2017-07-04 07:11 来源:网友分享
艾滋病病毒进入人体后,人体免疫系统可以产生相应的艾滋病病毒抗体。检测血液中的艾滋病病毒抗体是目前最常用的确诊艾滋病病毒感染的实验室方法,即血清学检测。一般要经过两个步骤,首先做初筛检测,如果结果为阳性,再做确证检测,确证检测阳性才可诊断为艾滋病病毒感染。孕期做HIV抗体检查,是为了确认孕妇是否感染了艾滋病。如果感染了HIV病毒,则艾滋病抗体结果为阳性,正常孕妇HIV抗体为阴性。若孕妇感染HIV,可通过胎盘传染给胎儿,或分娩时经软产道感染。
孕期HIV检测,可为孕妇早预防、早治疗提供依据,改善孕产妇孕期生活质量,提高儿童健康水平。艾滋病是“获得性免疫缺陷综合征”的直译名称,是一种严重的免疫缺陷疾患,其病原体是HIV病毒。母婴传染是艾滋病的主要传播途径之一,HIV病毒会通过胎盘传播给胎儿,会造成新生儿HIV病毒感染。此时复查目的是要再次确认孕妇早孕时所做的反应,检查孕妇本身是否带有或已感染。通过检查,便于医生在孕妇分娩时给予足够处理。
HIV抗体检验一般有两种方法,一种是酶联法,它的中心就是让抗体与酶复合物结合,然后通过显色来检测。第二种是快速法,即“金标法”,测定结果仅凭特制的检测试纸在短时间内即可获得。
1、酶联法 :即“酶联免疫法”,简称ELISA。它的中心就是让抗体与酶复合物结合,然后通过显色来检测。步骤很简单:ELISA用血清来检测,首先血液要经过至少半个小时的凝集,然后取血清。将酶复合物用稀释液稀释后,加血清及阴性、阳性对照,还有质控品。经过一个小时的孵育,然后洗板,加底物,半个小时避光反应后加终止液即完成反应部分,然后读数。由数值来判断结果的阴性或阳性。
严格的讲,如果第一次检测为阳性的话,无论是哪个实验室,必须按照CDC的HIV操作规程来进行第二次检测,第二次的方法必须与第一次的不同,如还是阳性,将送艾滋病确认实验室确认。
2、快速法 :即“金标法”,又叫“胶体金法”,金标法是国际上较为先进的灵敏,特异,快速,简便,准确率高的体外诊断方法。测定结果仅凭特制的检测试纸在短时间内即可获得。金标法(艾滋病检测试纸),取血后滴在试纸上,用15分钟的时间观察该试纸有无颜色变化。
艾滋病快速检测法可以在家里自己检测,操作简单方便,不需要特殊的仪器,在艾滋病试纸上先滴两滴血,再滴一滴稀释液,然后等待15分钟读取结果。结果判读也很简单,如果试纸上出现一条红色的直线,说明是阴性,如果是两条红线,就是阳性。如果检测出现阳性,按照HIV检测流程,需要进行复测。
使用快速法(艾滋病试纸)进行艾滋病自我检测应该在专业人员指导下进行,以确保整个自测操作过程规范正确,结果准确可靠。
3、蛋白免疫印迹法(WB)
艾滋病确诊实验室常用的方法,主要用于确认试验,当初筛出现阳性时,需采用此方法进行确认实验。基本原理是HIV全病毒抗原经过SDS-PAGE电泳,将分子量大小不等的蛋白带分离开来,然后再把这些已经分离的不同蛋白带电转移到硝酸纤维素膜上。将此膜切割成条状,每一条硝酸纤维素膜上均含有经电泳分离过的HIV病毒抗原。将待检血清样品用稀释液稀释成1/100,再把它直接加到硝酸纤维素膜上,恒温震荡,使其充分接触反应。血清中若含有抗HIV抗体,就会与膜条上的抗原带相结合。加入抗人IgG酶结合物和底物后,即可使有反应的抗原抗体结合带呈现紫褐色,根据出现条带情况判定结果。
HIV抗体检测价格是与HIV检查方法相对应,根据检查方法不同,价格在100-180元之间。HIV感染可以通过检测病毒的抗体,抗原,核酸或病毒培养来确定。目前,标准的检测方法是血清学HIV抗体检测,这种HIV检查费用不是很高。对高度怀疑感染了HIV的孕妇,临床又急于尽快得到结果,可进行病毒载量测定。HIV病毒载量测定是对HIV核酸的定量测定,可测出每毫升血样中HIV核酸的拷贝数(一个HIV病毒颗粒含两拷贝)。检测方法可作为感染早期,抗体检测结果为不确定或抗体阴性者的辅助诊断,这种艾滋病检查费用较高。
由于HIV检查是定性试验而不是定量试验,所以检查不受饮食和药物的影响,因而检测前不需要空腹、禁食。 另外,艾滋病病毒抗体的检测是特异性的,而且抗体水平不受体温、药物等的影响。因此,一般性的生病、服药等是不会影响艾滋病病毒抗体检测结果的。
HIV感染的孕妇在妊娠期HIV能通过胎盘传染给胎儿,或分娩时经软产道及出生后经母乳喂养感染新生儿,所以HIV检查是很有必要的。
HIV存在于感染者的体液,如血液、精液、阴道分泌物、眼液、尿液、乳汁、脑脊液中。主要经过性传播,包括同性接触及异性接触。HIV感染者及携带者均有传染性。其次为血液传播,多见于吸毒者共用注射器;接受HIV感染的血液、血制品;接触HIV感染者的血液、黏液等。所以对与HIV/AIDS患者密切接触、有静脉注射毒品、使用进口血液制品、性紊乱及多个性伴侣、患多种性传播性疾病的高危人群,进行HIV抗体检测。
对HIV抗体阳性者进行教育及随访,防止继续播散,并对其配偶及性伴侣检测HIV抗体。目前HIV感染无治愈方法,主要采用抗病毒药物及一般支持对症治疗。HIV病毒携带者或感染者,应选择终止妊娠。