饮牛奶。
②至少每天要多饮1升白开水(不能加糖)。
③如泻的次数太多,要饮淡盐水(1升水中加半茶匙食盐),补充因腹泻失去的水分。
④如发现大便内有红色或无色的鼻涕状粘液,就要去看医生。
5.症状:腹痛由腰旁开始,后来向下斜移至腹股沟。
可能:输尿管的毛病,肾脏发炎或结石。
处理:去看医生,要验尿。
①发炎,用抗生素治疗。病人要多饮水
②结石,医生可能要为病人做肾盂摄影术,检查结石。视结石的性质,病人要多饮水。可试试服药溶化。有服用别嘌呤醇(是治痛风药)加服钾盐,得到很好效果的,但有待进一步证实。亦有用超声波击碎结石,得到满意的效果。在迫不得已的时候只有动手术治疗。防止结石再生,病人要吃低钙、低嘌呤食物。
6.症状:女性腹痛,部位在中下部,突然出现剧烈阵发性疼痛。
可能:可能由于卵巢囊肿蒂扭转。
处理:立即去看医生。医生要做超声波检查,必要时须手术治疗。
7.症状:育龄妇女突然下腹痛,有停经史,伴不规则阴道出血、晕厥或休克。
可能:子宫外孕破裂。
处理:立即送医院。如妇科检查后穹窿穿刺,可抽出血性液体。医生要做紧急手术。
8.症状:在肋骨以下腰部的右边痛。
可能:胆结石。大约在食后两小时痛,恶心,呕吐。
处理:去看医生,医生可能用超声波扫描来诊断。如病人痛得太厉害,医生可能要为病人注射止痛针剂。病人要注意以下几点:
①少吃油脂食物。
②吃点肌肉松弛药。
③必要时吃点止痛药,如对乙酰氨基酚。
④吃药帮助化解胆石。
⑤如上述治疗无效,需手术切除胆囊。
9.症状:腹痛的部位在腹部的上部,胸部下面。
可能:消化不良。
处理:去药房买点助消化药吃。每餐不要吃得太多。如经常发作而且愈来愈厉害,去看医生。
10.症状:腹痛了3小时以上,先是在肚脐四周痛,呕吐或者不呕吐。当摸到从胯骨到肚脐的直线中点(阑尾位处),很痛。
可能:阑尾炎。急性阑尾炎还可能发热。
处理:去看医生。医生要用抗生素治疗,必要时要手术治疗。
病史
(1)性别与年龄:儿童腹痛常见的病因是蛔虫症、肠系膜淋巴结炎与肠套叠等。青壮年则多见溃疡病、肠胃炎、胰腺炎。中老年则多胆囊炎、胆结石,此外还需注意胃肠道、肝癌与心肌梗塞的可能性。肾绞痛较多见于男性,而卵巢囊肿扭转、黄体囊肿破裂则是妇女急腹症的常见病因,如系育龄期妇女则宫外孕应予考虑。
(2)起病情况:起病隐袭的多见于溃疡病、慢性胆囊炎、肠系膜淋巴结炎等。起病急骤的则多见于胃肠道穿孔、胆道结石、输尿管结石。肠系膜动脉栓塞、卵巢囊肿扭转、肝癌结节破裂、异位妊娠破裂等。发病前曾饱餐或过量脂肪餐的应考虑胆囊炎和胰腺炎的可能。
(3)既往病史:胆绞痛与肾绞痛者以往曾有类似发作史。有腹腔手术史者有肠粘连的可能。有心房纤颤史的则要考虑肠系膜血管栓塞等等。
上面讲述的知识点虽然内容有点多,让大家感到头痛,但这些对大家在日常生活中正确预防、治疗腹泻还是非常有帮助的。至少我们不用因为身边的人稍感腹部不适,就焦躁不安、心急如焚。因为我们可以根据发病状况正确的判断出腹痛的种类,从而及时就医,以免耽误治疗。
1、严密观察疼痛的变化,了解疼痛的特点,除重视病人主诉外,还应通过观察神志、面容、生命体征等变化,判断疼痛的严重程度。
2、应协助病人采取有利于减轻疼痛的体位,缓解疼痛,减少疲劳感。对于烦躁不安病人,应加强防护安全措施,防止坠床。
3、当急性腹痛诊断未明时,最好予以禁食,必要时进行胃肠减压。
4、遵医嘱合理应用药物镇痛,应注意严禁在未确诊前随意使用强效镇痛药或激素,以免改变腹痛的临床表现,掩盖症状、体征而延误病情。
5、根据情况可选择局部热敷、针灸等方法缓解疼痛,但急腹症时不能热敷。
6、针对病人发生腹痛的病因,教给病人缓解或预防腹痛的方法。如对于消化性溃疡病人,应讲解引发溃疡疼痛的诱因,使患者能够在饮食、嗜好、情绪、生活节奏等方面多加注意;对于急性胃肠炎、急性胰腺炎病人,应告诉病人如何预防疾病的再次发作。
腹痛对机体危害主要取决于引起腹痛原发刺激的性质、程度和刺激的时间、空间。也就是说,腹痛对机体危害取决于产生腹痛的原发基础疾病。 腹痛是一种痛苦感受,是一种难以忍受的感觉。单就腹痛而言,对机体危害可表现在三个方面:
①腹痛产生后首先出现情绪反应。患儿有神情紧张、表情痛苦、皱眉、呻呤、哭闹、弯腰捧腹,辗转不安。同时,出现机体植物神经系统功能紊乱,表现为交感神经功能活动加强,呼吸加快,心跳加速,胃肠运动增加,面色难看,四肢发凉,出冷汗等。
②机体的代谢加强,内分泌活动亢进,如肾上腺素、肾上腺皮质激素、抗利尿激素、胰岛素等分泌增多,临床可出现高血压、高血糖、基础代谢值增加。
③严重而持久腹痛可使血管活动中枢由兴奋转入高度抑制。由于血管活动中枢受抑制,全身微细血管活动发生障碍,微细血管张力降低,微血管扩张,微血管内不断大量淤血,致使回心血量减少,心输出量降低,血压下降,组织缺氧,最终导致疼痛性休克发生。