巴氏腺囊肿怎么治疗 具体治疗方法是什么

一、巴氏腺囊肿症状表现

　　开始大阴唇后1/3处发现红肿硬块、疼痛、灼热感、触痛明显、排尿疼痛、步行困难、有时会致大小便困难。多为单侧性，偶可双侧发病。此后肿块表面皮肤变薄，周围组织水肿，有波动感、发展至脓肿。肿块大小不一，多呈鸡蛋大小。常伴腹股沟淋巴结肿大。严重者可有发热、头痛等全身症状。如不处理，脓肿可自行破溃。脓液流出后局部疼痛缓解、充血水肿减轻、全身症状即可消失。
　　当脓肿内压力增大时，表面皮肤变薄，脓肿自行破溃，若破孔大，可自行引流，炎症较快消退而痊愈。若破口较小，脓液不能完全排净，病变可反复发作。检查见局部皮肤红肿、发热、压痛明显。有时可出现体温升高，白细胞增高等全身症状。若为淋病奈瑟菌感染，挤压局部可流出稀薄、淡黄色脓汁。当脓肿形成时，疼痛加剧，可触及波动感，严重者脓肿直径可达5～6cm，患者出现发热等全身症状，腹股沟淋巴结可呈不同程度增大。
　　前庭大腺囊肿大小不等，多由小逐渐增大，生长缓慢，有些可持续数年不变。多为单发，一般不超过鸡蛋大小，极少双侧同时发生。若囊肿小且无感染，患者可无自觉症状，往往于妇科检查时方被发现。若囊肿大，患者可感到外阴有坠胀感和膨胀感或有性交不适。 检查见囊肿多为单侧，也可为双侧。
　　检查表皮外观正常，囊肿位于阴唇后下方和阴唇系带之间的前庭大腺所在处，呈半月形、卵圆形或圆形，囊肿在大阴唇外侧明显隆起，患侧小阴唇被展平。囊肿有移动性，无明显触痛。夫妻生活频繁时，囊肿迅速增大。继发感染时，局部红肿、疼痛明显，患者有发热等全身症状，囊肿可发展为脓肿。
　　育龄期妇女出现的单侧大阴唇下端囊性肿物，无明显自觉症状，穿刺有黏液，性刺激对其大小有影响是其特点。病理检查可确诊。从囊肿所在的部位及外观或局部无炎症征象等特点，一般不难诊断。必要时可行局部穿刺，其内容物可与前庭大腺炎及脓肿、淋巴水肿等鉴别。

二、巴氏腺囊肿治疗法

　　激光手术
　　治疗包括囊肿造口术及囊肿切除术。造口术适用于较大及反复急性发作的囊肿;切除术适用于伴感染性囊肿。较大囊肿选择最低点用co2激光聚焦(功率25w)切开皮肤0.5cm，或用激光光纤(功率20w)切开肿块最低点0.5cm。排除囊内物，对引流口进行每天清洁换药。
　　切除术
　　是将肿大的前庭大腺切除。手术用co2激光聚焦(功率25w以上)。手术按常规消毒无菌铺敷严格操作。选用局麻(1%利多卡因);备用器械皮肤钳一把及乳突牵开器1个。沿皮纹激光聚焦切开皮肤，弯止血钳辅助做囊壁剥离，切开皮肤，不必切开囊壁，用牵开器扩开切口，弯止血钳沿囊壁保护，根据切开进入囊壁情况调整激光输出功率逐渐剥离囊壁。剥离整个囊肿后，用无菌生理盐水冲洗伤口内残留炭化组织后，取下牵开器，从内到外缝合，不留死腔。
　　伤口7～10天拆线。每天在术后观察切口，有排小便打湿伤口敷料应及时更换。对较小囊肿做切除术后，可缝合皮肤切口，外用无菌敷料覆盖保护。术后可用双层避孕套制作一特殊气囊放入阴道后适当冲气膨胀。注意气体容量，以能达到使囊壁相贴为限每天或间隔一天更换一次。每次放入阴道气囊必须无菌以防感染。7～10天拆出气囊，经过对多例只缝合切口而用气囊膨胀压迫修复囊壁同样有效，且病人无不适之感。

三、巴氏腺囊肿的危害有什么

　　一、巴氏腺囊肿位于两侧大阴部后部，腺管开口于小阴部内侧靠近未婚女性膜处，因解剖部位的特点，在夫妻行为、分娩或其他情况污染外阴部时，病原体容易浸入而引起炎症。
　　二、女性感染了巴氏腺囊肿后如果不及时进行治疗，囊肿就有可能会向后侧方向播散，成直肠周围脓肿，有时甚至向直肠溃破。
　　三、巴氏腺囊肿在感染时疼痛剧烈，患者还常伴有发热的情况，有的时候甚至大小便都会很困难，炎症严重时可向会阴部及对侧外阴部发展。局部触痛显著，有波动感，腹股沟淋巴结多会肿大。
　　四、巴氏腺囊肿如果不及时治疗会导致脓肿反复发作，经久不愈。会加重病情且加重治疗难度，同时会使患者承受更为严重的痛苦。
　　诊断
　　育龄期妇女出现的单侧大阴唇下端囊性肿物，无明显自觉症状，穿刺有黏液，性刺激对其大小有影响是其特点，病理检查可确诊，从囊肿所在的部位及外观或局部无炎症征象等特点，一般不难诊断，必要时可行局部穿刺，其内容物可与前庭大腺炎及脓肿，淋巴水肿等鉴别。
　　鉴别诊断
　　与大阴唇，腹股沟疝鉴别，疝与腹股沟环相连，挤压时可以复位消失，咳嗽时感觉肿块冲动，向下屏气时肿块稍胀大，叩之有鼓音，在过度使力时，常突然出现。
　　还应与前庭大腺炎，子宫内膜异位囊肿，尿道旁腺脓肿，淋巴水肿相鉴别。

四、巴氏腺囊肿预防方法有哪些

　　1、注意外阴局部卫生，平时要勤换内裤。急性期应绝对卧床休息，注意局部清洁。睡觉时最好让会阴暴露在空气中。
　　2、发现外阴有问题一定要及时求医，不可延误病情。年轻女性及小孩可用低浓度高锰酸钾水冲洗阴部。囊肿一般都是从炎症发展而来的。
　　3、要注意忌用烟酒、鱼、蛋等腥味以及葱、蒜、辣椒等刺激食物。
　　4、发生炎症选择合适的洗液，液是女性青睐的对抗阴道炎症的“武器”，不过，许多女性购买洗液时很盲目。
　　洗液的应用是很讲究的，特别是洗液的酸碱性，外阴阴道假丝酵母菌病即霉菌性阴道炎应该选用碱性洗液，如平时大家用的较多的洗液洁尔阴是不适合该病的，高锰酸钾溶液PP粉也不适合。
　　滴虫性阴道炎，表现为阴道局部发痒、出现稀薄的、泡沫状白带，则应该选用酸性洗液，如醋酸洗必泰，可选用洁尔阴洗液和高锰酸钾溶液。同时，阴道炎往往还需要其他药物合用如一些栓剂和口服药物。