2017-10-07 06:17 来源:网友分享
1、全身症状
艾滋病患者的临床症状最常见的是反复出现的低热(约占72%),伴有寒战、消瘦、疲乏无力,体重下降(可达5~22公斤),继之极度嗜睡无力,不能支持平常的体力活动。慢性腹泻也是某些艾滋病人的十分明显的早期临床表现。并且常找不到发热、腹泻和体重减轻的原因。根据38例艾滋病的临床表现特征分析,以上症状及体征均占总病例数的80%以上。
2、淋巴结肿大
发生率为55%~100%,当高危人群患者出现全身淋巴结肿大又不能用其他原因解释时,很可能与艾滋病毒感染有关。肿大的淋巴结虽然是全身性的,但是多见于颈后、颌下或腋下淋巴结。肿大的淋巴结不融合,质硬,偶有压痛,表面皮肤无改变。淋巴结肿大的程度与血清内艾滋病抗体滴度高低相关。 此外,艾滋病伴发有淋巴瘤,包括Burkitts淋巴瘤,免疫母细胞淋巴瘤及何杰金氏病等亦可发生淋巴结肿大。
3、皮肤损害
皮肤粘膜是艾滋病侵袭的主要部位之一。许多艾滋病患者是以皮肤损害为首发症状的。在临床上有多种表现,如皮疹、全身瘙痒、尖锐湿疣,接触性湿疣、荨麻疹等。
从输血引起的病例能准确计算,最短的病例仅6天。最长的可达10年以上甚至14年之久。甚至有少数病例始终尚未发病,目前仍在观察中(因为1981年才发现该病)。但大多数在2—10年内发病。
潜伏期有传染性,而且这中传染性是潜在性传播,他人难于预防,因为很难知道究竟谁是潜伏期的艾滋病病人。
大部分病人在艾滋病感染初期,没有任何症状。但有一部分病人在感染数天至三个月后,有如流行性感冒样或传染性单核细胞增多症样症状:发热、寒颤、关节疼、肌肉痛、呕吐、腹泻、喉痛等。 在急性期后,没有临床症状,为无症状的人,但体内有艾滋病毒,又称为艾滋病潜伏期。此后,八年内将有50%的人发展为艾滋病。有报告称,一至七年内从感染病毒到发病,其比例依次为1.5%、5%、10%、15%、25%、30%和40%。儿童艾滋病潜伏期短,平均为十二月。 艾滋病病毒侵入人体后一部分人出现一些流感样或传染性单核细胞增多症样症状,一些人一直无症状,直接进入无症状期。艾滋病潜伏期的长短个体差异极大,这可能与入侵艾滋病病毒的类型、强度、数量、感染途径以及感染者自身的免疫功能、健康状态、营养情况、年龄、生活和医疗条件、心理因素等有关。一般为6~10年,但是有大约5~15%的人在2~3年内就进展为艾滋病,我们称为快速进展者,另外还有5%的患者其免疫功能可以维持正常达12年以上,我们称为长期不进展者。
从科学态度出发,真正的潜伏期应是1~12年,平均6年。据最新资料报道,有长达20年尚未发病的病原携带者,因各地区各个人种群体和各个个体不同,也存在污染血制品的感染者易于确定,现认为因受血感染艾滋病者的潜伏期为4.5年;对于同性恋和异性恋艾滋病患者的潜伏期就不那么易于确定,同性恋中的男性患者,有2%的艾滋病病毒感染者潜伏期为2年,5%为3年,18%为4年,23%为6年,37%为8年,48%为10年(逐年累计计算)。
医学界认为潜伏期长短与感染艾滋病毒的剂量有关,经输血感染的剂量一般较大,所以潜伏期相对较短,而性接触感染艾滋病病毒的剂量较小,因此潜伏期相对较长。
艾滋病病毒一旦感染,处于潜伏期阶段无任何临床上的不适,但因为受染者携带病毒,成为艾滋病的重要传播源,在流行病学上应予以高度重视。
1、年龄对艾滋病潜伏期长短的影响:
年龄对艾滋病潜伏期的影响作用主要表现在艾滋病感染时的年龄越大,艾滋病发病的危险越大,其相应的潜伏期越短,当然这是不包括儿童艾滋病感染者的,因为儿童的免疫系统还没有完善,一般只能活到3-5岁。根据国外的数据,按感染时的年龄将HIV感染者分为《20岁、20~29岁、30~39岁、40~49岁、50岁5个组,发现年龄越大和艾滋病快速进展独立相联系,感染后5年的发病率分别为4.2%、16.9%、20.6%、31.9%、36.2%。每增加1岁,发病的危险率增加4%,增加10岁危险率增加42%。由于衰老本身是疾病和死亡的促进因素,在研究不同年龄感染者的生存时间时,将艾滋病感染者的死亡率和标准人群比较,发现扣除衰老本身的作用后,年龄仍然显著影响着HIV感染者的潜伏和生存时。
2、个体免疫力对艾滋病潜伏期长短的影响:
研究发现,身体比较健康免疫力强的人艾滋病潜伏期相应要长,免疫功能弱的感染者艾滋病潜伏期要短一些。就像艾滋病是一个导火索,假如免疫力本来就比较弱,HIV病毒再对免疫细胞进行破坏,就会雪上加霜加快人体发病。其实,个体免疫力和年龄对艾滋病潜伏期长短的影响一样都是健康因素惹的祸。
艾滋病潜伏期长短与年龄和身体免疫力有关,一般艾滋病潜伏期在1-20年不等,平均8年。有资料称,艾滋病潜伏期长短还与感染时进入身体的HIV病毒含量有关,不过并没有得到证实我们也不好说。另外,影响艾滋病潜伏期长短的因素还有感染的HIV病毒亚型,1型比2型的潜伏期要短很多,还有艾滋病感染后长期不进展是CCR5基因缺陷者。
目前在全世界范围内仍缺乏根治HIV感染的有效药物。现阶段的治疗目标是:最大限度和持久的降低病毒载量;获得免疫功能重建和维持免疫功能;提高生活质量;降低HIV相关的发病率和死亡率。本病的治疗强调综合治疗,包括:一般治疗、抗病毒治疗、恢复或改善免疫功能的治疗及机会性感染和恶性肿瘤的治疗。
1.一般治疗
对HIV感染者或获得性免疫缺陷综合征患者均无须隔离治疗。对无症状HIV感染者,仍可保持正常的工作和生活。应根据具体病情进行抗病毒治疗,并密切监测病情的变化。对艾滋病前期或已发展为艾滋病的患者,应根据病情注意休息,给予高热量、多维生素饮食。不能进食者,应静脉输液补充营养。加强支持疗法,包括输血及营养支持疗法,维持水及电解质平衡。
2.抗病毒治疗
抗病毒治疗是艾滋病治疗的关键。随着采用高效抗逆转录病毒联合疗法的应用,大大提高了抗HIV的疗效,显著改善了患者的生活质量和预后。
温馨提示:
艾滋病在日常生活中不会引起传染,暂无预防疫苗,本病的预防在于加强自我保护意识。
艾滋病,即获得性免疫缺陷综合征,英文名称Acquired Immune Deficiency Syndrome,AIDS。是人类因为感染人类免疫缺陷病毒(Human Immunodeficiency Virus,HIV)后导致免疫缺陷,并发一系列机会性感染及肿瘤,严重者可导致死亡的综合征。1983年,人类首次发现HIV。目前,艾滋病已成为严重威胁世界人民健康更多>>