淋病的疾病治疗原则 淋病的预防方法

一、男性淋病的表现有哪些

　　①男性急性淋病

　　潜伏期一般为2～10天，平均3～5天。开始尿道口灼痒、红肿及外翻。排尿时灼痛，伴尿频，尿道口有少量黏液性分泌物。3～4天后，尿道黏膜上皮发生多数局灶性坏死，产生大量脓性分泌物，排尿时刺痛，龟头及包皮红肿显著。尿道中可见淋丝或血液，晨起时尿道口可结脓痂。伴轻重不等的全身症状。

　　②男性慢性淋病

　　一般多无明显症状，当机体抵抗力减低，如过度疲劳、饮酒、性交时，即又出现尿道炎症状，但较急性期炎症轻，尿道分泌物少而稀薄，仅于晨间在尿道口有脓痂黏附，即“糊口”现象。由于尿道长期存在炎症，尿道壁纤维组织增生而形成瘢痕，前尿道形成多处瘢痕时，使分泌物不能通畅排出，炎症易向后尿道、前列腺及精囊扩延，并发前列腺炎、精囊炎，甚至逆行向附睾蔓延，引起附睾炎。排尿终了时尿道中常混有来自后尿道的淋菌，因此，后尿道炎和前列腺炎又为前尿道炎的传染源。由于前列腺和精囊的分泌物排人后尿道，并不断刺激后尿道，使其不断增厚，反过来又影响腺管引流不畅。这样相互影响，促使淋病病程迁延，不易治愈，并成为重要的传染源。

二、男性淋病会引起哪些并发症

　　①前列腺炎和精囊炎

　　如精囊受累，精液中可混有血液。并发前列腺炎时，会阴部疼痛，直肠指诊前列腺肿大、疼痛，精囊腺肿大。

　　②附睾炎与尿道球腺炎

　　附睾疼痛、肿大及触痛。并发尿道球腺炎时，会阴部可触及肿大腺体，患者感不适或钝痛。并发急性附睾炎时，阴囊红肿、疼痛，附睾肿痛，精索增粗。

　　③淋菌性包皮龟头炎

　　脓性分泌物的刺激可引起龟头和包皮炎症。

　　④腺性尿道炎、潴留囊肿、淋巴管炎、淋巴结炎及包皮腺脓肿

　　前尿道的隐窝及腺体可受侵犯，称为腺性尿道炎。这些腺体如被堵塞，可形成潴留囊肿，囊肿破裂后可形成尿道周围囊肿。尿道旁腺或尿道周围炎症可向阴茎海绵体扩延，常并发淋巴管炎、单侧或双侧腹股沟淋巴结炎。阴茎系带两侧的包皮腺也可被累及而形成脓肿。

三、淋病的疾病治疗原则

　　（1）尽早确诊，及时治疗

　　首先，患病后应尽早确立诊断，在确诊前不应随意治疗。其次，确诊后应立即治疗。

　　（2）明确临床类型

　　判断是否有合并症。明确临床分型对正确地指导治疗极其重要。

　　（3）明确有无耐药

　　明确是否耐青霉素，耐四环素等，有助于正确地指导治疗。

　　（4）明确是否合并衣原体或支原体感染

　　若合并衣原体或支原体感染时，应拟订联合药物治疗方案。

　　（5）正确、足量、规则、全面治疗

　　应选择对淋球菌最敏感的药物进行治疗。药量要充足，疗程要正规，用药方法要正确。

　　（6）严格考核疗效并追踪观察

　　应当严格掌握治愈标准，坚持疗效考核。只有达到治愈标准后，才能判断为痊愈，以防复发。治愈者应坚持定期复查。

　　（7）同时检查、治疗其性伴侣

　　患者夫妻或性伴侣双方应同时接受检查和治疗。

四、淋病的预防方法

　　1.进行健康教育，避免非婚性行为。

　　2.提倡安全性行为，推广使用安全套。

　　3.注意隔离消毒，防止交叉感染。

　　4.认真做好病人性伴的随访工作，及时进行检查和治疗。

　　5.执行对孕妇的性病检查和新生儿预防性滴眼制度，防止新生儿淋菌性眼炎。

　　6.对高危人群定期检查，以发现感染者和病人，消除隐匿的传染源。

　　成年淋病患者就诊时，应要求其性伴进行检查和治疗。在症状发作期间或确诊前2个月内与患者有过性接触的所有性伴，都应作淋球菌和沙眼衣原体感染的检查和治疗。如果患者最近一次性接触是在症状发作前或诊断前2个月之前，则其最近一个性伴应予治疗。应教育患者在治疗未完成前，或本人和性伴还有症状时避免性交。

　　感染淋球菌新生儿的母亲及其性伴应根据有关要求作出诊断，并按成人淋病治疗的推荐方案来治疗。淋菌性盆腔炎患者出现症状前2个月内与其有性接触的男性伴应进行检查和治疗，即便其男性伴没有任何症状，亦应如此处理。