胃肠疾病如何治疗 介绍一些肠胃疾病的治疗方法

一、胃肠道疾病的临床分析

　　1.流行病学分析

　　胃肠道疾病主要包括急、慢性肠胃炎，功能性消化不良，返流性食管炎，急、慢性结肠炎和消化性溃疡等几种疾病，全国肠胃炎发病率达14.28‰ ，估计全国患病人口达1600万(经过确诊);尚有许多没有确诊的患者，经医生反映约占2/3;其中城市发病率高于农村。消化性溃疡是消化系统常见疾病，主要是因吸烟、饮酒、情绪紧张、药物刺激引起，消化性溃疡发病率南方高于北方，城市高于农村。大城市的肠胃炎发病率低于中、小城市，中型城市的发病率最高;消化性溃疡的发病率与城市的人口规模有较大关联，大城市的消化性溃疡的发病率要高于中型城市，中型城市的发病率要高于小城市的发病率。在农村中，三类农村的肠胃炎发病率最高，其次为一类农村，四类农村的发病率最低;而消化性溃疡的发病率与农村的经济发达程度有关，一类城市的发病率最高，发病率为5.12‰，二类和三类农村的发病率均为3.18‰，四类城市的发病率最低，为3.11‰。

　　2.发病率特点分析

　　肠胃炎主要分两种：急性和慢性。季节性对慢性肠胃炎影响较少，一年四季都可发作，而急性肠胃炎常见于夏秋季两季，综合性医院每年5月1日～10月30日是高发期，与节假日也有关系。急、慢性肠胃炎患病率女性均高于男性;肠胃炎患者以轻度和中度的比率比较大，占绝大多数。重度和爆发性的少，轻度的占60%左右，中度占20%，重度和爆发性的各占10%。在年龄分布上：中老年人的急、慢性肠胃炎患病率要远远高于青少年的患病率。近2年，急、慢性肠胃炎疾病门诊量呈递增趋势，慢性肠胃炎患者复诊率较高。消化性溃疡为常见病、多发病，多发生于青壮年，但老年患者亦不少见，胃溃疡的好发年龄比十二指肠溃疡约迟10年;女性患者平均年龄比男性高。同时消化性溃疡和遗传、血型有一定关系：患者家族中发病率高于一般人;O型血者，特别是血型物质非分泌者的十二指肠溃疡发病率高于正常人;该病在春季、秋季和秋冬、冬春相交之季的发病率较高。

　　3.用药分析

　　胃肠道用药主要由抗消化性溃疡药，止吐药和止恶心药，抗酸药及胃肠胀气用药，肠道抗炎/抗感染药，消化药(包括酶制剂用药)，泻药，胃肠解痉药、抗胆碱药和胃动力药以及其它消化道和代谢用药八大类别组成，西药治疗胃肠道疾病是常用药，具有起效快，但是在临床上所出现的副作用也是存在的，往往会伤及肝肾的功能，对于长期服药的患者往往会出现此病未愈又添新病的情况。中医中药治疗胃肠道疾病已被患者所认可，目前治疗治疗胃肠道常用的中药有党参、山药、白术、茯苓、黄芪、太子参、黄精、人参、白扁豆、薏仁、莲子、大枣等在临床应用非常广泛，常用的方剂如理肠调胃安神汤在临床通过辩证施治随证加减用于胃肠道疾病的治疗与防复发的用药。

二、胃病的治疗方法

　　1.饮食停滞型

　　暴食多饮，饮停食滞，致胃气中阻，故出现胃痛，脘腹胀满，嗳腐吞酸，大便不畅，舌苔厚腻，脉弦滑。应用消食导滞的方法，方用保和丸加减：神曲12克，山楂15克，莱菔子12克，法半夏10克，茯苓12克，陈皮6克，枳实10克，连翘12克，甘草6克，水煎服。

　　2.胃阴亏虚型

　　胃痛日久，郁热伤阴，胃失濡养，固见胃脘灼痛，嘈杂似饥，口干咽燥，大便干结，舌红少苔，脉细数。应用养阴益胃的方法，方用一贯煎加减：北沙参15克，麦冬12克，生地黄15克，枸杞12克，当归6克，白芍15克，川楝子10克，佛手12克，甘草6克，水煎服。

　　3.肝胃郁热型

　　肝气郁结，日久化热，邪热犯胃，胃脘灼痛，痛势急迫，烦躁易怒，泛酸嘈杂，口干苦，舌红苔黄，脉弦或数。用疏肝泄热和胃的方法，方用化肝煎加减：栀子12克，牡丹皮10克，白芍15克，陈皮6克，青皮10克，吴茱萸6克，黄连10克，蒲公英30克，佛手12克，甘草6克，水煎服。

　　4.脾胃虚寒型

　　饥饱失常，或劳倦过度，或久病脾胃受伤等，致脾阳不足，中焦虚寒，出现胃脘隐痛，泛吐清水，喜温喜按，纳差，便溏，神疲乏力，或畏寒肢冷，舌淡，脉细弱。应用温中健脾的方法，方用黄芪建中汤加减：黄芪18克，白芍15克，桂枝10克，白术12克，党参15克，干姜6克，木香6克(后下)，大枣5枚，水煎服。

　　5.肝气犯胃型

　　肝主疏泄而喜条达，若情志不舒，则肝气郁结不得疏泄，横逆犯胃而作痛，疼痛连胁，嗳气频繁，每因情志刺激而痛作，舌苔薄白，脉弦。应用疏肝理气何为的方法，方用柴胡疏肝散化裁：柴胡、枳壳、赤芍各12克，香附10克，郁金12克，川楝子10克，延胡索12克，甘草6克，水煎服。

三、肠道疾病的治疗方法

　　1.食疗

　　足够的热量：很多人认为腹泻病人应少食，那是错误的。因为腹泻时，消耗明显增加，所以要求总能量的供应也要随之增加，为了减轻胃肠负担，可选用流质或半流质。

　　合理蛋白质：急性期肠道内，细菌腐败作用强，应当适当限制蛋白质摄入量，因为蛋白质能增加腐败作用，但酸牛奶可以食用，应尽量选用优质蛋白质，如鱼、蛋、奶、瘦肉等，同时供应丰富的蔬菜，病情好转时适当增加蛋白质供应量。

　　充足碳水化合物：碳水化合物供应量应占总能量的60%-65%，可给予细面条、大米粥等易消化的食物，而且炖的时间尽可能长一点，使之便于消化吸收。

　　限制脂肪：尽用油炸、煎的食物及肥肉、猪肉等含脂肪多的点心，适当增加豆类、豆制品及新鲜蔬菜。

　　低膳食纤维：忌用含粗纤维多的水果和蔬菜，可用少量生苹果泥，因苹果中的果胶有止泻的作用。

　　丰富的水、维生素和矿物质：应注意水分的充分补充，可给予米汤、果汁等，可将蔬菜、水果等做成菜汤食用。急性肠炎患者由于消化吸收功能障碍，故在烹调是应尽量采用蒸、煮、烩、炖等方法，使食物便于消化吸收，另外为减轻胃肠道负担，应少食多餐，每天进餐5-6次。

　　2.手术

　　例如急性阑尾炎、肠梗阻腹膜炎、肠瘘等，应及时手术治疗。

　　术前准备

　　腹腔及肠道急性疾病，未明确诊断前禁用针痛剂，以防掩盖症状;禁止灌肠，防止肠穿孔;禁饮食，减轻肠道负担，同时，为手术作好准备;禁服泻药。

　　置胃管接胃肠减压器，妥善固定，特别是肠梗阻病人，告诉其不能随便拔除胃管，因胃肠减压是治疗肠梗阻有效措施之一。

　　全身衰弱，出现水、电解质、酸、碱平衡失调者，应迅速补充纠正，如快速输液或补充血容量等。给机体创造条件接受手术。

　　常规准备。

四、胃肠疾病的日常护理

　　1.胃肠疾病保养

　　胃肠疾病平常注意：一日三餐，七八分饱，切莫贪杯,患有胃肠疾病的病人饮食一定要有规律，规律的饮食，有利于主管消化道蠕动和分泌的植物神经系统有规律的活动，而当饮食不规律时，比如饮食不能定时、定量，饥一顿、饱一顿等，自然会引起消化道的运动和分泌失调，导致相应的胃肠疾病产生。春节期间吃吃喝喝，易暴饮暴食，加上生活不规律，胃肠道疾病的发病率明显地高于其他时期。其间可导致胃肠炎，或消化性溃疡、急性胰腺炎等疾病。因此春节假日期间应该是一日三餐，饭吃八分饱，少吃零食，切不可暴饮暴食。节日期间由于喝得过多而发病的人相当多，酗酒易导致胃出血、中风、胰腺炎发作及肝病加重，因此，节日期间切莫贪杯，烈性酒最好不喝，啤酒、果酒和低度白酒也不可多饮，而且每天不能超过一次。亲人朋友之间不要频频敬酒，切不可斗酒、酗酒。

　　2.日常护理

　　放松精神，消除顾虑，注意生活规律、保证睡眠。可适当增加运动、增强体质、可调节与加速胃肠神经功能的恢复。

　　少吃产气食物及甜食。排气、肠鸣过强时，应少食蔗糖及易产气发酵的食物，如大豆、红薯、白萝卜、南瓜、黄豆等。

　　注意饮食卫生。不吃生冷、坚硬及变质食物，禁食酒类以及辛辣、刺激性强的调味品。

　　注意饮食调养。饮食要低脂、少纤维。多油及含脂肪太多的食物，除不易消化外，其滑肠作用又会使腹泻症状加重。烹调方法以蒸、煮、炖、烩为主;在日常饮食中适当多选用一些易消化的优良蛋白质食品，如鱼、蛋、豆制品以及含维生素丰富的嫩绿叶蔬菜、鲜果汁和菜汁等。消化吸收功能较差者，宜采用易消化饮食，一次进食量不宜过多。