直肠闭锁的饮食禁忌_ 原来都是这些食物惹的祸

一、直肠闭锁的饮食禁忌有哪些

　　直肠闭锁是一种常见的先天畸形，可发生于肠道的任何部位，是导致新生儿肠梗阻的常见原因之一。患儿的表现为明显的腹胀，呕吐物呈粪汁样，出生后不排胎粪，腹部平片可见全腹均有肠段充气及多个液平面。其治疗以手术为主，做好术前准备，如注意补充血容量，纠正水、电解质失衡，胃肠减压，给予维生素K和抗生素，以及支持疗法等。

　　直肠闭锁又称低位肛门直肠闭锁。是由于胚胎发育异常，没有形成肛管，导致直肠与外界不通。先天性肛门闭锁易发生在新生儿中，是婴儿常见的发育畸形疾病。直肠闭锁应食宜苦凉辛润之品，可选用马齿苋、苦瓜、秦艽、芹菜、卷心菜、黄瓜、葫芦、茭白等。患者还要注意忌烟、酒、咖啡、可可，忌辛辣、燥热的食物，忌霉变、油煎、肥腻食物。

二、对于直肠闭锁患者的护理对策

　　1 、心理护理

　　对年长儿童用容易接受的语言解释护理操作及手术的过程 ，以消除其对手术的顾虑及紧张情绪 ，减少他们的惧怕心理，增加合作性 。

　　2 、环境管理

　　操作间保持适宜的温度 ，秋冬季注意关好门窗。婴幼儿每次灌肠前用一 干软毛巾垫于衬衣内，出汗后抽出毛巾，以减少因更换衣物而受凉的机会 。

　　3、 皮肤护理

　　手术前指导家长每日用 1／5 000 高锰酸钾坐浴三次 ，每次 10～15 min。 手术后 3～5 d保留导尿管 ，有利于保持会 阴部的干燥。手术后充分暴露肛门及会阴部 ，一般采取蛙式仰卧位 ，以利于通风和保持会阴部干燥 ；肛门填塞物一旦拔出，指导家长在患儿每次大便后用护肤湿巾擦拭肛门，以起到深层洁肤护肤的作用。每天 3～5次 。

　　4 、饮食管理

　　手术前少吃或不吃粗纤维较多的水果和蔬菜，以免在清洁灌肠时造成堵塞；手术前一日进食流质饮食 ，可加强手术清洁灌肠的效果 ；手术后禁食 3 d，以免大便过早排出，影响创面愈合 。

　　5 、灌肠技巧

　　对瘘口狭小插管 困难者，可尝试变换插管方向、变换患儿体位。灌肠管插入后 ，用吸水纸包住灌肠管与瘘口连接处，由家长配合握住灌肠管，以免灌洗时压力过大 ，造成粪水由瘘口周围喷出或脱管。

三、怎样治疗直肠闭锁

　　直肠闭锁是一种常见的先天畸形，可发生于肠道的任何部位，是导致新生儿肠梗阻的常见原因之一。患儿的表现为明显的腹胀，呕吐物呈粪汁样，出生后不排胎粪，腹部平片可见全腹均有肠段充气及多个液平面。其治疗以手术为主，做好术前准备，如注意补充血容量，纠正水、电解质失衡，胃肠减压，给予维生素K和抗生素，以及支持疗法等。

　　治疗直肠闭锁的方法：

　　1、十二指肠横段闭锁或狭窄，应行十二指肠空肠侧侧吻合，病变在十二指肠第一段可行胃空肠吻合。

　　2、小肠闭锁或狭窄，行病变肠段切除端端吻合。

　　3、结肠闭锁或狭窄，病变肠段切除一期吻合，若患儿全身情况不佳，可先将病变肠段置于腹外造瘘待二期吻合。

　　预后

　　直肠闭锁的预后与闭锁位置有关，单纯闭锁、空肠远端和回肠近端闭锁存活率高。近年来肠闭锁的死亡率明显下降，国内存活率在51.3％～73.3％，国外约70％～85％。低体重儿，并发其他畸形者存活率较低。

四、直肠闭锁的原因是什么

　　胎儿期肠管某部的血运障碍，如胎儿发生肠扭转、肠套叠、胎便性腹膜炎及粘连性肠绞窄、肠穿孔、内疝、肠系膜血管发育畸形致成肠管某部血运障碍，使肠管发生坏死、吸收、修复等病理生理过程而形成肠闭锁。先天性肠闭锁最常见于空肠下段及回肠，十二指肠次之，结肠闭锁则较为少见。而肠狭窄则以十二指肠最多，回肠较少。肠闭锁有两种病理形态：一种为膜式闭锁，肠管内有一隔膜将肠腔隔断形成闭锁，多见于十二指肠及空肠，外观仍保持其连续性。另一种肠管外观失去其连续性，或仅有一纤维索带相连，梗阻两端肠管均呈盲端，多见于空肠下端及回肠。单一闭锁较多见，也有多发闭锁者约占7.5％～20％。闭锁近端肠管因长期梗阻而扩张，直径可达3～5cm，肠壁肥厚，也可发生局部贫血、坏死、穿孔。远端肠管细小瘪缩直径4～6mm，腔内无气，仅有少量粘液及脱落的细胞。若肠闭锁发生在胎便形成以后，闭锁远端可有少量黑绿色胎便。