治疗艾滋病的药物 怎样预防艾滋病

一、艾滋病患者的关节有哪些症状

　　因为艾滋病早期的症状并不是非常明显，所以就会导致人们出现忽视的情况，这样就让我们错过了治疗的最佳时间，致使我们的病情加重，让我们的生命受到伤害，所以我们需要多加了解该病的症状，以便于我们能够及时发现这种疾病。

　　1、HIV病毒直接损伤。如流感病毒等其他病毒一样，HIV急性感染可导致全身肌肉酸痛;HIV-RNA能使患者是肌肉氨基酸代谢调节异常;抗HIV抗体与抗原结合形成的抗原抗体复合沉积于肌血管壁，也可能会由于诱发自身免疫反应而受到损伤;

　　2、抗艾滋病毒药物引起的损伤。如HIV蛋白酶抑制剂如茚地那韦和利托那韦等。可降低肌细胞的钙蛋白酶活性,从而抑制肌管的生成。类核苷酸类抗艾滋病毒药物如齐多夫定有线粒体毒性，也可造成肌肉损伤。

　　3、艾滋病晚期全身消消耗，严重营养不良所致。

　　4、艾滋病期继发性的机会感染所致。

　　艾滋病患者的关节有哪些症状?

　　1、反应性关节炎，如Reiter综合征和牛皮癣性关节炎。

　　2、痛性关节综合征，主要影响膝关节、肘关节和肩关节，疼痛持续2-24h，有时须使用麻醉剂方可缓解。

　　3、艾滋病相关关节病，以大关节如膝、踝关节常见。X线片无异常发现，关节腔内注射激素可迅速改善症状。

二、可以治疗艾滋病药物

　　A.核苷类逆转录酶抑制剂(NRTIs)。NRTIs是最早开发出来的抗逆转录病毒药物。它是通过抑制一种病毒复制所必须的逆转录酶在早期阻止艾滋病病毒的复制。这些药包括齐多夫定(立妥威，AZT)，拉米夫定(贺普丁，3TC)，去羟基苷(惠坨滋，ddI)，扎西他滨(Hivid, ddC)，司他夫定(塞瑞特，d4T)和阿巴卡韦(Ziagen)。

　　目前中国政府将AZT，3TC，D4T和DDI药物作为免费治疗项目中的一部分。请与您当地的疾病预防控制中心或者医院联系获取更多信息。

　　齐多夫定的主要副作用是骨髓抑制，这会造成血红细胞和白细胞数量降低。ddI, ddC和d4T会破坏末梢神经(外围神经炎)，导致手部和足部麻痹及灼热。用ddI治疗还可能导致胰腺炎，ddC可能导致口腔溃疡。大约5%使用阿巴卡韦治疗的人经历过伴随着发烧、乏力、恶心、呕吐、腹泻和腹痛等的皮症之类过敏反应。过敏反应也并不都出现皮疹。不管哪个例子，这些症状通常会在治疗六周之内出现并且一般会在停止用这种药之后消失。如果对阿巴卡韦有过敏反应，则应该避免再次使用这种药。

　　B.非核苷类逆转录酶抑制剂(NNRTIs)。这些药物直接抑制逆转录酶。目前有三种NNRTIs被批准用于临床：奈委拉平(维乐命)，地拉委定((Rescriptor)和依非韦伦(施多宁)。所有NNRTIs的主要副作用是皮疹，此外，服用依非韦伦的人的人还会有噩梦、失眠、头晕和注意力不集中的副作用。怀孕最初三个月的女性不应服用依非韦伦，因为其对胎儿健康有影响。

　　中国政府目前将奈委拉平和依非韦伦作为免费治疗项目的一部分。请与您当地的疾病预防控制中心或者医院联系获取更多信息。

　　C.蛋白酶抑制剂(PIs)。PIs通过干扰一种被称作HIV蛋白酶的酶来阻止艾滋病病毒在其生命周期后期的复制。这导致体内的艾滋病病毒结构紊乱并且不易传播。这类药有：沙奎那韦(Fortovase)，利托那韦(Norvir)，茚地那韦(佳息患), 奈非那韦(Viracept), 安普那韦(Agenerase) 和洛匹那韦(Kaletra).

　　目前中国政府的免费国家级治疗项目还不包括任何PIs类药物，不过这种情况可能会在2007年有所改善。请与您当地的疾病预防控制中心或者医院联系获取更多信息。

　　PIs最普遍的副作用包括恶心、腹泻和其它消化道反应。当与其它类药物结合的时候还会造成许多副作用。这是因为所有的PIs类药物，从各种程度上，影响着肝脏中负责转换大量药物的酶系统。随着蛋白酶抑制剂的更持续和更广泛应用更新的副作用也已经显现出来。这包括甘油三脂升高和可能会导致糖尿病的糖类代谢问题。

　　还可能会出现非正常的脂肪在体内重新分布。有些人可能会失去许多脂肪而还有些人会在背部到肩膀的位置增加额外的脂肪(水牛背)，也可能是在胃部(腹部脂肪堆积)。目前，还不能明确这些异常现象发生的原因。实际上，甚至都还没有确定这些问题是否是由使用蛋白酶抑制剂治疗直接造成还是其它没有查明的原因造成。类似的代谢异常也在服用不包括蛋白酶抑制剂的抗逆转录病毒药物的人中出现过。虽然这些身体上的变化是很痛苦的，但是不应因为可能发生这些副作用而停止获取艾滋病的治疗。

　　在简单的联合治疗中，一些医生是将抗逆转录病毒类药物进行联合，而在对艾滋病治疗做出巨大改变的高效抗逆转录病毒治疗中，是将逆转录病毒抑制剂和蛋白类抑制剂进行联合的。

　　人们对治疗的反应是不同的，对药物的依从性是非常重要的。不加选择的治疗会导致耐药性和病毒载量回升，所以应该在专业的医生指导下服用。

三、预防艾滋病知识有哪些

　　1、什么是艾滋病病毒和艾滋病?

　　艾滋病病毒的医学全名是人类免疫缺陷病毒(英文缩写为HIV),这个名字说明这种病只侵犯人类，而且它会使人体抵抗疾病的能力——也就是我们的免疫功能变得非常脆弱。

　　艾滋病病毒感染人体后，人就得了艾滋病(医学上称之为获得性免疫缺陷综合征，英文缩写AIDS)。医学上称为艾滋病病毒感染，经过7-10年的潜伏期，会进入发病期，称为艾滋病病人。

　　由于目前艾滋病还没有预防疫苗，也无法治愈，因而病死率非常高。但如果得到恰当治疗可以延长生命，而且艾滋病是可以预防的，应该采取积极的综合预防措施。

　　2、艾滋病的传播途径：性接触传播、血液传播、母婴传播(请分别配图)

　　3、婚前体检和孕产妇(早期)HIV检测的意义：

　　1)婚前体检

　　●可以尽早了解自己和对方的感染状况，便于自主决定是否结婚;

　　●如果在对方感染的情况下，决定结婚，可以采取一些措施避免感染;

　　●可以避免非意愿妊娠。

　　2)孕期检查

　　●孕早期检测，尽早了解自己的感染状况，便于选择妊娠结局;

　　●可以尽早采取预防措施。

　　4、艾滋病母婴传播途径

　　①怀孕期间，艾滋病病毒可通过胎盘感染胎儿;

　　②分娩过程中，胎儿通过产道时皮肤或粘膜接触带有艾滋病病毒的分泌物或血液，可能被感染;

　　③产后哺乳过程中，艾滋病病毒可通过乳汁感染婴儿。

　　5、艾滋病母婴传播的时机 ⑴母婴传播可以发生于妊娠的任何时期 ;

　　⑵妊娠晚期和分娩期的传播比例大;

　　⑶在产程中最易发生母婴传播。

　　6、艾滋病对儿童的危害：1)感染艾滋病病毒的妇女所生的儿童，感染艾滋病病毒的几率是1/3。

　　2)目前，艾滋病母婴传播是15岁以下儿童感染艾滋病的最主要途径。

　　3)感染艾滋病病毒的儿童若未获得治疗，大部分会在5岁以前死亡。

　　4)艾滋病病毒感染的妇女所生的儿童，将面临不能获得良好的呵护，沦为艾滋病孤儿的悲惨境遇。

　　7、艾滋病的预防：⑴经性传播的预防

　　●树立健康的性观念，提倡安全性行为，健康的性观念包括，节制性欲、忠于性伴侣、正确使用安全套;

　　●加强性病的治疗和管理。

　　⑵经血液传播的预防

　　●不使用毒品，特别是不要与他人共用注射器注射毒品;

　　●尽量避免输血，在必要输血时，该血液必须经过严格的艾滋病病毒抗体检测;

　　●在接受医疗服务时，针头、注射器以及拔牙和插入性检查器械(如胃镜)等可能刺穿皮肤或破坏粘膜完整性的器具要经过严格的消毒处理;

　　●对可能引起出血的服务，如纹眉、纹身、修脚等，应当保证所用器具已经过严格的消毒处理;

　　●保持良好的个人卫生习惯，不与他人共用可能引起出血的器具，如：剃须刀、牙刷、指甲刀等。

　　⑶母婴传播的预防

　　●孕妇在怀孕早期发现感染艾滋病病毒，应向医生咨询，充分了解艾滋病对胎儿和自身的潜在危害，知情选择是否继续怀孕;

　　●艾滋病毒感染的孕妇如果选择终止妊娠，应到正规的医院。终止妊娠后可依病情需要积极治疗;

　　●艾滋病病毒感染孕妇如果选择继续妊娠，要定期产前检查，在医生指导下，自孕期(28周起)开始服用抗艾滋病病毒药物效果最好，临产时、产后还要继续服用。

　　●一定要住院分娩，医生助产时会避免侧切、胎头吸引、破膜、产钳助产等侵袭性操作，以减少经产道感染胎婴儿的机会;

　　●婴儿出生后，应及时服用抗艾滋病病毒药物;

　　●对婴儿实施人工喂养，尽量不要母乳喂养，避免混合喂养;

　　●婴儿在12个月和18个月时应分别进行艾滋病病毒检测，以确定婴儿是否感染艾滋病病毒;

　　●艾滋病感染母亲所生的孩子预防接种很重要，更需要按时预防接种。在不能确定孩子是否被艾滋病病毒感染时有些疫苗(卡介苗、脊髓灰质炎疫苗、麻疹疫苗)可暂不接种;一旦排除艾滋病感染应及时补种尚未接种的疫苗。

　　孩子在没有接种疫苗期间，应避免去人群聚集的场所，如商场、集市等。

　　●儿童应接受保健、生长发育监测。

　　8、安全套(避孕套)的使用：正确使用安全套(避孕套)不仅可以避孕还可以防止一些性传播性疾病和艾滋病。

　　安全套(避孕套)使用方法：1、每次使用一个新的安全套(避孕套)，看有效期和型号，小心拆封，避免指甲划破安全套(避孕套)。2、分清内外，捏扁顶部小囊，挤掉空气。3、阴茎勃起后带上，逐步展开安全套(避孕套)，直至阴茎根部。4、阴茎疲软前，连同阴茎一起，将安全套(避孕套)退出阴道，取下安全套(避孕套)。5、检查安全套(避孕套)有无精液漏出，手尽量不要接触安全套(避孕套)上的粘液。打结后丢弃，切勿重复使用。

四、艾滋病患者的饮食护理措施

　　忌食生、冷、油腻防腹泻

　　慢性腹泻是艾滋病常见的并发症。因此，减轻腹泻、提高食物的吸收率，对维持病人正常的体重是十分必要的。

　　艾滋病患者预防腹泻应食用一些含脂肪低的食物，每天摄入脂肪在40g左右，每天蛋白质摄入量应在100g左右，能量在10.46-12.55MJ(2500-3000kcal)之间，不要食用过多，难消化会加重腹泻。食物烹调时应限制植物油的使用，以蒸、煮、烩、烧等方法为主，禁用油炸、煎、爆炒等。另外可吃一些脂肪含量较低而蛋白质含量丰富的容易消化的食物，避免吃纤维多和粗糙的食物。要补充维生素和矿物质。

　　吃不下饭时有方法

　　当患者吃不下饭，专家说也可以应对的，但要遵循原则，比如备一些营养丰富的食品放在身边，以便觉得有胃口时可以进食;少食多餐;细嚼慢咽，这样能使胃不至于太快充实;在进食前不要喝太多的液体，如水、饮料等，进食时喝少量的液体，两次进餐之间喝一些汤;喝有营养的饮料，如牛奶、豆浆与酸奶;在晚上睡觉前可以吃些食物;在一个放松的环境，与朋友一起或听喜欢的音乐进食。

　　嘴中有异味要变化饮食

　　如感到吃肉的口味不好时，换吃鸡、鸭、鱼或蛋;设法增加食物的香味，如在蔬菜中加些香肠、火腿、咸肉或葱等以刺激食欲食欲;有时调味品能去除异味，可在食品中加入醋、柠檬汁，也可吃些泡菜、咸菜;多喝茶、水、咖啡、水果或者糖;不吃有强烈腥味的食物如鱼、虾等。

　　恶心呕吐更应按时就餐

　　感染和药物都会引起呕吐反胃，切不可不想进食就不吃。少吃或不吃只会使情况更糟。这时候可以让医生开治恶心呕吐的药，在就餐前半小时口服;少量的低脂食物能抑止恶心和呕吐;尽量吃干的食物，如馒头干、面包干、饼干等;吃咸的食物，不要吃甜食;喝清汤;饭后不要立即躺下，最好隔一小时，如果感到体力不支，可半躺半坐;饭后要松衣带，并尽量呼吸些新鲜空气;如果一闻到食物的气味就恶心，那在短时间内不要吃该食物，同时在烹调时，尽量不要让患者闻到烹调的气味;可采取少量多餐的方式;不要食用辛辣、高脂以及含咖啡因的食物。

　　最后补充一点，口腔或咽喉有炎症或肿胀时，专家建议先应消除炎症。患者不要食用粗糙、含纤维高、需要大量咀嚼、坚硬的食物;要吃软食，蔬菜和肉都应切得很细或者吃半流质，如汤、香蕉、粥类等都是是不错的选择;避免吃太酸或太咸的食物，橙汁、葡萄汁、番茄汁等酸性果汁也不要饮用，会刺激口腔;不吃辛辣的食品;要吃温食，不要吃太烫的食物;冰棒、冰激凌类的冷冻食品可以减轻吃东西时的疼痛和吞咽，可以试着把一些可以作成冰棒的食物以冷冻方式处理后食用;用吸管、杯子或直接饮用半流质，比用匙吃刺激口腔的机会少。有些药物的副作用可以导致口干，可以多喝一些清淡的果汁(如苹果、水蜜桃汁);吃些较酸的糖果，使分泌唾液湿润口腔;必要时找医生开一些人工唾液。