艾滋病自测阳性 安全隐患风险需知

一、艾滋病自测试纸的作用

　　1.随着艾滋知识的普及，越来越多人认识到艾滋病检测试纸的作用。艾滋病检测试纸分为血液试纸和唾液试纸两种，血液的有艾康和雅培，唾液的有艾威尔。大量的试验证实，艾滋病试纸检测试纸单次检测准确率在99%以上，而如果一次使用两种或者两种以上不同的艾滋病试纸检测，一旦结果一样，那么可以说是准确率100%。面对如此高准确率，有的人在发现自己的检测结果为阳性后，便认为自己离死亡不远了。艾滋病检测阳性是否意味着死亡?

　　2.首先，我们需要明确这一点：艾滋病检测分为初筛和确诊。如果初筛为阳性，还需要艾滋病确诊实验室进行确诊实验，以防假阳性，经过确诊后的阳性结果才能诊断为艾滋病。

　　3.最后，我们需要认识到这一点：感染艾滋病并不意味着死亡，艾滋病其实就是一种慢性病。就目前而言，艾滋病虽未能被治愈，但如何延长患者的寿命却不再是一个谜。自1981年人类首次发现艾滋病以来，艾滋病的诊断与治疗水平一直在不断提高。目前，国内艾滋病诊治工作中面临的最大问题在于HIV感染者未能及早被发现，从而延误了治疗时机，导致艾滋病患者的寿命得不到保障。

二、艾滋病自测阳性后该怎么办

　　1.有过高危行为的，如果怀疑自己感染上艾滋病的，建议你还是到当地的疾控中心或者艾滋病检测中心做一个血液检测，这样才可以排查。如果检查结果阴性的话，就应该考虑从可能感染的行为发生到检测相隔的时间，如果这段时间不到六个月，还应该在六个月的时候复查一下抗体。

　　2.艾滋病初筛检测的阳性结果固然令人心惊，但它并不意味着你一定是艾滋病患者，因此，你需要冷静下来去做最后的确诊。而对于艾滋病患者而言，死亡未必离你很近，只要积极接受治疗并保持良好的心态和健康生活方式，一样可以享受人类的平均寿命。艾滋病患者的平均寿命能够延长到与常人近乎一致，除了技术的进步之外，还有一个很重要的因素，那就是患者的心态。当一个人感染了HIV之后，可能会失落、恐惧、抑郁、焦虑、不安、愤怒、否认等心理，这都是有害而无益的，有这样心理的患者往往死得更快。也有人知道自己感染了HIV之后，会更加爱惜生命，改正过去一些不好的生活习惯，同时加强对身体健康的监测和检测。这样，即使有一些疾病也可以在早起发现，治愈的几率远远高于晚期。

三、艾滋病自测阳性的治疗

　　1.抗病毒药物治疗

　　抗病毒治疗是获得性免疫缺陷综合征治疗的关键。随着HIV蛋白酶抑制剂的出现，乃出现高效抗反转录病毒联合疗法(highlyaCTiveanti-retroviraltherapy，HAART)的应用，大大提高了抗HIV的疗效，显著改善了获得性免疫缺陷综合征患者的生活质量和预后，使获得性免疫缺陷综合征的治疗前进了一大步。

　　(1)主要的抗病毒药物：

　　目前已获批准进入市场的抗HIV的抗病毒药物已有16种，主要有三大类：核苷类反转录酶抑制剂、非核苷类反转录酶抑制剂和蛋白酶抑制剂。下面就常用的品种作简要介绍。

　　①核苷类反转录酶抑制剂

　　(nucleosidereversetranscriptaseinhibitors，NRTIs)：此类药物能选择性与HIV反转录酶结合，并掺入延长的DNA链中，使DNA链延长中止，从而抑制HIV的复制和转录。此类药物包括：

　　A.齐多夫定(zidovudine，ZDV，AZT)：与其他抗-逆转录病毒药物联合使用。在体外对逆转病毒包括人免疫缺陷病毒(HIV)具有高度活性。在受病毒感染的细胞内被细胞胸苷激酶磷酸化为三磷酸齐多夫定，后者能选择性抑制HIV逆转酶，导致HIV链合成终止从而阻止HIV复制。常用剂量200mg，3次/d，或300mg，2次/d。主要不良反应是骨髓抑制，引起贫血或粒细胞减少。其他副作用有肌炎、头痛、恶心、呕吐等。此药已有国产。

　　B.二脱氧胞苷(双脱氧胞苷，ddc)：0.75mg，3次/d。主要用于不能耐受AZT治疗的艾滋病及艾滋相关综合征(ARC)患者，经本品治疗后，可降低血清P24抗原水平并使CD4 T细胞增高。与AZT合用对HIV有相加或协同作用，并可阻止耐药病毒株的出现及减少毒性反应。适用于成人和儿童的艾滋病和艾滋病相关综合征。主要副作用有周围神经炎及胃炎等，但无骨髓抑制作用。目前较少应用。

　　C.地丹诺辛(双脱氧肌苷，ddi)：200mg，2次/d。体重60kg以下者，125mg，2次/d。主要副作用有周围神经炎及胰腺炎等，可有恶心、腹泻等消化道症状，也无骨髓抑制作用。国内有散剂生产。

　　D.司坦夫定(stavudine，D4T)：司他夫定是胸苷核苷类似物，可抑制HIV病毒在人体细胞内的复制。司他夫定通过细胞激酶磷酸化，形成司他夫定的三磷酸盐而发挥抗病毒活性。30～40mg，2次/d。不良反应较少，部分患者可有周围神经炎。有国产。

　　E.拉米夫定(lamivudine，3TC)：拉米夫定三磷酸盐不干扰正常细胞脱氧核苷的代谢，它对哺乳动物DNA聚合酶α和&BEta;的抑制作用微弱，对哺乳动物细胞DNA含量几乎无影响。拉米夫定对线粒体的结构、DNA含量及功能无明显的毒性。150mg/d，2次/d。该药耐受性好，无明显不良反应。国内有供应。

　　F.阿巴卡韦(ABacavir，ABC)：治疗人类免疫缺陷病毒(HIV)感染的成人，禁用于晚期肾病、肝损害患者;中性粒细胞数<0.75x109/L，或血红蛋白<7.5g/dL的病人。成人300mg，2次/d。

　　G.齐多夫定/拉米夫定(双肽芝)：为ZDV与3TC的合剂，每片含ZDV300mg，3TC150mg，1片/次，2次/d。

　　H.三协唯(trizivir)：为ZDV，3TC与abc的合剂。不良反应有：恶心、呕吐、腹泻、腹痛、头痛、皮疹、发热、不适、疲劳、中性粒细胞和白细胞减少。

　　②非核苷类反转录酶抑制剂

　　A.奈韦拉平(nevirapine)：维乐命(奈韦拉平片)与其它抗逆转录病毒药物合用治疗HIV-1感染。对于分娩时未使用抗逆转录病毒治疗的孕妇，单用本药即可预防HIV-1的母婴传播。200mg/d，连用14天;以后200mg，2次/d。副作用可见皮疹、肝功能损害等。目前有国产药。

　　B.洛韦胺(罗韦拉得)：300mg/d。副作用有恶心、呕吐、头痛、乏力等。

　　C.地拉韦定(delavirdine)：400mg，2次/d。副作用可见皮疹、头痛等。

　　D.依法韦伦(efavirenz)：600mg/d。副作用有恶心、呕吐等。

　　③蛋白酶抑制剂

　　(proteaseinhibitor，PI)：HIV-1蛋白酶是一个对称的二聚体，在该酶的催化下，HIV有两种蛋白前体裂解为成熟蛋白，所以此酶对病毒的复制非常重要。蛋白酶抑制剂能通过抑制蛋白酶即阻断HIV复制和成熟过程中所必需的蛋白质合成，从而抑制HIV的复制。此类制剂包括：

　　B.茚地那韦(indinavir)：(HIV蛋白酶抑制剂，和其他抗逆转录病毒药物联合使用。800mg，3次/d。副作用有恶心、呕吐、头痛、乏力、眩晕、皮疹等，并可致非结合胆红素升高、血小板减少、肾结石、血糖升高及脂肪重新分布等，为防止肾结石形成，服药时应鼓励患者多饮水。此药国内有供应。

　　C.奈非那韦(nelfinavir)：750mg，3次/d。副作用有腹泻、高血糖等。

　　目前主张：

　　①已发展至获得性免疫缺陷综合征期者，无论CD4及病毒载量的值高低如何，都应进行治疗;

　　②无症状者的CD4<200×106/L，虽然病毒载量测不出也应治疗;

　　③CD4细胞>200×106/L，但<350×106/L，病毒载量不高，患者无症状，此时的治疗仍有争论;

　　④无症状者的CD4>350×106/L，病毒载量>55000拷贝数，目前大多主张治疗;

　　⑤无症状者的CD4>350×106/L，病毒载量<55000拷贝数，现大多主张继续监控CD4量;

　　⑥间断治疗。认为利用服药间歇期反弹的病毒刺激机体的免疫反应，使之保持高水平的应答，可发挥抗病毒药和免疫反应两方面抗病毒作用;同时，可减少用药量、降低治疗费用和抗药性。但也有不同意见。对此，仍有待于进一步探索㈩;

　　⑦简单化疗法，包括延长服药时间，以及减少药物剂量和种类，以提高药物的依顺性和患者的耐受性。

　　(2)新的抗病毒药物

　　除上述三类药物以外，目前有些针对新的作用靶点的药物正在研究中：

　　①整合酶抑制剂：

　　阻断病毒DNA整合进入宿主细胞染色体。Merck公司研究的一种整合酶抑制剂，能阻断HIV基因整合进入宿主淋巴细胞染色体，与现有的药物没有交叉抗药性，动物实验显示用药后CD4细胞计数有所上升，病毒载量显著下降，对抗药性病毒有抑制作用，而且没有明显的毒副作用。

　　②辅助受体阻断剂：

　　ScheringPlough公司研发了两种CCR5的拮抗剂，体外实验显示能够封闭CCR5辅助受体。Progeris制药公司研制的两种辅助受体抑制剂，都能够显著降低病毒载量。

　　③封闭病毒蛋白：

　　gp120或gp41阻断HIV与靶细胞的结合和病毒包膜与靶细胞膜融合。TrimerisInc公司研制的病毒融合抑制剂，能够封闭病毒gp41蛋白，阻断病毒与细胞膜的融合。这种药物对野毒株和抗药性毒株均有抑制作用。可作用于CCR5嗜性和CXCR4嗜性的病毒株。

四、艾滋病自测阳性后日常保养

　　1、合理膳食。日常饮食主要包括粮食类、肉蛋类、奶制品、豆制品、蔬菜水果类。注意荤菜与素菜相搭配，避免同一类食品的重复搭配。“早饭宜好，午饭宜饱，晚饭宜少”是古人的养生格言。

　　2、睡眠充足。人的一生三分之一的时间都是在睡眠中渡过的。医学研究表明，在深度睡眠中，人体细胞可以自我修复，所以要保障充分的睡眠(每天8个小时左右)。

　　3、适量运动。适量的运动对于身体各个器官的代谢、运作、营养吸收有着不可忽视的作用。一般来说，一个人每天需要半小时的运动量，而以有氧运动为好。如太极拳、散步，一天走半个小时，既不累人，又能锻炼身体。

　　4、戒烟戒酒。

　　5、心态平衡。疾病不但对我们的身体造成影响，而且对我们的心理也造成了威胁。面对疾病，我们应该用健康的心理去对待，对科学的治疗充满信心，对自己的毅力充满信心。任何的沮丧、焦虑都会影响正常的生活，影响我们的作息、饮食，因此用健康的心理面对疾病是相当重要的。