闭锁肺综合征有哪些饮食禁忌 怎样治疗闭锁肺综合征

一、闭锁肺综合征的饮食禁忌有哪些

　　闭锁肺综合征饮食宜忌

　　饮食适宜：1.宜吃具有润肺止咳作用的食物；2.宜吃具有促进排痰和稀释痰液的食物；3.宜吃具有消炎作用的食物。

　　黑木耳含有丰富的锌元素以及黑色素，能够改善机体的免疫功能，增加肺功能，减少本病合并肺炎的形成。50g与肉片同炒食用。

　　莲子具有很好的清火、消炎作用，能够减少本病并发细菌性感染性炎症。50g与糯米粥同炖食用。

　　荸荠性味寒凉，对于热性的疾病具有一定的调和作用，同时具有生津、止咳的功效，有利于本病肺部功能的恢复。100g每天食用一次。

　　饮食禁忌：1.忌吃厚味重的食物；2.忌吃辛辣刺激性的食物；3.忌吃温热性的食物。

　　蛇肉属于性味过于寒凉性的食物，可抑制机体的免疫功能，不利于本病合并的肺部炎症的消除，原则上是应该避免食用的。宜吃性味平和的鸭肉。

　　泡菜含有一定量的亚硝酸盐，对胃肠道具有诱发消化性肿瘤发生的风险，本病患者是不易食用的。宜吃新鲜的蔬菜，维生素含量高，还能够改善机体的免疫功能。

　　青椒属于辛辣刺激性的食物，可加重原有的肺部的炎症，不利于药物对炎症的控制，应该避免食用。宜吃太空椒。

闭锁肺综合征食疗方

　　1、胡椒煲猪肚：胡椒10粒，猪肚120克，水适量煲汤，盐油调味，饮汤吃肉。

　　2、人参蛤蚧散：吉林参2.5克，蛤蚧1对，紫河车75克，按此比例研成细末，装瓶备用，每日服1~3次，每次1.5~3克。

　　3、冬虫夏草炖鹌鹑：冬虫夏草5克，鹌鹑2只，生姜3片，蜜枣3枚，水200毫升，加油盐调味，用文火炖两小时，饮汤食肉。

　　4、剑花煲猪肺：剑花干20克，猪肺250克，水适量，用文火煲2小时，调味食用。

　　5、冬虫夏草炖乌鸡：冬虫夏草5克，乌鸡75克，生姜3片，蜜枣1枚，水180毫升，用文火炖两小时，饮汤食肉。

二、治疗闭锁肺综合征的方法

　　1.病因治疗

　　停用异丙基肾上腺素气雾剂或普萘洛尔（心得安），有大量分泌物黏液栓阻塞气道时应反复吸痰，或经纤支镜做治疗性支气管灌洗，以改善通气。避免使用镇静剂，如吗啡或巴比妥类药物。

　　2.轻症的处理

　　可立即高流量吸氧，或高频喷射通气供氧；给予甲基泼尼松龙，地塞米松和氨茶碱。可试用布地奈德混悬液雾化吸入。同时予以适量补液和溶酶剂，以纠正脱水和溶解支气管内的黏液栓还应注意纠正电解质紊乱。对意识清楚者予以反复拍背，可协助排痰减轻气道阻塞。

　　3.重症或并发高碳酸血症的处理

　　应进行气管插管或气管切开，机械通气或人工辅助呼吸但应注意缓慢降低CO2张力，以免在纠正CO2潴留引起的呼吸性酸中毒时并发碱中毒，同时有利于吸痰、吸氧及气管内给药。

三、闭锁肺综合征的病因有哪些

　　(一)病因

　　基础疾病是支气管哮喘。引起闭锁肺综合征，医源性因素占首要地位，尤其是药源性，引起闭锁肺综合征的药物多达20余种，包括β受体激动剂，β受体阻滞剂，抗菌药物，糖皮质激素，解热镇痛药等，以反复雾化吸入β受体激动剂多见。

　　(二)发病机制

　　肺闭锁综合征发病机制尚未完全明确，可能与下列因素有关：

　　1.长期使用β受体激动剂.尤其是反复吸入气雾剂型，使得受体兴奋性降低或受体数目减少，使支气管舒张作用减弱，持续时间缩短，气道反应性反而增高。此为低敏感现象。而且支气管哮喘患者的支气管β受体本身既有功能减退，存在低敏感现象。

　　2.β受体激动剂的代谢产物3-氧甲基衍生物有β受体阻滞作用，类似普耐洛尔，若用量过大易造成该产物在血中浓度升高，拮抗β受体，致支气管平滑肌痉挛。

　　3.持续过量吸入β受体激动剂可使支气管，特别是细支气管上皮细胞基底膜发生变化。引起严重肺通气/血流比率先调，动脉氧分压和氧饱和度降低。

　　4.持续过量吸入β受体激动剂，使气道黏膜毛细血管扩张，黏膜肿胀，加上黏液栓形成，导致气道狭窄。

　　5.支气管哮喘是一种非特异性炎症，β受体必备剂无控制炎症和降低气道高反应性作用，只能使早期症状减轻，若过量使用则掩盖了潜在的气道炎症。

　　6.大量应用β受体激动剂对心肌损害，可引起心动过速.室颤等致命性心律失常，亦可导致心肌缺血、坏死，甚至猝死。

四、闭锁肺综合征的鉴别诊断

　　本病需要与重症哮喘，呼吸衰竭相鉴别，且二者兼为支气管哮喘并发症。哮喘急性发作的患者，应尽早行动脉血气分析检查可资鉴别。而重症哮喘具备下述特点：①哮喘严重持续，发作频繁；②夜间哮喘症状频繁；③因哮喘体力活动受限，言语不流利；④PEF或FEV1<60>30%。此外，还需与以下疾病鉴别：

　　(一)心源性哮喘

　　是由于左心衰竭和急性肺水肿等引起的发作性气喘，其发作时的临床表现可与支气管哮喘相似。两者鉴别要点为：

　　1.病史 支气管哮喘有哮喘发作史、个人或家旗过敏病史；心源性哮喘则有高血压性心脏病史、冠心病病史、风湿性心脏病病史或梅毒性心脏病病史，

　　2.发病年龄 支气管哮喘多见于青少年；心源性哮喘多见于中老年。

　　3.发病季节 支气管哮喘多好发于春秋季节；心源性哮喘的发病季节性则不明显。

　　4.肺部体征 支气管哮喘表现为呼气时间延长、可闻及较广泛的哮鸣音，若有痰则为白色泡沫痰；心源性哮喘在两肺可闻及较多的千性啰音，有大量粉红色的泡沫痰。

　　5.心脏体征 支气管哮喘无心脏病基础者正常；心源性哮喘者可见左心增大、奔马律及病理性杂音。

　　6.胸部X线检查 支气管哮喘肺野清晰或透亮度增高；心源性哮喘者可见肺淤血及左心增大。

　　7.有效治疗药物 支气管哮喘用β2受体激动剂、氨茶碱；心源性哮喘则需用洋地黄、吗啡，利尿剂、氨茶碱。

　　(二)自发性气胸

　　当哮喘患者出现下列情况时应警惕并发气胸的可能：

　　(1)病情加重发生于剧烈咳嗽等促使肺内压升高的动作之后。

　　(2)出现原发病无法解释的严重呼吸困难伴刺激性干咳。

　　(3)哮喘加重并出现发绀、突发昏迷、休克。

　　(4)正规的平喘治疗后症状不缓解者。

　　(5)一侧哮鸣音减低或消失、气管移位者。

　　哮喘急性发作时肺部已经存在过度充气状态，合并气胸时，仅靠查体确诊较为困难，明确诊断须借助X线检查或诊断性胸穿抽气。一旦患者出现上述症状，应尽早行胸部X线检查，对高度怀疑而胸片无改变的隐蔽气胸。可进一步行胸部CT检查，以确定气胸的部位、范围。病情紧急时可行诊断性穿刺，及早明确诊断，挽救患者的生命。

　　(三)中央型肺癌

　　中央型肺癌压迫支气管狭窄也可出现气短喘息，呼吸困难，肺部可闻及哮鸣音，并且解痉抗炎疗效欠佳。但此种哮喘多伴咯血，疲中检测到癌细胞，CT、MRI等可鉴别。