2017-02-06 16:45 来源:网友分享
从感染艾滋病病毒到发病有一个完整的自然过程,临床上将这个过程分为四期:急性感染期、潜伏期、艾滋病前期、典型艾滋病期。不是每个感染者都会完整的出现四期表现,但每个疾病阶段的患者在临床上都可以见到。四个时期不同的临床表现是一个渐进的和连贯的病程发展过程。
1、急性感染期 窗口期也在这个时间。hiv侵袭人体后对机体的刺激所引起的反应。病人发热、皮疹、淋巴结肿大、还会发生乏力、出汗、恶心、呕吐、腹泻、咽炎等。有的还出现急性无菌性脑膜炎,表现为头痛、神经性症状和脑膜刺激症。末梢血检查,白细胞总数正常,或淋巴细胞减少,单核细胞增加。急性感染期时,症状常较轻微,容易被忽略。当这种发热等周身不适症状出现后5周左右,血清hiv抗体可呈现阳性反应。此后,临床上出现一个长短不等的、相对健康的、无症状的潜伏期。
2、潜伏期 感染者可以没有任何临床症状,但潜伏期不是静止期,更不是安期,病毒在持续繁殖,具有强烈的破坏作用。潜伏期指的是从感染hiv开始,到出现艾病临床症状和体征的时间。艾滋病的平均潜伏期,现在认为是2-10年。这对早期发现病人及预防都造成很大困难。
3、艾滋病前期 潜伏期后开始出现与艾滋病有关的症状和体征,直至发展成典型的艾滋病的一段时间。这个时期,有很多命名,包括“艾滋病相关综合症”、“淋巴结病相关综合症”、“持续性泛发性淋巴结病”、“艾滋病前综合症”等。这时,病人已具备了艾滋病的最基本特点,即细胞免疫缺陷,只是症状较轻而已。主要的临床表现有:
a、淋巴结肿大 此期最主要的临床表现之一。主要是浅表淋巴结肿大。发生的部位多见于头颈部、腋窝、腹股沟、颈后、耳前、耳后、股淋巴结、颌下淋巴结等。一般至少有两处以上的部位,有的多达十几处。肿大的淋巴结对一般治疗无反应,常持续肿大超过半年以上。约30%的病人临床上只有浅表淋巴结肿大,而无其他全身症状。
b、全身症状 病人常有病毒性疾病的全身不适,肌肉疼痛等症状。约50%的病有疲倦无力及周期性低热,常持续数月。夜间盗汗,1月内多于5次。约1/3的病人体重减轻10%以上,这种体重减轻不能单纯用发热解释,补充足够的热量也不能控制这种体重减轻。有的病人头痛、抑郁或焦虑,有的出现感觉神经末梢病变,可能与病毒侵犯神经系统有关,有的可出现反应性精神紊乱。3/4的病人可出现脾肿大。
c、各种感染 此期除了上述的浅表淋巴结肿大和全身症状外,患者经常出现各种特殊性或复发性的非致命性感染。反复感染会加速病情的发展,使疾病进入典型的艾滋病期。约有半数病人有比较严重的脚癣,通常是单侧的,对局部治疗缺乏有效的反应,病人的腋窝和腹股沟部位常发生葡萄球菌感染大疱性脓庖疮,病人的肛周、生殖器、负重部位和口腔黏膜常发生尖锐湿疣和寻常疣病毒感染。口唇单纯疱疹和胸部带状疱疹的发生率也较正常人群明显增加。口腔白色念菌也相当常见,主要表现为口腔黏膜糜烂、充血、有乳酪状覆盖物。
其他常见的感染有非链球菌性咽炎,急性和慢性鼻窦炎和肠道寄生虫感染。许多病人排便次数增多,变稀、带有黏液。可能与直肠炎及多种病原微生物对肠道的侵袭有关。此外,口腔可出现毛状白斑,毛状白斑的存在是早期诊断艾滋病的重要线索。
4、典型的艾滋病期 有的学者称其为致死性艾滋病,是艾滋病病毒感染的最终阶段。此期具有三个基本特点:
严重的细胞免疫缺陷。
发生各种致命性机会性感染。
发生各种恶性肿瘤。
艾滋病的终期,免疫功能全面崩溃,病人出现各种严重的综合病症,直至死亡。
确诊艾滋病不能光靠临床表现,最重要的根据是检查者的血液检测是否为阳性结果,所以怀疑自身感染hiv后应当及时到当地的卫生检疫部门做检查,千万不要自己乱下诊断。
1、艾滋病可以通过检测艾滋病病毒(HIV)的抗体、抗原、核酸或病毒培养来确定。目前最标准的检测方法是做HIV抗体检测,它是诊断HIV感染者和艾滋病的主要指标和标准检测项目,也可以说是艾滋病的诊断金标准。即便出现再多的类似艾滋病症状,只要检测结果是阴性就没问题。
2、由于HIV感染和艾滋病的诊断必须准确、可靠,故HIV抗体的检测需采用血液检测(血清、血浆)试验。受检者要到相关的医疗机构的艾滋病初筛实验室先作初筛试验,阳性者再用两种试剂作重复检测,也就是复检,阴性者不做。
3、若复检一种或两种试剂均为阳性,再将标本送到国家批准的艾滋病确认实验室做确认试验。经过以上初筛试验(包括初检和复检)及确认试验,结果HIV抗体阳性者,再结合检测者的流行病学史、高危行为史等才能最终确定诊断。
4、总结一下:艾滋病检测一般是初筛试验1~2次(对于自测恐友需要检测两次以上为宜),确认试验1次。如果有的人初筛2次均为阳性,确认试验结果为不确定,一般要求3个月后复查,复查时如确认试验仍为不确定,要过3个月后再复查,结果仍为不确定或阴性,则可排除其为HIV感染者。
1、各个地方疾病控制中心(防疫站):排队,见医生,抽血,拿结果。在疾控中心检测是免费的,但是需要带身份证才行,一般1周左右出结果。
优点:免费,结果准确;缺点:速度稍慢。
2、正规医院(推荐3甲医院):挂号,见医生,开单子,交钱,抽血,拿结果。在医院检测是收费的,大概100元左右,地方不同价格会稍有差异,不需要带身份证,一般2天左右出结果。
优点:结果准确。缺点:相对比较麻烦、且收费。
3、使用艾滋病检测试纸(推荐使用):个人使用HIV专业检测试剂自行操作检测艾滋病毒抗体,此种检测试剂属于快速诊断试剂,有着优异的灵敏度和特异性,15分钟出结果,快速准确可靠,操作简单,个人也可以操作。由于自测更有利于保护个人隐私,所以提高了个人检测艾滋病的积极性。
优点:快速,结果准确可靠,更好地保证隐私。缺点:收费。
1.莲子百合炖瘦肉
莲子30g,百合30g,瘦肉200-200g。各味洗净后加水适量炖熟,适当调味服用。
功效:补肺肾之阴,用于艾滋病肺肾阴虚者。
2.粳米阿胶粥
阿胶20g(捣碎,文火炒至呈黄色,研为细末),粳米100g,红糖适量。将淘洗干净的粳米放入锅内,加水适量,用武火煮沸后,转用文火煮成米九成熟。加入阿胶粉、红糖,边煮边搅匀,将粥稠胶化即可。
功效:养血止血。适用于艾滋病阴血不足或兼出血者。
3.虫草甲鱼
虫草5只(10-15g)、甲鱼1只(500g左右),盐、味精少许。将甲鱼剖腹去头及内脏,洗净待用,把虫草纳入甲鱼腹中,置于汤锅内,加水500ml,加盐及味精,隔水置入锅中,用武火煮沸后,转用文火炖至酥烂,药食同吃。
功效:滋阴凉血,补肺益肾。适用于艾滋病阴血不足、肺肾两虚者。
4.补虚正气粥
炙黄芪3o-60g,人参3-5g(或党参15-3og),白糖少许,粳米100-150g。先将黄芪、人参(或党参)切成薄片,用冷水浸泡半小时,入砂锅煎沸,后改用小火煎成浓汁,取汁后,再加冷水,如上法煎取二汁,去渣,将一、二煎药液合并,分二份,于每日早、晚同粳米加水适量煮粥。粥成后,入白糖少许,稍煮即可。人参也可制成参粉,调入黄芪粥中煎煮服食。
功效:补正气,疗虚损,健脾胃。适用于艾滋病各期见有气虚证者。
5.白术猪肚粥
白术30g,猪肚1只,生姜少许,粳米l00g。洗净猪肚,切成小块,同白术、生姜煎煮,去渣取汁,用汁同米煮粥。猪肚可取出,适当调味后佐餐。早晚餐时温食此粥。
功效:益气健脾,用于艾滋病脾胃不足者。
6.芪枣苁蓉狗肉汤
狗肉100g、黄芪15g、大枣30g、肉苁蓉15g,姜、葱、味精、茴香适量。将肉苁蓉浸入黄酒中24小时,去皮切片,黄芪切片,枣去核,肉苁蓉、黄芪均装入纱布袋中。将狗肉在沸水中焯一下漂净,加药、枣肉、姜、盐、茴香、适量清水,用旺火煮沸后移至小火煮至酥烂,弃药,加葱、味精调味即可,吃肉喝汤。
功效:补肾壮阳,益气补血。适用于艾滋病气血虚衰、肾阳不足者。
温馨提示:
艾滋病在日常生活中不会引起传染,暂无预防疫苗,本病的预防在于加强自我保护意识。
艾滋病,即获得性免疫缺陷综合征,英文名称Acquired Immune Deficiency Syndrome,AIDS。是人类因为感染人类免疫缺陷病毒(Human Immunodeficiency Virus,HIV)后导致免疫缺陷,并发一系列机会性感染及肿瘤,严重者可导致死亡的综合征。1983年,人类首次发现HIV。目前,艾滋病已成为严重威胁世界人民健康更多>>