溃疡病大出血非常痛苦 我们在饮食上需要怎么注意呢

一、胃十二指肠溃疡出血的饮食宜忌

　　宜吃
　　荔枝 荔枝具有一定的止血、止痛的作用，对溃疡病引起的出血具有一定的辅助的治疗作用，有利于患者身体的恢复。 每天200-300克为宜。
　　香蕉 香蕉是具有润便通肠道的作用，对肠道粘膜具有保护的作用，有利于患者身体的恢复。 每天2-3根为宜。
　　西兰花 西兰花具有一定的抗菌，增强人体免疫力，提高抗病能力的作用，有利于患者身体的恢复。 每天200-300克为宜。
　　忌吃
　　红枣 红枣是属于活血的食物，容易导致出血性疾病的患者出血增加，导致休克等情况，不利于患者身体的恢复。 宜吃止血的食物。
　　白酒 白酒的刺激性比较大，容易导致充血水肿，加重出血，不利于患者的身体的恢复。 宜吃清淡的食物。
　　螺丝肉 螺丝肉是属于比较难消化的食物，容易导致肠道蠕动减慢，导致张力增加，不利于患者的恢复。 宜吃容易消化的食物。

二、胃十二指肠溃疡出血的病因

　　溃疡基底血管被侵袭导致破裂出血，大多为动脉出血。大出血的溃疡一般位于胃小弯或十二指肠后壁，因此胃溃疡出血的来源常为胃左右动脉及其分支，而十二指肠溃疡出血多来自胰十二指肠上动脉或胃十二指肠动脉及其分支。胃十二指肠溃疡出血，是上消化道大出血中最常见的原因，约占50%以上。病人有呕血、柏油样黑便，引起红细胞、血红蛋白和血细胞比容明显下降，脉率加快，血压下降，出现休克前期症状或休克状态。治疗原则是补充血容量，防治失血性休克，尽快明确出血部位并采取有效止血措施。
　　溃疡病大出血是溃疡侵蚀基底血管破裂的结果，大多为中等动脉出血。大出血的溃疡一般位于胃小弯或十二指肠后壁。胃小弯溃疡出血常来自胃右、左动脉的分支，而十二指肠溃疡出血则多来自胰十二指肠上动脉或胃十二指肠动脉及其分支。血管的侧壁破裂较之断端出血不易自行止血。有时由于大出血后血容量减少，血压降低，血管破裂处血块形成，出血能自行停止。但约有30％病例可出现第二次大出血。

三、胃十二指肠溃疡出血的临床表现和检查

　　临床表现
　　胃十二指肠溃疡大出血的临床表现取决于出血量和出血速度。病人的主要症状是呕血和解柏油样黑便，多数病人只有黑便而无呕血，迅猛的出血则为大量呕血与紫黑血便。呕血前常有恶心，便血前后可有心悸、乏力、全身疲软，甚至晕厥，出现休克症状。病人焦虑不安、四肢湿冷、脉搏细速、呼吸急促、血压下降。上腹部可有轻度压痛，肠鸣音亢进。腹痛严重的病人应注意有无伴发溃疡穿孔。
　　检查
　　1.红细胞计数、血红蛋白值、血细胞比容均呈进行性下降。
　　2.纤维胃镜检查纤维胃镜为上消化道出血检查的首选，应在出血后6～12小时内进行，如检查时间超过12小时，则可因出血停止，黏膜愈合不易被发现。
　　3.选择性动脉造影对诊断胃溃疡出血部位有较高的准确性，出血速度在0.5～2ml/min即可显示出来。如血管造影显示为胃左动脉分布区的多数小出血点可采用经胃左动脉灌注血管收缩剂进行止血；而当证实为大的血管出血时则应早期手术治疗。

四、胃十二指肠溃疡出血的治疗方法有哪些

　　治疗原则是补充血容量，防治失血性休克，尽快明确出血部位并采取有效止血措施。
　　1.抗失血性休克治疗，补充血容量建立可靠畅通的静脉通道，快速滴注平衡盐溶液，严密观察血压、脉搏、尿量和周围循环状况，并判断失血量指导补液和输血及血浆代用品。
　　2.留置鼻胃管用生理盐水冲洗胃腔，动态观察出血情况。可经胃管注入200毫升含8毫克去甲肾上腺素的生理盐水溶液，每4～6小时一次。
　　3.施行内镜下电凝、激光灼凝、注射或喷洒药物等局部止血措施。检查前必须纠正病人的低血容量状态。
　　4.静脉或肌注止血、制酸、生长抑素等药物。
　　5.约10%的病人需急症手术止血。手术指征为：①出血速度快，短期内发生休克，或较短时间内要输入较大量血液方能维持血压和血细胞比容者；②年龄在60岁以上伴动脉硬化症者自行止血机会小，对再出血耐受差，应及早手术；③近期发生过类似的大出血或合并穿孔或幽门梗阻；④纤维胃镜检查发现动脉搏动性出血，或溃疡底部血管显露再出血危险很大。急诊手术应争取在出血48小时内进行。
　　手术方法有：①包括溃疡在内的胃大部切除术。如术前未经内镜定位，术中可切开胃前壁，明确出血溃疡的部位，缝扎止血同时检查是否有其他出血性病灶。②对十二指肠后壁穿透性溃疡出血，先切开十二指肠前壁，贯穿缝扎溃疡底的出血动脉，再行选择性迷走神经切断加胃窦切除或幽门成形术，或作旷置溃疡的毕II式胃大部切除术外加胃十二指肠动脉、胰十二指肠上动脉结扎。③重症病人难以耐受较长手术时间者，可采用溃疡底部贯穿缝扎止血方法。