艾滋病窗口期口腔症状是怎样的 艾滋病的起源

一、艾滋病从何而起

　　艾滋病病毒(HIV)体外层的脂蛋白包膜中嵌有gp120和gp41两种糖蛋白，gp120与淋巴细胞表面的CD4糖蛋白有嗜亲性，可与其特异性结合;gp41介导病毒包膜与宿主细胞膜融合。因此，HIV经皮肤黏膜破损处或经血液等其他途径到达血液后，可选择性地侵入CD4+淋巴细胞。

　　HIV侵入CD4+淋巴细胞后，在病毒逆转录酶的作用下，合成DNA，并整合到宿主细胞的染色体，整合的病毒DNA即可在细胞内复制、形成完整的病毒体释放出细胞外，细胞死亡，感染新的细胞，也可呈潜伏感染状态，随细胞分裂而进入子代细胞。

　　感染初期，HIV大量复制，产生病毒血症，并可出现衣壳抗原p24的表达，临床表现为急性HIV感染症状。由于HIV的细胞内大量复制，导致CD4+淋巴细胞损伤、死亡，CD4+T细胞明显减少。然而在机体的免疫作用下，CD8+CTL活化，杀伤HIV感染细胞，同时产生抗HIV抗体，病毒血症很快被清除，CD4+淋巴细胞数量回升。

　　但HIV未被完全杀死，进入持续潜伏感染状态，HIV处于低水平复制，临床表现为无症状HIV感染。随着HIV不断复制、扩散，CD4+淋巴细胞不断死亡，如此周而复始，最后导致CD4+淋巴细胞耗竭，免疫功能严重破坏，并发各种条件致病菌的感染和肿瘤，临床表现为艾滋病，最终导致死亡。

二、艾滋病的三大传播方式

　　1、艾滋病传播途径一：性接触传播。

　　包括同性及异性之间的性接触。肛交、口交有着更大的传染危险。

　　2、艾滋病传播途径二：血液传播。

　　(1)输入污染了HIV的血液或血液制品。

　　(2)静脉药瘾者共用受HIV污染的、未消毒的针头及注射器。

　　(3)共用其他医疗器械或生活用具(如与感染者共用牙刷、剃刀)也可能经破损处传染，但罕见。

　　(4)注射器和针头消毒不彻底或不消毒，特别是儿童预防注射未做到一人一针一管危险更大;口腔科器械、接生器械、外科手术器械、针刺治疗用针消毒不严密或不消毒;理发、美容(如纹眉、穿耳)、纹身等的刀具、针具、浴室的修脚刀不消毒;和他人共用刮脸刀、剃须刀、或共用牙刷;输用未经艾滋病病毒抗体检查的供血者的血或血液制品，以及类似情况下的输骨髓和器官移值;救护流血的伤员时，救护者本身破损的皮肤接触伤员的血液。

　　3、艾滋病传播途径三：母婴传播。

　　也称围产期传播，即感染了HIV的母亲在产前、分娩过程中及产后不久将HIV传染给了胎儿或婴儿。可通过胎盘，或分娩时通过产道，也可通过哺乳传染。

三、艾滋病窗口期口腔症状

　　窗口期，HIV侵袭人体后对机体的刺激所引起的反应。病人发热，皮疹，淋巴结肿大，还会发生乏力，出汗，恶心，呕吐，腹泻，咽炎等。有的还出现急性无菌性脑膜炎，表现为头痛，神经性症状和脑膜刺激症。末梢血检查，白细胞总数正常，或淋巴细胞减少，单核细胞增加。急性感染期时，症状常较轻微，容易被忽略。当这种发热等周身不适症状出现后5周左右，血清HIV抗体可呈现阳性反应。此后，临床上出现一个长短不等的，相对健康的，无症状的潜伏期。

　　从感染艾滋病(HIV)到艾滋病发病之前的很长时间内(平均7年以上)，患者可能没有任何症状也无艾滋病窗口期症状。在此期间，绝大多数患者本人及周围的人并不知道其已染病，但是这些患者仍可以传播艾滋病病毒。在不可能做HIV血清学普查的情况下，如何早期发现艾滋病窗口期症状和诊断艾滋病病毒感染者，是防止该病传播的重要环节。据国际研究和临床经验，在艾滋病发病前1—4年内，大多数艾滋病患者都会单独出现口腔症状，表现为各种典型的口腔病损等艾滋病窗口期症状。这是发现和诊断艾滋病病毒感染者的主要指征。鉴于艾滋病口腔表征是诊断艾滋病病毒感染的关键症状，已引起国际上的高度重视。

　　艾滋病窗口期口腔症状，据国际研究和临床经验，在艾滋病发病前1—4年内，大多数艾滋病患者都会单独出现口腔症状，表现为各种典型的口腔病损。这是发现和诊断艾滋病病毒感染者的主要指征。鉴于艾滋病口腔表征是诊断艾滋病病毒感染的关键症状，已引起国际上的高度重视。世界卫生组织专门成立了艾滋病感染者口腔表征协作中心，有关艾滋病口腔表征的研究也已成为热点。

　　与HIV感染密切相关的口腔病变为口腔念珠菌病。它发生于上腭及舌背，在红色区域上有时可见白色斑点或斑块;或者发生在口腔的其它部位，表现为白色或黄色斑点或斑块，斑块可以擦去，并伴有出血。许多流行病学调查表明，口腔念珠菌病在HIV感染人群中具有相当高的患病率，是HIV感染后免疫抑制的早期征象。国外有关专家在非洲、美国和欧洲的研究表明，口腔念珠菌感染和毛状白斑可作为艾滋病的预测性指标。对HIV的确诊率可达95%。

　　从感染艾滋病(HIV)到艾滋病发病之前的很长时间内(平均7年以上)，患者可能没有任何症状。在此期间，绝大多数患者本人及周围的人并不知道其已染病，但是这些患者仍可以传播艾滋病病毒。在不可能做HIV血清学普查的情况下，如何早期发现和诊断艾滋病病毒感染者，是防止该病传播的重要环节。

四、艾滋病患者能活多久呢

　　艾滋病能活多久?感染者的无症状期持续的时间可长可短，少则为2年，多的可达20年，其长短与感染途径密切相关，一般情况下，经血感染者(主要为非法采血与共用注射器)为4-5年，性交感染一般为11-13年，如果一个感染者的无症状期能达到13年，就可以被称为长期生存者了。

　　当感染者体内的免疫细胞已无法与HIV抗衡时，就标志着进入HIV感染的最后阶段，称有症状期，这时，感染者被叫作艾滋病(AIDS)患者，他们非常容易受到其他疾病的感染，一些平时根本不会对人的生命产生威胁的普通传染病如肺炎等，一旦进入AIDS的肌体就会无法控制，人一般在6至24月内死亡。

　　HIV每天都摧毁大量的免疫细胞，而骨髓则通过加速生成新的细胞来加以补偿，但是，新细胞的补充速度总是赶不上细胞损失的速度。在正常人体内，每立方毫米血液 中约有800至1000个免疫细胞，而感染者体内，每立方毫米血液的免疫细胞则以每年50-70个的速度逐渐下降，当免疫细胞减少到在一立方毫米血液中只有200个左右时，下降速度就会加快。