过敏性胃肠炎的各方面知识介绍 过敏性胃肠炎的诊断方法_

一、过敏性胃肠炎的病因有什么

　　1.食物诱发过敏的途径诱发小儿过敏的途径有五：胃肠道食入、呼吸道吸入、皮肤接触或注射、通过人乳和胎盘进入。

　　2.食物变应原食物变应原指的是能引起免疫反应的食物抗原分子。在我们的身边，几乎所有食物变应原都是蛋白质，而且大多数为水溶性糖蛋白，分子量10万～60万，且每种食物蛋白质可能含几种不同的变应原。当然食物变应原有如下几个特点，一起来了解一下。

　　(1)任何食物可诱发变态反应

　　但小儿常见的食物变应原为牛奶、鸡蛋、大豆，其中牛奶和鸡蛋是幼儿最常见的强变应原致敏食物也因各地区饮食习惯不同而异。花生既是小儿也是成人常见的变应原，海味食物不是小儿的主要变应原，坚果诱发的过敏在小儿比较少见虽然任何食物可以致敏，但约90%的过敏反应是由少数食物引起，如牛奶、鸡蛋、花生和小麦。

　　(2)食物中仅部分成分具变应原性

　　以牛奶和鸡蛋为例，牛奶至少有5种具变应原性其中以酪蛋白、乙种乳球蛋白(β-lactoglobulin，β-LC)变应原性最强。鸡蛋中蛋黄具相当少的变应原蛋清中的卵白蛋白和卵类黏蛋白为鸡蛋中最常见的变应原。

　　(3)食物变应原性的可变性

　　加热可使大多数食物的变应原性减低。胃的酸度增加和消化酶的存在可减少食物的变应原性。

　　(4)食物间存在交叉反应性

　　不同的蛋白质可有共同的抗原决定簇，使变应原具交叉反应性。如至少50%牛奶过敏者也对山羊奶过敏。对鸡蛋过敏者可能对其他鸟类的蛋也过敏。交叉反应不存在于牛奶和牛肉之间，也不存在于鸡蛋和鸡肉之间。植物的交叉反应性比动物明显如对大豆过敏者也可能对豆科植物的其他成员如扁豆、苜蓿等过敏。患者对花粉过敏也会对水果和蔬菜有反应如，对桦树花粉过敏者也对苹果、榛子桃、杏、樱桃、胡萝卜等有反应。对艾蒿过敏者也对伞形酮类蔬菜如芹菜、茴香和胡萝卜有反应。

　　3.遗传因素食物变态反应与遗传基因有关。父母中一方有食物过敏史者其子女的患病率为30%双亲均患本病者，则子女患病率高达60%。

　　4.解剖因素人体胃肠道的非特异性和特异性黏膜屏障系统可以限制完整的蛋白质抗原侵入，而进入肠道的食物抗原与分泌型IgA(SIgA)结合，形成抗原抗体复合物，限制了肠道对食物抗原的吸收，从而直接或间接地减轻对食物蛋白的免疫反应。小儿消化道黏膜柔嫩、血管通透性高，消化道屏障功能差，各种食物过敏原易通过肠黏膜入血，引起变态反应。3个月以下的婴儿IgA水平较低，黏膜固有层产生SIgA的浆细胞数较少。当消化、吸收过程及黏膜免疫异常时，均造成各种食物的过敏原易通过肠黏膜入血而发生过敏性胃肠炎。

　　5.其他因素消化道炎症是肠道过敏症发病率增高的原因之一。这是由于消化道炎症致胃肠黏膜损伤，增加了胃肠黏膜的通透性，使过多的食物抗原被吸收，而发生变态反应。

二、过敏性胃肠炎的临床表现

　　一、主要表现

　　主要表现为腹痛、腹胀、腹泻、便秘、粘液便等，以腹痛和慢性腹泻为主要表现看最多见。腹痛以左下腹及下腹部为主，轻重不等，排便或排气后可缓解。大便次数增多，每日2～6次或更多，多为糊状便或稀便，但不带血。还有一些患者4～7天排便一次，大便干结，排便困难。此外，可有上消化道症状如上腹不适、嗳气、反酸、烧心等。许多患者还合并有乏力、身体消瘦、失眠、焦虑、头昏、头痛等植物神经功能紊乱的症状。临床上，将过敏性结肠炎分为四个主要类型：腹泻型、腹痛型、腹泻便秘交替型和粘液便型。

　　为腹部不适或长期反复发作腹痛，腹痛部位多在左下腹，一般为持续性钝痛，可持续数分钟到数日不等。在排便、排气后可暂时得到缓解。还可有些头痛、乏力、失眠、心悸、出汗等神经血管不稳定症状以及嗳气症。 过敏性结肠炎是消化系统最常见的疾病之一，属于胃肠功能障碍性疾病，其发病与精神、心理、饮食、环境等因素有关。

　　由于该症不属感染性腹泻，因此不宜轻易反复用抗生素。滥用抗生素容易导致肠道菌群紊乱，甚至二重感染，反而会加重腹泻。

　　二、最明显表现

　　过敏性结肠炎的最明显表现就是腹痛、腹泻，多位于左下腹，一般为持续性钝痛，可长期反复发作。除此之外，还有一些连带性表象也不容忽视。

　　三、连带表象

　　除去腹痛与腹泻，有时还有便秘伴随发生：患者大便次数增多，每日2—6次或更多，多为糊状便或稀便，但不带血。还有一些患者4—7天排便一次，大便干结，排便困难。同时，上腹不适、嗳气、反酸、烧心等上消化道症状出现。长期下来，自然会不同程度地引起失眠、焦虑、头昏、头痛等植物神经功能紊乱。

　　过敏性结肠炎不属于感染性疾病，因此不能轻易使用抗生素治疗，如果滥用，极易导致肠道菌群紊乱，从而加重病情。患者朋友们一经确诊，请遵医嘱进行正规治疗，切忌拖延，以免遗留后患。

三、过敏性胃肠炎该怎么治疗呢

　　1.因为过敏性胃肠炎是一种胃肠功能紊乱，并且患者属于过敏性体质，所以在服用药物的时候一定要注意，千万不能服用的太多，太杂，以免影响效果或者是造成对身体的伤害，可以服用酮替芬片和赛庚啶片，如果过敏性胃肠炎比较严重可以去医院就诊，让医生诊断治疗。

　　2.患有过敏性胃肠炎的患者一定要注意平时的饮食，少吃苹果和其他一些酸性的东西，饮食需要有规律，并且需要注意硬的、冷的、生的东西不要乱吃，同时需要戒烟解酒。

　　3.有过敏性胃肠炎的患者平时一定要注意多做一些运动，并且注意对胃部的护理，这样就能够提高对药物的吸收，同时还能够促进对营养的吸收，这样对于胃的恢复有很大的好处。

　　4.患上过敏性胃肠炎的患者需要找出过敏源，平时注意不要吃引起过敏的东西，千万不能碰过敏源。这样就可以减少发病的机会，时间长了不发病过敏性胃肠炎才能够获得好转。

四、过敏性胃肠炎的鉴别诊断

　　【鉴别诊断】

　　食物过敏引起的症状具有多样性和非特异性，应与非变态反应所引起的消化道和全身性疾病鉴别，如各种原因引起的消化不良、胆石症、炎症性肠病、乳糜泻等。进食某些食物后引起的不良反应，不能都认为是食物过敏。现引用1984年美国过敏和免疫学会提出的关于食物异常反应的概念如下。

　　1.食物异常反应(abnormalreactionoffood)食物异常反应是一个总的概念，适用于由摄入的食物和(或)食物添加剂引起的所有异常反应包括人体对食物成分或添加剂引起的免疫反应(IgE介导和非IgE介导的免疫反应)及非免疫性副反应如食物不耐受，中毒性代谢性、药理性和特异体质的反应以及精神心理因素所引起的异常反应等。

　　2.食物不耐受(foodintolerance)食物不耐受是指食物和(或)添加剂引起的异常生理反应是由食物或添加剂引起的非免疫反应(如中毒性、药理性、代谢性感染性反应及其他非免疫因素所致的异常反应)，它与食物异常反应的主要区别是不涉及免疫反应，但可由非免疫因素引起的肥大细胞释放炎症介质参与。

　　3.食物中毒(foodtoxicity/poisoning)食物中毒是由于进食被毒物污染或本身具有毒性的食物和(或)食物添加剂，在效应部位积累到一定量而产生的全身性疾病，可分为细菌性和非细菌性食物中毒两大类。毒物可来自污染的微生物与食物本身(如河豚、生鱼胆等)，也可源于其他化学物质(如砷汞、有机磷农药等)。此异常反应一般无免疫因素参与。

　　4.药理样食物反应(pharmacologicfoodreaction)药理样食物反应指食物及其衍生物和(或)食物添加剂中含有内源性药理作用样物质(如咖啡因、组胺等)，摄入机体达到一定量后，产生的某种药物所具有的药理作用及表现。

　　5.假性食物过敏(foodpseudo-allergy)假性食物过敏多指由于精神及心理因素引起的食物异常反应其临床表现类似食物过敏，但不涉及免疫机制介导的化学介质的释放。

　　6.食物过敏(foodallergy/hypersensitivity)食物过敏是指部分人群由食物或食物添加剂引起的免疫反应。进食少量有关食物即可诱发，与食物和(或)食物添加剂的生理作用无关，涉及免疫机制引起的化学介质的释放。

　　食物中毒、药理样副作用和食物不耐受等一般不涉及机体的免疫反应，与食物的过敏反应不同，临床上应注意区分，尤其应避免将食物过敏反应误诊为食物的毒副作用或食物不耐受。