患了食管贲门黏膜撕裂综合征怎么办 可以吃什么呢

一、食管贲门黏膜撕裂综合征的临床表现和检查

　　临床表现
　　典型的病史为先有干呕或呕吐，随后呕血。心窝部疼痛极不明显，大多数患者仅表现为无痛性出血。因为是动脉出血，所以出血量较大，严重时可引起休克和死亡。但有的病例出血很少，甚至仅在呕吐物中含有血丝或仅有黑便而无呕血。
　　检查
　　1.实验室检查
　　本病合并大出血时，血中红细胞计数及血红蛋白总量降低。
　　2.其他辅助检查
　　（1）胃镜检查 是诊断该病的最有效手段，胃镜应在出血24小时内或在出血即时进行。胃镜下可见食管与胃交界处或食管远端、贲门黏膜的纵行撕裂，撕裂多为单发，少数为多发，裂伤一般长3～20mm，宽2～3mm。胃镜下可将裂伤出血分为5类：①活动性动脉性喷血；②活动性血管渗血；③可见血管显露；④裂伤处黏附有新鲜血痂；⑤单纯性裂伤。
　　（2）钡剂检查　对该病诊断价值较小，仅少数表现在出血灶附近形成的钡剂充盈缺损区，检出率较低。
　　（3）动脉造影　可经股动脉选择性插管至胃左动脉，观察胃左动脉及其食管支动脉，活动性出血者且出血速度须达到0.5毫升/分钟以上可见造影剂外溢现象。

二、食管贲门黏膜撕裂综合征的治疗

　　1.一般治疗
　　卧床休息，严密监测生命体征及每小时尿量，保持呼吸道通畅，避免呕吐时引起窒息。定期复查血常规，必要时监测中心静脉压，尤其是老年患者。出血时给予禁食，必要时可以放置胃管抽出胃内容物，避免饱餐的胃加剧撕裂。
　　（1）积极补充血容量　保证充足的静脉通道，必要时输血，需保持血细胞比容（Hct）在30%以上，血红蛋白浓度在70g/L以上。但应避免输血及输液量过多引起急性肺水肿或再出血。
　　（2）制酸、止血　只有当胃内pH＞6.0以上时，才能有效的形成血小板聚集及血液凝固，所以须快速提升胃内pH值，通常静脉给予制酸剂，H2受体拮抗剂、质子泵抑制剂等，目前临床上多采用后者。
　　（3）止呕　呕吐剧烈者可以给予止呕药。大多数食管贲门黏膜撕裂出血患者经药物治疗完全可以治愈。
　　2.内镜治疗
　　随着内镜技术的发展，治疗内镜技术在消化道出血紧急止血中起着非常重要的作用，对出血量大，活动性出血或内镜发现有近期出血的患者可进行内镜止血治疗。
　　（1）局部喷洒止血术　其机制是利用局部喷洒药物收缩血管或在创面形成收敛膜以达到止血的目的。主要用于活动性渗出性出血，尤其适用于撕裂较表浅者。
　　（2）注射止血术　其机制是通过向撕裂边缘或出血点注射药物，以压迫、收缩血管或通过局部凝血作用达到止血目的。
　　（3）金属钛夹止血术　其基本方法是在内镜直视下，利用金属止血夹，直接将出血血管或撕裂的黏膜夹持住，起到机械压迫止血及缝合作用，能达到立即止血及预防再出血的目的。主要适用于有活动性及再出血迹象的撕裂患者。
　　（4）微波止血术　微波治疗可使组织中的极性离子在瞬间发生局部高速震荡，从而产生高温，使蛋白凝固，达到止血的目的。
　　（5）其他　电凝止血术，该方法是利用高频电流通过人体产生热效应，使组织凝固，从而止血。其他还有热探头止血术、激光光凝治疗等，其基本原理均为使局部产生高温，达到组织凝固止血目的。
　　3.动脉栓塞治疗
　　对于经保守治疗和内镜治疗失败的患者，可考虑行动脉栓塞治疗，食管贲门部主要由胃左动脉供血，可栓塞胃左动脉或其食管支。
　　4.手术治疗
　　对于经保守治疗或内镜治疗失败的患者，应行紧急手术治疗，结扎出血的血管。

三、吃哪些食物对治疗食管贲门黏膜撕裂综合征有帮助呢

　　1）黄花菜
　　又名金针菜。本品熟食有清肝、凉血、止血作用。上消化道出血属胃热或肝火者，可食本品作为辅助治疗。
　　2）蕹菜
　　又名空心菜、无心菜。本品食用（生食或熟食）能清胃肠之热。适用范围同上。
　　3）藕
　　鲜藕能凉血行瘀。胃热或肝火所致的上消化道出血者，可饮鲜藕汁作为辅助治疗。
　　4）木耳
　　又名黑木耳。有凉血止血之效。本品炒炭存性，研末冲服或入药煎服有止血作用。适应症同上。
　　5）小蓟
　　又称刺儿菜，为民间常食之野菜。本品有清热、凉血、止血作用。以鲜小蓟煮汤或生食皆可。适应症同上。
　　6）荠菜
　　有凉肝、止血作用。生食熟食皆可。可作为上消化道出血证属肝火者的辅助食疗。
　　7）槐花
　　有清热、凉血、止血作用。本品煎汤代茶饮，可作为便血的辅助治疗。

四、食管贲门黏膜撕裂综合征的药膳复方

　　1）茅根小蓟饮
　　鲜白茅根、鲜小蓟各30-60克，洗净，绞取汁。1日内分2次饮服。可作为上消化道出血证属胃热或肝火者的辅助治疗。
　　2）黄花菜饮
　　黄花菜、鲜藕（切片）各60克，白茅根30克，共煎汤服。适应症同上。
　　3）三七藕汁炖鸡蛋
　　方见慢性胃炎和消化性溃疡部分。适应症同上。
　　4）三七三汁奶
　　鲜白茅根、鲜藕、鲜小蓟各30克，洗净，绞取汁，与牛奶100毫升混合，加入三七末3克，饮服。适应症同上。
　　5）加味栀子仁粥
　　白茅根30克，水煎，滤汁，渣，入鲜藕片60克，粳米100克，同煮为粥，粥将熟时，调入栀子仁细末6克，稍煮即成。1日内分2次服食。上消化道出血证属肝火者可服此粥作为辅助治疗。
　　6）复方莲粥冲白及
　　莲子（去皮心）、山药各30克，粳米100克，加水适量，共煮成粥。1日内分2次，每次调服白及粉3克。上消化道出血属气虚者宜服此方作为辅助治疗。
　　7）参芪三七炖鸡
　　嫩母鸡1只，宰杀，去毛，开膛，内脏，洗净；把黄芪、党参各15克，白术9克，三七、陈皮各6克用纱布袋盛好，放入鸡腹腔内；将鸡放入沙锅内，加水适量，加入适量葱、姜、食盐，文火炖至鸡烂熟，取出药袋，食肉饮汤。适应症同上。