2017-04-12 12:41 来源:网友分享
1、接触性传染:男性接触到沾有淋病患者分泌物的或者被污染的用具,也会诱发男性患上淋病,如沾有淋病患者分泌物的毛巾、衣被、厕所马桶圈等,都会造成男性淋病的传染。
2、伤口感染:淋病病菌还会通过男性受伤的皮肤或粘膜上的小破裂伤口侵入体内,潜伏数日,当病菌繁殖到足够数目时,就会导致男性淋病的爆发。
3、未及时治疗:许多患者染病后不去正规医院,专找游医、小门诊,使用的药物疗效不肯定、剂量不足,或治疗方法不对,使症状暂时缓解,但未达到彻底治愈。
4、不洁性交:淋病主要是通过性接触传播的,淋病患者便是传染源,会在性交过程中,将病菌传染给对方,成为男性患淋病的原因。
5、精神因素:会影响男性患上淋病以及病情的反复发作,染病后精神上高度紧张和恐惧,治疗上谨慎小心,承受着巨大的心理压力,加剧了泌尿生殖系统上皮细胞分泌功能的失调,使得患者的淋病反复发作。
淋病主要是通过性交或其他性行为传染导致的,患有淋病通常以尿道轻度不适起病,早期诊断、早期治疗能够防止产生并发症和后遗症。男性淋病潜伏期2-14日,通常以尿道轻度不适起病,数小时后出现尿痛和脓性分泌物。当病变扩展至后尿道时可出现尿频,尿急。检查可见脓性黄绿色尿道分泌物,尿道口红肿。得了淋病,男性朋友应该尽早到正规的专业男科查明病情对症治疗。
淋病性子宫内膜炎
该病较为常见,由于子宫颈有碱性分泌物以及有大量腺体存在于深部组织,可成为淋菌感染条件。症状为急性期子宫颈内膜充血水肿、暗红色,宫口周围常有糜烂,有脓液附着于上,宫颈内有脓液流出。慢性期,上述症状即逐渐消失,宫颈周围有红晕,宫颈内有粘液流出。有时可为潜伏性的,无临床症状,但病人常有脓性或粘液脓性白带,刺激阴道引起阴道炎。
急性淋病性尿道炎
主要症状有外阴部瘙痒,尿道口潮红,粘膜水肿,尿道口流出黄色脓性分泌物,轻度尿频、尿痛、尿急。
慢性淋病性尿道炎
一般急性淋病两周后炎症反应可以完全消失,但淋菌仍旧存在。长期潜伏于尿道旁腺、子宫颈腺体、输卵管皱褶处,待机复发。
输卵管炎
常在月经后2-3天发病,病人有发热、畏寒、全身不适、呕吐、下腹部和腰部有阵痛,可放射到会阴部。白带多而带脓血,触诊时下腹两侧有触痛,可摸到有压痛的小肿块,子宫也有压痛。
女阴及前庭炎
淋球菌侵及尿道及子宫颈时,则由阴道和尿道流出的脓液,刺激外生殖器皮肤及阴道前庭粘膜发生炎症现象,实为一种继发感染现象,而不是由淋菌直接感染所致。主要症状为阴唇潮红水肿,表面湿润、糜烂,尿道旁侧腺管--Skene氏腺炎,腺口粘膜红肿,压之自开口处有少量脓液流出,有腺管被分泌物堵塞时可形成脓疡--假性脓疡。自觉局部瘙痒及灼热感,排尿时疼痛。
1、引发排尿障碍或尿潴留。尿痛轻微,排尿时仅感到尿道灼热或轻度刺痛,常可见终末血尿。尿液一般透明,但可见淋菌丝浮游于其中。尿道口红肿,灼痛,流粘脓液等。
2、导致性功能障碍。淋病如得不到及时治疗,刚易出现性欲减退、勃起不坚、阳痿、早泄及神经衰弱等症状,
3、诱发不孕不育症。淋病逆行感染,感染到男性前列腺,精囊腺、附睾。使精子产生异常,就会患不育症。女性可以感染到宫颈、子宫内膜,输卵管等等,引起输卵管炎、输卵管堵塞,导致不孕。
4、淋病性龟头包皮炎。临床症状开始局部烧灼、瘙痒感、微痛、包皮水肿、内叶糜烂。龟头潮红及轻度糜烂,重症者包皮全部呈现显着浮肿,不能上翻,龟头肿大,可继发炎性包茎。
5、淋病性附睾炎。本症系淋菌经过射精管侵入附睾所致,为急性后尿道淋病最常见的合并症。表现为附睾肿胀,触及表面有坚硬结节,常有放射状疼痛,急性期体温上升到39摄氏度左右。
1、治疗原则
(1)尽早确诊,及时治疗首先,患病后应尽早确立诊断,在确诊前不应随意治疗。其次,确诊后应立即治疗。
(2)明确临床类型判断是否有合并症。明确临床分型对正确地指导治疗极其重要。
(3)明确有无耐药明确是否耐青霉素,耐四环素等,有助于正确地指导治疗。
(4)明确是否合并衣原体或支原体感染若合并衣原体或支原体感染时,应拟订联合药物治疗方案。
(5)正确、足量、规则、全面治疗应选择对淋球菌最敏感的药物进行治疗。药量要充足,疗程要正规,用药方法要正确。
(6)严格考核疗效并追踪观察应当严格掌握治愈标准,坚持疗效考核。只有达到治愈标准后,才能判断为痊愈,以防复发。治愈者应坚持定期复查。
(7)同时检查、治疗其性伴侣患者夫妻或性伴侣双方应同时接受检查和治疗。
2、一般注意事项
未治愈前禁止性行为。注意休息,有合并症者须维持水、电解质、碳水化合物的平衡。注意阴部局部卫生。
3、全身疗法
对于无并发症淋病,如淋菌性尿道炎、宫颈炎、直肠炎,给予头孢曲松,肌注,单次给药;或大观霉素肌注,单次给药;或头孢噻肟肌注,单次给药。次选方案为其他第三代头孢菌素类,如已证明其疗效较好,亦可选作替代药物。如果沙眼衣原体感染不能排除,加上抗沙眼衣原体感染药物。
根据近年来我国淋球菌耐药监测的资料,我国淋球菌分离株对青霉素及四环素的染色体耐药性较为普遍,青霉素类和四环素类目前已不作为治疗淋病的推荐药物。此外,耐氟喹诺酮淋球菌已在我国较为普遍,且耐药菌株比率逐年增高,部分地区淋球菌分离株对该类药的耐药率达75%--99%,在临床上亦常可见到喹诺酮类药物治疗淋病失败的病例。因此,不推荐使用氟喹诺酮类药物治疗淋病。
儿童淋病:体重大于45kg按成人方案治疗,体重小于45kg儿童按如下方案。年龄小于8岁者禁用四环素类药物。推荐使用头孢曲松,肌注,单次给药;或大观霉素,肌注,单次给药,由医生决定用药剂量。
对于有并发症淋病,如淋菌性附睾炎、精囊炎、前列腺炎,则采用头孢曲松,肌注,每天1次,共10天;或大观霉素,肌注,每天1次,共10天;或头孢噻肟,肌注,每天1次,共10天。
温馨提示:
淋病的预防在于宣传性传播疾病知识,提倡洁身自好,目前暂无疫苗。
淋病(gonorrhea)是淋病奈瑟菌(简称淋菌)引起的以泌尿生殖系统化脓性感染为主要表现的性传播疾病。淋菌为革兰氏阴性双球菌,呈肾形,成双排列,离开人体不易生存,一般消毒剂容易将其杀灭。多发生于青年男女。是一种古老而又常见的性病。也是《中华人民共和国传染病防治法》中规定的需重点防治的更多>>