性病传染原理_怎样预防性病

一、性病的传播原理是什么

　　1.常见病原体

　　(1)病毒 可引起尖锐湿疣、生殖器疱疹、艾滋病。常见的有单纯疱疹病毒、人类乳头瘤病毒、传染性软疣病毒、巨细胞病毒、EB病毒、肝炎病毒、艾滋病病毒等。

　　(2)衣原体 可引起性病性淋巴肉芽肿、衣原体性尿道炎/宫颈炎。主要是各种血清型的沙眼衣原体。

　　(3)支原体 可引起非淋菌性尿道炎。包括解脲支原体、人型肺炎支原体。

　　(4)螺旋体 可引起梅毒的致病微生物为梅毒螺旋体。

　　(5)细菌 可引起淋病、软下疳。常见的有淋病双球菌、杜克雷嗜血杆菌、肉芽肿荚膜杆菌、加特纳菌、厌氧菌等。

　　(6)真菌 可引起外阴阴道念珠菌病。致病微生物主要为白色念珠菌。

　　(7)原虫和寄生虫 可引起阴道毛滴虫病、疥疮、阴虱病等。这些病原体广泛存在于自然界，在适宜的温度下生长繁殖而发病。

　　2.传播途径

　　(1)性行为传播 同性或异性性交是性病的主要传播方式。其他性行为如口交、指淫、接吻、触摸等，也可发生感染。

　　(2)间接接触传播 人与人之间的非性关系的接触传播，相对来说还是比较少见的，但某些性传播疾病，如淋病、滴虫病和真菌感染等，偶尔在特定情况下可以通过毛巾、浴盆、衣服等用品传播。

　　(3)血源性传播 梅毒、艾滋病、淋病均可发生病原体血症，如受血者输入了这样的血液，可以发生传递性感染。

　　(4)母婴传播 孕妇患有梅毒时可通过胎盘感染胎儿;妊娠妇女患淋病，由于羊膜腔内感染可引起胎儿感染。分娩时新生儿通过产道可发生淋菌性或衣原体性眼炎、衣原体性肺炎。

　　(5)医源性传播 医务人员防护不严格而使自身感染;医疗器械消毒不严格，病原体未被杀死，再使用时可感染他人;器官移植、人工授精的操作。

　　(6)其他途径如媒介昆虫、食物和水等在性病传染中意义并不重要。

二、性病可以分为几个种类

　　由于性病是一组疾病的总称，其症状因病而异，感染了性病病原体后，有的人有明显的临床表现，但是也有的人没有任何表现。不同病原体引起的不同性病，临床表现各自不相同。以下简要描述常见性病的临床特征

　　1.梅毒

　　(1)一期梅毒主要表现为阴部出现无痛溃疡(硬下疳)，通常在受感染后2～4周后开始出现;

　　(2)二期梅毒主要表现为皮疹和扁平湿疣以及骨关节、眼、神经、内脏等部位的病变。

　　(3)三期梅毒主要表现为神经和心血管和其他主要器官的严重损害症状。

　　2.淋病

　　男性常出现尿道口溢脓，自觉尿痛、尿急、尿频或瘙痒;女性表现为外阴刺痒和烧妁感，同时伴有阴道脓性分泌物。

　　3.生殖道沙眼衣原体感染

　　主要有尿道黏液性或黏液脓性分泌物，小便疼痛，下腹部疼痛或性交时疼痛。

　　4.尖锐湿疣

　　主要表现为外阴部、阴道、宫颈等部位出现单个或多个乳头状、鸡冠状、菜花状或团块状的赘生物。

　　5.生殖器疱疹

　　开始表现为阴部，大腿或臀部瘙痒或灼痒、疼痛。继而，阴部、臀部、肛门或身体的其他部位会出现多发性红斑、丘疹、水疱。初次发病还可伴随发热、头痛等全身症状。

三、性病的检查有什么

　　性病有很多种，每种性病均有几种不同的化验检查方法。这些化验方法的准确性关系到患者能否得到正确诊断和有效治疗。目前，常用的性病化验方法如下：

　　1.淋病

　　(1)涂片法 对男性急性尿道炎准确性高，但不适用于女性患者。镜检阳性可作出初步诊断，但阴性不能排除诊断。

　　(2)培养法 最为准确，尤其适合女性患者，培养阳性可确诊。

　　2.非淋菌性尿道炎

　　(1)涂片法 检查尿道或宫颈分泌物中的中性粒细胞，方法简便，但不能确定病原体。

　　(2)沙眼衣原体抗原检测法 简称C-C快速法，简便，但稳定性略差。阳性结果结合临床可确定沙眼衣原体感染，阴性时不能完全排除，可用细胞培养法确定。

　　(3)支原体培养 较可靠，但是解释结果宜慎重，应结合临床，因为正常人也可能培养阳性。

　　3.梅毒

　　(1)暗视野显微镜检查 适用于有硬下疳损害的患者。

　　(2)非螺旋体抗原血清学试验 如快速血浆反应素试验(RPR)：为初筛试验，可有假阳性。其滴度测定有助于病情与疗效判定。

　　(3)螺旋体抗原血清学试验 如梅毒螺旋体颗粒凝集试验(TPPA)，为梅毒的确证试验，但是滴度测定不能用来判断疗效、随访等。

　　4.尖锐湿疣

　　一般凭临床表现即可诊断，必要时行5%醋白试验和组织病理检查。

　　5.生殖器疱疹

　　一般凭临床表现即可诊断，必要时行单纯疱疹病毒抗原检查。

　　6.艾滋病

　　(1)HIV检测 包括病毒分离培养、抗体检测、抗原检测、病毒核酸检测、病毒载量检测。

　　(2)免疫缺陷检查 T淋巴细胞亚群的监测;全血计数(CBC)细胞分类;血小板计数等。

四、性病治疗的注意事项

　　性病的种类多，引起性病的病原体种类不同，因此必须根据患者的病情、病因，制定针对性的治疗方案，采用内服药物、外用药物、物理治疗等多种措施综合治疗。治疗期间应注意以下几方面：

　　1.正规治疗

　　严格遵照医嘱，避免胡乱用药及不规则的治疗。很多患者症状一旦缓解或消失就停止治疗，不完成全疗程治疗，或者盲目用药，使治疗不彻底，给进一步治疗带来困难。

　　2.追踪性伙伴和夫妻同治

　　配偶/性伴侣未及时治疗可造成双方反复感染，导致疾病久治不愈。因此，强调夫妻同查同治，以便消除传染源和防止循环传染。

　　3.治疗期间要禁止性生活

　　性病患者在治愈前要禁止性生活，至少也应采用避孕套安全性交，以防止疾病进一步传染扩散。

　　4.定期复查

　　如梅毒完成正规治疗后的一年内应每间隔3个月、第二年每间隔6个月做非梅毒螺旋体抗原的梅毒血清学检测;淋病正规治疗后第7～10天及第14天前后做淋菌检查等，来评价治疗效果和以防复发。

　　5.摆正心态

　　部分患者心理负担过重，整天顾虑重重，即使已经治愈，还觉得有各种各样的不适感。