HPV阳性是否可以同房 了解病情是关键

一、HPV简介

　　人乳头瘤病毒是一种属于乳多空病毒科的乳头瘤空泡病毒A属，是球形DNA病毒，能引起人体皮肤黏膜的鳞状上皮增殖。表现为寻常疣、生殖器疣(尖锐湿疣)等症状。 随着性病中尖锐湿疣的发病率急速上升和宫颈癌、肛门癌等的增多，人乳头瘤病毒(hpv)感染越来越引起人们的关注。

　　1、病原学

　　人乳头瘤病毒(HPV)是一种属于乳多空病毒科的乳头瘤空泡病毒A属，是球形DNA病毒，能引起人体皮肤黏膜的鳞状上皮增殖.目前已分离出130多种，不同的型别引起不同的临床表现，根据侵犯的组织部位不同可分为:

　　(1)皮肤低危型：包括HPV1、2、3、4、7、10、12、15等与寻常疣、扁平疣、跖疣等相关;

　　(2)皮肤高危型：包括HPV5,8，14，,17,20,36,38与疣状表皮发育不良有关，其他还与可能HPV感染有关的恶性肿瘤包括：外阴癌、阴茎癌、肛门癌、前列腺癌、膀胱癌;

　　(3)黏膜低危型如HPV-6，11，13，32，34，40，42，43，44，53，54等与感染生殖器、肛门、口咽部、食道黏膜;

　　(4)黏膜高危型HPV-16、18、30、31、33、35、39与宫颈癌、直肠癌、口腔癌、扁桃体癌等。生物学活性：HPV抵抗力强，能耐受干燥并长期保存，加热或经福尔马林处理可灭活，所以高温消毒和2%戊二醛消毒可灭活。

　　2、流行病学

　　皮肤型的HPV人群感染率非常普遍，如上述常见的寻常疣、趾疣、扁平疣等，无法得到具体的感染率，比较引起注意到是高危型的HPV感染和外生殖器的低危型HPV感染造成的生殖器疣和宫颈癌，据统计在全球的性病中，HPV感染引起的生殖器疣占15-20%。关于女性生殖道感染HPV的流行情况，据2003-2004年来自美国的国家健康和营养研究课题的一个调查结果显示，14-59岁的HPV总感染率为26.8%,所以HPV感染在女性造成的负担超出之前的估计。我国的HPV 感染的流行病学筛查未见大样本的报告，但是由HPV感染造成的性病中的尖锐湿疣的发病率在迅速上升，估计发病率应该是性病中最多的，因为存在大量的漏报和不报。我国每年约有13.15万新发现的宫颈癌,报告中发病率和死亡率有增加趋势，且宫颈癌发病年龄年轻化，可以预见Hpv感染造成在我国造成的损失的巨大.

二、HPV临床表现和感染途径

　　一、感染途径

　　1、性传播途径;

　　2、密切接触;

　　3、间接接触：通过接触感染者的衣物、生活用品、用具等;

　　4、医源性感染：医务人员在治疗护理时防护不好，造成自身感染或通过医务人员传给患者;

　　5、母婴传播：是由婴儿通过孕妇产道的密切接触。

　　二、临床表现

　　低危型HPV感染

　　1、良性皮肤表现

　　(1)寻常疣：米粒大小的丘疹，表面角化明显，粗糙不平、顶端刺状，质地坚硬，皮损可单个，也可多个，可自身接种而逐渐增多。多发生在手、足等

　　(2) 特殊部位表现疾病：甲周疣：发生在指、趾甲周围，表现为甲下增厚、角化。跖疣：发生在足跖部位，皮损表面因受压可见出血点和黑点。丝状疣：发生在颈部、眼睑的 呈柔软丝状多个细小疣扁平疣：多发生在面部，躯干部位也常见，多为2-5mm大小的扁平丘疹，肤色或淡褐色，表面光滑，圆形或类圆形，偶因瘙痒而搔抓形成自身接种，或沿皮肤损伤表面种植。

　　2、外生殖器疾病良性表现

　　(1) 生殖器疣(尖锐湿疣)：包括三种状态：典型表现、亚临床感染、潜伏感染。(a)典型表现：肉眼可见的典型皮损：形态上为乳头瘤状、菜花状、颗粒状、鸡冠状等;(b)亚临床表现为肉眼不易辨认，借助放大镜、醋白试验才能观察到，组织学和细胞学检测有典型HPV的病理改变;(c)潜伏感染是HPV进入皮肤黏膜的细胞内，不引起任何临床表现和组织细胞学的异常，而通过分子生物学方法、核酸杂交等可在皮肤黏膜的细胞中检测出。易发部位：女性外阴、阴道、宫颈和肛门周围、肛管内、尿道口;男性的外阴、阴茎、睾丸表面、尿道口、肛门周围、肛管内等。少见部位：腋窝、脐窝、趾间、乳房下等。

　　(2)特殊部位：口腔粘膜表面的疣状损害、复发性呼吸道乳头瘤病等。

　　高危型HPV感染

　　1、皮肤表现有资料表明皮肤的鲍温病、基底细胞癌、帕哲病、鳞状细胞癌等上皮肿瘤也与此类病毒感染有关。2、粘膜表现宫颈癌、肛门肛管癌、扁桃体癌、口腔癌、喉癌、鼻腔内癌、食道癌等。

三、HPV患者可以同房吗

　　众所周知，感染高危型的HPV是导致宫颈癌发生的主要原因。据了解，大约80%的女性在其一生中的某一个阶段都会感染HPV，但大部分属于一过性感染，多数在感染8-10个月HPV病毒后自行消失。少部分女性持续感染HPV，成为宫颈癌的高发人群。如果女性被查出HPV阳性，那么男性伴侣也有可能感染了HPV病毒。不过男性感染HPV病毒是可以通过自身免疫力清楚，甚少引起癌变或者其他严重的健康问题，尤其是免疫力强的男性，不过可以通过性生活感染女性。

　　妇科医生建议，女性被查出HPV阳性之后，先不要慌，因为有可能是一过性感染。此时，应该先配合医生，继续观察或者治疗，在治疗期间不宜同房。如果要同房，经咨询医生后，也可带安全套，不过安全套也未必能够完全阻隔。最好的办法就是等检测不出HPV病毒之后再同房，且半年内过夫妻生活都应该带安全套，因为若男性也感染了HPV，就有可能通过性生活感染女性，但是多数HPV病毒可在半年左右被清除。

四、HPV阳性患者应该怎样治疗

　　hpv病毒是非常顽固的，所以hpv的治疗就具有一定的难度，很多患者都会经过反复的治疗，才能够获得健康。其实，如果您想要让自己的治疗效果一次性达到，也是可以的。因为只要大家注意到了那些会对治疗产生干扰的事项，就能够让自己快速痊愈。

　　一、消除恐惧心理：湿疣虽然是性~传播疾病，但是早期治疗是可以治好，不会留下后遗症的。如果患者过分担心自己的病情，就会扰乱机体正常免疫功能，让病毒容易繁殖。因此它往往是导致湿疣复发和治疗困难的根本。

　　二、禁止性~生活：湿疣患者在进行治疗的过程中，以防加重病情或将病毒传染给伴侣，在性~生活时应使用避孕套加以预防，并控制性~生活频度。

　　三、其他感染：湿疣患者有可能伴有某些局部感染，特别是真菌感染、滴虫感染、细菌感染等，尤其是女性要检查有无真菌性阴道炎、滴虫性阴道炎或细菌性阴道病等疾病，并进行相应治疗。

　　四、配合检查：湿疣患者在确诊之后，医生还会进行一系列相关性~病的检查。这在临床中主要包括是梅毒、淋病、NGU、生殖器疱疹、软下疳、艾滋病等性~病的检查，若发现有相关疾病应进行一起治疗。

　　五、了解性~伴侣有关情况：要进一步了解湿疣患者性~伴或夫(妻)有无感染湿疣等性~病，并进行全面检查，若发现相关疾病应同时进行治疗。

　　专家表示：在治疗的时候，患者还需要注意自己的清洁与卫生，做好有效的护理。为了防止病毒的交叉感染发生，患者朋友们需要带着自己的配偶一起去检查和治疗。