常见的尖锐湿疣的治疗方法 不同类型尖锐湿疣的表现有哪些

一、女性尖锐湿疣的常见检查方法

　　一、醋酸白试验

　　用3-5%醋酸外涂疣体2-5分钟病灶部位变白稍隆起，肛门病损可能需要15分钟。本试验的原理是蛋白质与酸凝固变白的结果hpv感染细胞产生的角蛋白与正常的未感染上皮细胞产生的不同，只有前者才能被醋酸脱色。醋酸白试验检测hpv的敏感性很高它比常规检测观察组织学变化还好。但偶尔在上皮增厚或外伤擦破病例中出现假阳性、假阳性变白迹象显得界限不清和不规则美国cdc提示，醋酸白试验并不是特异试验，且假阳性较常见

　　二、组织化学检查

　　取少量病损组织制成涂片用特异抗人类乳头瘤病毒的抗体作染色。如病损中有病毒抗原，则抗原抗体结合在过氧化物酶抗过氧化物酶(pap)方法中，核可被染成红色。此法特异性强且较迅速对诊断有帮助。

　　三、免疫组织学检查

　　常用过氧化物酶抗过氧化物酶方法(即pap)显示湿疣内的病毒蛋白，以证明疣损害中有病毒抗原。hpv蛋白阳性时尖锐湿疣的浅表上皮细胞内可出现淡红色的弱阳性反应。

　　四、病理检查

　　主要为角化不全棘层高度肥厚，乳头瘤样增生，表皮突增厚延长，其增生程度可似假性上皮瘤样。刺细胞和基底细胞并有相当数量的核分裂颇似癌变。但细胞排列规则，且增生上皮和真皮之间界限清楚其特点为粒层和刺层上部细胞有明显的空泡形成。此种空泡细胞较正常大，胞浆着色淡中央有大而圆，深嗜碱性的核。通常真皮水肿毛细血管扩张以及周围较致密的慢性炎性浸润。bushke-loewenstein巨大型尖锐湿疣，表皮极度向下生长代替了其下面的组织、易与鳞状细胞相混，故须多次活检若有缓慢发展之倾向， 则为一种低度恶变的过程，即所谓疣状癌

　　五、基因诊断

　　迄今hpv难于用传统的病毒培养及血清学技术检测，主要实验诊断技术是核酸杂交。近年来发展的pcr方法具有特异敏感、简便、快速等优点为hpv检测开辟了新途径。

二、各种尖锐湿疣症状

　　1、丘疹型尖锐湿疣的症状

　　丘疹型尖锐湿疣损害开始为针尖大小丘疹，逐渐增长呈颗粒、绿豆、黄豆或蚕豆大小不等。这种丘疹隆起于皮肤粘膜表面，顶端扁平或呈半圆形。损害常多个发生或单个开始逐渐增多，丘疹可相互融合成斑片状，有的形成索状或呈带状或呈麦穗状。多发生于较干燥的皮肤粘膜处如男性 、包皮，女性会阴以及肛门周围皮肤等部位。

　　2、角化型尖锐湿疣的症状

　　角化型尖锐湿疣多发生在干燥皮肤上，如男性阴体、根或阴囊等部位以及肛周。损害开始为一小而顶端较平的丘疹，逐渐扩大呈黄豆至指头大小不等斑块状或隆起物、赘生物顶较平或呈半球状，表面不光滑，见有角化性微突起，质地较坚实。

　　3、菜花型尖锐湿疣的症状

　　菜花型在临床上最为常见，菜花型尖锐湿疣的症状损害开始为顶端稍尖的丘疹，有的呈发芽状，丘疹发生后迅速增长。损害增大后常呈多数小的指状突起，形如菜花。花型尖锐湿疣可单个发生，也可发生多个，有些也可相互融合成较大团块。这些损害一旦长大，其生长速度相当快。

　　4、结节型尖锐湿疣的症状

　　此型尖锐湿疣在临床上较为少见。这型损害以小丘疹开始，逐渐增大，形成直径约1.5——2cm大小隆起于皮肤粘膜表面的赘生物。损害颜色呈淡红色或接近皮肤粘膜色，个别呈淡褐色或灰白色。损害边缘较为光滑，细看则粗糙不平，表面呈乳头状颗粒或见有毛刺状突起物。

三、尖锐湿疣最佳治疗方法

　　1、冷冻疗法。冷冻疗法其实可以用来治疗多种疾病，尖锐湿疣是其中的一种。尖锐湿疣是由于尖锐湿疣病毒的感染，导致皮肤粘膜的良性增生。它有大量的小血管，增殖迅速。用冷冻的方法可使尖锐湿疣内结冰，形成组织局部的高度水肿，从而破坏疣体。冷冻治疗的最大好处是局部不留痕迹，治愈率约70%左右。可用喷雾法或直接接触法，适用于平坦较小的疣体。一般每周冷冻1次，连续2～3次。

　　2、激光治疗。激光治疗近些年来有广泛的应用，为许多患者解除了痛苦。它的特点是见效快，在治疗的当时，疣体即可脱落。常用的是二氧化碳激光，烧灼疣体，一般1次即可使疣体脱落。但是，由于激光的光束过于集中的原故，激光治疗只适用于疣体不太大的尖锐湿疣，如疣体较大，激光治疗很容易复发。

　　由此可见，需要有正确的方法，而冷冻疗法、激光治疗等都是比较好的治疗方法，可以快速的解除患者的痛苦。但是患者到底适合采用哪种方法还是要由大夫来定，患者要避免随意治疗的现象。

四、常见尖锐湿疣对人们的危害

　　若是在肛门部常增大，状如菜花，表面湿润或有出血，常积存有脓液散发恶臭气味，搔抓后可继发感染。对于湿度较低干燥部位的生殖器，会受到尖锐湿疣损害较低，而呈扁平疣状位于湿热湿润部位的疣体，常常表现为丝状或乳头瘤状，易融合成大的团块。

　　一般情况下尖锐湿疣避让期多在2个月，占73。38%。还表明避让期在男女性间有区别，如女性避让期多较短，男性避让期较女性增长。到男女性尖锐湿疣避让期与其病菌生长的环境有较相关的影响，如单面片断卫生差、潮湿、分泌物多者尖锐湿疣避让期短，反之则避让期略长。

　　从HPV感染人皮肤粘膜后到尖锐湿疣龟头的早期症状露头需要一段时间，将这段时间称为尖锐湿疣避让期。尖锐湿疣避让期的长短因人而异，有些人的避让期短，有些人的避让期则较长。据调查尖锐湿疣的避让期为3-8个月。

　　这种疾病比较复杂，需要到正规医院进行全方位的检查之后，才能给出最佳的治疗原则和方法。