艾滋病急性期淋巴结肿大有什么特点 艾滋病急性期是什么

一、怎么定义艾滋病的急性期

　　专家：急性期很多病人输了血，这个时间非常明确了，什么时间输了血以后，一般极性期症状出现在两到四周，可能会有类似于感冒的症状。为什么很多病人说我的症状这么相像，艾滋病也是病毒感染，和其它病毒感染导致的症状都是相似的，可能会有一些低热发热，有一些淋巴结肿大，或者类似于感冒。

　　艾滋病的早期症状和感冒症状是一样的，艾滋病不能靠症状来判断。

　　网友：某人感染了HIV病毒，窗口期和血液检查中都查不到阳性，查不到的HIV病毒也会使人发病死亡。

　　专家：没有明确这个人是不是到底感染，感染了的话，不管有没有症状，平均潜伏期是5-10年，有的可能潜伏期时间短一点，有的时间更长，这个是不一定的。如果没有感染的话，怎么会发展到艾滋病的阶段?我们没有遇到查不到的人还是艾滋病病人，这个我现在不能认同。如果是艾滋病感染者，不管有没有症状，到一定的时间疾病会向艾滋病的方向发展。

　　网友：有教授说的7个人当中查不到，血液查不出来尿液可以查到。是不是说尿液检查比血液检查更为科学，或者更为准确?

　　专家：我不能否认尿检，尿检也是一种检测方法，这个不是我个人的感觉，不管是咱们国家还是国际上通用的艾滋病检验标准是血检而不是尿检。初筛和确认都是通过血液检查。

　　网友：有没有感染上之后身体无任何反应身体还非常好?

　　专家：有这种情况，HIV感染者有一个潜伏期，感染以后一直没有症状，可以像正常人一样生活工作。

　　网友：请问专家急性期有没有反复发烧的现象?

　　专家：应该不会。大家了解疾病发展的过程，艾滋病是免疫功能逐渐破坏的过程，到最后到免疫功能衰竭的状况才到了艾滋病的阶段，病人出现由于免疫力低下造成各种肿瘤，会有各种各样的症状。早期感染的时候病人免疫功能会有降低，潜伏期病人免疫功能基本还是正常的状态，病人可以没有任何症状。

二、详解艾滋病急性期的症状

　　急性感染期中占新近患者75%-90%可完全没有症状，仅是HIV携带者，外观健康，实验室检查T4细胞数正常。感染后6周HIV抗体阳性。有时早期出现类似传染性单核细胞增多症状。有时发展为慢性淋巴结病综合征，表现为全身淋巴结肿大，累肪腋窝、腹股沟、颈后、锁骨上、耳前、耳后、滑车上、股、颌下、枕下、颈前、腘窝、等处，除腹股沟处，若有两处以上的淋巴肿大持续3个月上，查不出其他原因，即应考虑HIV感染。淋巴结组织学检查为非特异性滤泡增生。HIV感染者至少有40%发展为艾滋病相关综合征，有25%在5~7年内发展为艾滋病。

　　这种急性感染通常发生在接触艾滋病病毒后1-2周左右。在急性感染期内，HIV大量复制而CD4细胞急剧下降。结果造成部分感染者出现HIV病毒血症和免疫系统急性损伤所产生的临床症状。主要表现为全身性以及皮肤、神经系统和肠道的症状。全身症状包括：发热、咽痛、盗汗、关节痛、淋巴结肿大和肝脾肿大。皮肤损伤主要表现为皮疹，多为无痒性红色斑丘疹，偶尔有弥漫性荨麻疹或水疱疹，皮疹发生部份多为面部、躯干、重者全身都可出现。在神经系统的损伤中约9%的患者可出急性HIV脑膜炎，临床表现为发热、头痛、呕吐及脑膜刺激征，脑脊液检查中单核细胞增多，蛋白含量增高。胃肠道症状常见的有恶心、呕吐、腹泻、口腔及食道念珠菌病等。

　　一般而言，HIV的急性期症状持续2~4周。但是，大多数感染者的临床症状一般 都很能轻微和短暂，像感冒或单核细胞增多症的感染症状，经过对症处理甚至未经治疗，2~3周后可以恢复正常。因此，临床上许多人不能肯定真正的急性感染期。

　　急性期抗原存在于血清中是很短暂的。一般 仅在2周到1个月内被检出。因此，有症状后应该每隔2~3D检查一次，同时也要检查抗体，借此看机体的反应。在急性感染期病毒滞留水平的高低直接预示了HIV感染者发展为AIDS的速度。病毒载量《4350拷贝/毫升血浆，5年内发展为AIDS8%，病毒载量4350~36270拷贝/毫升血浆，5年内发展为AIDS62%。

三、艾滋病急性期要做什么检查

　　一般情况下，艾滋病诊断依据抗体检测就能够做出了，在艾滋病感染急性期内，可以结合病毒载量检测做出早期诊断，或者分别在高危后两周、三周、四周、六周分别检测艾滋病抗体，这样也能够较早的做出艾滋病的诊断。下面是艾滋病急性期的检查注意事项：

　　1)CD4细胞计数和HIV病毒载量：如果不进行抗病毒治疗，则每3～6月化验一次CD4计数，每6月化验一次HIV病毒载量即可。如果进行抗病毒治疗，则于治疗前和治疗后每3～6月化验CD4计数和HIV病毒载量。

　　2)血常规、肝功能：治疗前及治疗后2、4、8、12周化验，其后每3～6月化验一次或有相关症状随时化验。

　　3)尿常规、肾功能、血糖、血脂、血淀粉酶：治疗前及治疗后6月化验一次或有相关症状随时化验。

　　4)HBV、HCV、梅毒：治疗前化验，治疗后按相关疾病要求定期化验。

　　5)HIV耐药检测：治疗前化验，治疗后若疗效欠佳考虑换药时化验。

　　6)胸片、心电图：治疗前及治疗后每6月检查一次。

　　艾滋病急性期治疗，在早期检测为艾滋病后，患者可以选择早期进行艾滋病治疗，目前我国艾滋病治疗原则是，配偶一方为艾滋病阴性者、孕产妇等人群都可以早期接受艾滋病抗病毒治疗，这样无论对患者还是对配偶一方都有好处，减少艾滋病传播，治疗效果还更好。

四、艾滋病急性期淋巴结肿大特点

　　艾滋病淋巴结肿大 是艾滋病初期症状最主要的临床表现之一。主要是浅表淋巴结肿大。发生的部位多见于头颈部、腋窝、腹股沟、颈后、耳前、耳后、股淋巴结、颌下淋巴结等。一般至少有两处以上的部位，有的多达十几处。肿大的淋巴结对一般治疗无反应，常持续肿大超过半年以上。约30%的病人临床上只有浅表淋巴结肿大，而无其他全身症状。

　　艾滋病初期症状之淋巴结肿大的发生率为55%-100%，当高危人群患者出现全身淋巴结肿大而又不能用其它原因解释时，则很可能感染了HIV。

　　导致淋巴肿大有1500多钟原因，和艾滋病没有必然的关系。如果是感染了艾滋病，出现淋巴肿大有两个时间段，一个是感染后的1-2周，最迟不会超过6周，大约会持续10天左右，然后进入潜伏期;另一个是进入了典型发病期，会长时间持续肿大，三个月或三个月以上。艾滋病的检查时间和淋巴没有关系，只要是高危90天后就可以准确得出结果，如果是阴性就代表没有感染。

　　感染艾滋病初期常见的症状之一包括淋巴结肿大，但是反过来倒推则条件不成立，因为其他疾病也会导致淋巴肿大症状，而且艾滋病毒可涉及几乎所有的身体系统，并不能因为某一症状就判定是否感染了病毒。

　　如果担心自己淋巴结肿大，并且有过高危行为，怀疑自己有感染艾滋病风险的人，最好进行科学检测，不能凭自己的臆断下结论。