2017-10-10 10:09 来源:网友分享
简介
主要由性接触传染的疾病称为性传播疾病(sexually transmitted diseases,STDs),可简称为性病。
释义
名称:性病
拼音:[xìng bìng]
英文:venerealdisease
介绍:一种接触传染性疾病,绝大多数情况下是经由性交而染得,梅毒是一种性病。
详细介绍:旧称“花柳病”。男女性 器官患梅毒、淋病、软性下疳等疾病的统称。主要由性交传染。
历史演变
在人类的进化过程中,性活动始终占有较重要的地位,夫子云:“食色性也”。病能从口入,也能从性行为而来。在古代医籍中就记载“淋证”、“疳疮”、“梅疮”等,但有些性病并非中国固有的,而是来源于中外交流,从外国传染而来。如梅毒是13世纪由葡萄牙商人传入中国岭南,从南至北蔓延开来。当然有些性病古代并没有,如艾滋病是上世纪80年代才被认识的一种传染病,它开始在同性恋者中传播,有高度的致死性,后被证实是由于感染一种免疫缺陷病毒(称为HIV病毒)引起的疾病。它可以称为现代病。
总之,性病是自古就有的,只是由于人类活动的范围扩大,交流增多,性行为更随意,性病的范围在不断扩大。
潜伏期
梅毒:2~3周;淋病:2~10天;非淋性尿道炎:1~3周;尖锐湿疣:3周~8个月,平均3个月;生殖器疱疹:2~20天,平均6天;性病性淋巴肉芽肿:6~21天,平均7~10天。
典型症状
在此潜伏期后,如果出现一些令人不适的症状,如:
1、生殖器溃疡是一期梅毒的典型表象。
溃疡直径一般一厘米左右,男性多发生在阴茎冠状沟的部位,女性多发生在大阴唇、小阴唇或子宫颈。由于溃疡表面没有明显的脓液,患者本人也不觉得痛,常常被忽视,直到出现二期梅毒的皮疹时才到医院看病。
2、外阴部的出现疣状物可能染上了尖锐湿疣。
染上尖锐湿疣的病人一般没有什么不舒服的感觉,既不会造成小便疼痛、不适,也不会在外阴部出现溃疡。它悄悄发生、逐渐增大,直到有一天病人有意或无意中注意到在外阴部出现了小疣状物。尖锐湿疣男性多见于冠状沟、阴茎、包皮内侧,女性多见于大阴唇及小阴唇,但也可发生在泌尿生殖器的其他部位,如尿道口、宫颈等不易察觉到之处。
3、外阴部出现的小水疱可能染上生殖器疱疹。
它的特点是在外阴部出现一小堆约4~5个小水疱,局部有一种烧灼感或刺痛感。这些小水疱很快就溃破而成小片的糜烂面。生殖器疱疹的一般症状很轻,即便不治经过7~10天左右糜烂面也能长上,但极易复发,给患者的心理上带来巨大的压力。
4、尿道口出现脓性分泌物要怀疑可能感染上淋病。
性病通常都直接损害生殖器官。最常见的淋病和非淋球菌性尿道炎表现为泌尿生殖系统的炎症,造成小便时尿道疼痛,烧灼感。尿道口有或稀或稠的脓性分泌物。淋病引起女性生殖系统炎症时,有脓性白带、腰痛、下腹痛。尖锐湿疣可在外生殖器部位长出大小不等的菜花样肿物,容易出血,表面还有恶臭的脓性分泌物。在严重的病例中,女性外生殖器有时可有较多的菜花样肿物遮盖,甚至使大小便都发生困难,病人痛苦不堪。生殖器疱疹在外生殖器部位发生小水疱,破溃后产生有少量分泌物的浅溃疡和很严重的疼痛。 梅毒、软下疳、性病淋巴肉芽肿等在生殖器部位也都有病变。性病除了损害生殖器官外,还会引起内脏和全身的病变,例如淋病、梅毒都可能发生内脏损害。其中梅毒引起内脏损害多而严重,可以影响心脏、肝脏、肾脏、大脑和脊髓等,因此表现出的症状也很复杂。发现可疑的性病症状时,应立即去医院就诊。性病中有一部分只要及时正规治疗是可以彻底治愈的,如淋病、梅毒、非淋菌性尿道炎等。
疾病危害
性病是危害人类最严重、发病最广泛的一种传染病,它不仅危害个人健康,也殃及家庭,遗害后代,同时还危害社会。
性病对人体健康的损害是多方面的。感染性病后如果不能及时发现并彻底治疗,不仅可损害人的生殖器官,导致不育,有些性病还可损害心脏、脑等人体的重要器官,甚至导致死亡。有些性病一旦染上是难以治愈的,如尖锐湿疣、生殖器疱疹。
有相当一部分的性病患者症状较轻或没有任何明显的症状,但却可以通过各种性病传播途径传给其他健康人。
性病的流行还给家庭带来严重危害。例如淋病,通常情况是,夫妇中的一方由于某种原因而感染上性病,然后通过夫妻间的性生活,传染给对方,家中的孩子或是通过母婴途径传播,或是通过日常生活的接触而被感染,使得一家人都深受其害。
性病包括的疾病没有一个完全统一的标准,它是一个动态发展的过程。从概念上说,当某种传染病主要通过性接触传染时,它就是性病,但受到疾病本身的发展趋势,或在某一地区、某一国家的实际情况所限制,如艾滋病。中国在上世纪80年代、90年代初期,共用注射器静脉注射毒品是主要的传播方式,但仍被视为性病,因为大多数国家认定其是性病;疥疮、乙型肝炎等疾病,世界卫生组织认为是性病,而在中国性接触不是它们的主要传播途径,故中国不认为它是性病。
经典性病只有5种疾病,即梅毒、淋病、软下疳、性病性淋巴肉芽肿、腹股沟肉芽肿,也称第一、二、三、四、五性病。
《中华人民共和国传染病防治法》中规定:艾滋病、淋病、梅毒属乙类传染病。国家卫生部制定的《性病防治管理办法》中所指定的性病为8种,即艾滋病、淋病、梅毒、软下疳、性病性淋巴肉芽肿、非淋菌性尿道炎、尖锐湿疣、生殖器疱疹。这8种疾病是国内公认的性病。在学术上,及临床医生一般也将阴部念珠菌病、滴虫病、细菌性阴道炎、阴部传染性软疣、性病肉芽肿(腹股沟淋巴肉芽肿)、阴虱病、巨细胞病毒感染归入性病范畴。
性病具有隐蔽性:
据医学人士的相关调查结果,人们曾以发现这样一样性病患者,他的脚底部发现生溃滥,挂皮肤科就诊.被皮肤科医生诊断为“脚病毒感染”经过多次换药无效,后来该患者向医生透露,在脚部底部发生感染前他曾有过不洁性交的病史,而后医生对患者进行抽血化验检查,确诊为“二期梅毒”.由此可见由于性交往尚属个人隐私性乱与婚性行为是不道德的:甚至是违法的。所以,与性行为相伴的性病也属于个人的隐私,对此人们往往会避而不谈,患者到医院就诊时往往会隐瞒自己的真实姓名地址和工作单位等等情况;由于患者违疾忌医,就有叫能延误了有利的治疗时机,在此期间,如这些病患者们有性行为.就台将性病传给其他性伴侣、使得性病的流行难于控制。
性病传播速度快:
有的性病的潜伏期很短,患者被感染后很快就会发病,例如,淋病;有的患者在酬酒后有淋病女性性交经过2—3小时后尿道口就可以出现症状。此说明性病是传播速度很快的疾病。有些性病危害很大,如梅毒晚期,很多器官被破坏并可危害下一代:艾滋病3年死亡。达列95%,前尚无有效药物。
性病流行范围广:
性是人类的本能,只要有人类存在.就必然有性行为的存在。有性行为的存在就必然有的传播广乏,病原体种类多的原因所在。
性病有明显的高危人群:
在社会人群中,嫖娼卖淫.流氓犯罪.性乱者发病机率高,称为高危人群。卖淫.嫖娼,性乱.婚前或婚外性行为.同性恋等非婚姻的性行为越普遍,性病的流行、就越严重。
性病可以由多种微生物引起:
性病还有一大特点就是:一种性病可以由有多种微生物引起。例如非淋病性尿道炎的病原体有生殖器衣原体.分解尿素支原体.葡萄球菌.链球菌,大肠杆菌.滴虫.念珠菌等很多种病原微生物感染引起发病。
治疗原则
一级性病-艾滋病防治漫画对于性病的治疗,不能只强调药物对病原细菌的作用,单纯依赖抗菌药物,必须提高病人的抵抗力和去除感染因素,方可有效控制感染。健康的性行为才是健康的有力保障。
治疗原则和注意事项
1)必须明确感染的性质:一旦临床上发生泌尿系感染的症状,必须明确是否为细菌性,究属那一类细菌等最好作培养和药敏,然后针对细菌的种类用药。但是往往在临床上未曾获得细菌检查已经给以用药,更等不及培养结果,这样在治疗上缺乏目标,易造成盲目性。
2)必须鉴别下尿路感染还是上尿路感染二者在治疗上有所不同,前者预后差,易复发;后者预后佳,很少复发。
3)血行性感染和上行性感染问题:血行性与上行性感染在治疗上有所区别。血行性感染发病急剧,有高热寒战,全身症状明显,应用血浓度高的药物或用静脉给药;而上行性感染以膀胱刺激征为主,应用尿浓度高的药物和解痉药物,血行性者需经静脉给药。
4)必须查明泌尿系有无梗阻:因为泌尿系梗阻为引起感染的直接诱因,同时在感染后若有梗阻存在则不易治愈,易产生耐药性菌株,同时亦易复发。
5)必须明确有无泌尿系感染的诱发因素应加以纠正。
6)尿液pH值的变异:发生泌尿系感染时,在治疗前应测定尿液的pH值。若为酸性,说明其致病菌适应于酸性环境,宜用碱性药物,如碳酸氢钠、单氢酸二钠,使尿液碱性化以抑制病菌的生长,并用适合于碱性的抗菌药物。反之亦然,即尿为碱性则宜用酸性药物,如双氢酸草钠,氯化铵加乌洛托品、维生素C等和加用适应于酸性的抗生素。
7)治疗必须彻底,防止转为慢性急性泌尿系感染往往因治疗不当,包括用药和剂量,产生耐药性菌株而转为慢性,常在治疗上带来困难。当泌尿系感染出现症状后,经适当治疗,在24~48小时后症状缓解,一般应用原剂量维持7天为最佳。若有感染史、尿路梗阻等诱因者,必须用药时间加长,用维持剂量2~6周,以防转为慢性。
药物治疗
性病的药物治疗:泌尿系感染的药物常用的有以下几类:
1)解痉止痛药物:泌尿系感染时临床上往往出现尿路刺激症,以往使用平滑肌松弛药物,如神经节阻滞剂溴化依米波宁(emeproniumbromide),神经节后阻滞剂阿托品、巓茄酊、普鲁苯辛等,或用肌肉松弛剂罂粟碱等,近年应用泌尿灵(genurjn),它是一种可以通过环腺甙、磷酸二脂酸的抑制功能及钙阻滞作用而能选择地作用于泌尿生殖系平滑肌,消除尿路平滑肌痉挛而引起的症状。
2)抗菌药物:由于抗生素的突飞猛进,新的药物不断出现,因此老的药物(如孟德立酸、苯乙醇酸和四环素、链霉素等)逐渐淘汰。综合泌尿系抗菌药物可分以下几大类:①磺胺类药物:主要是抑制细菌的生长,若加用增效剂可转为杀菌作用;②氨基糖甙类药物;③喹圈(quinolone)类药物;④β-内酰胺抗菌药物(β-lectamantibiotics):早在本世纪60年代已找到了头孢霉素,是一种较有希望的抗生素,临床应用已发展到第三代并有许多的衍生物;⑤新一代的β-内酰胺抗菌药物。
中医治疗
中草药:各地报道常用于尿路感染的清热解毒中草药,主要有金银花(藤)、鱼腥草、白花蛇舌草、土获苓、一见喜、马齿苋、黄芩、黄柏、黄连、虎杖、败酱草、半枝莲、紫花地丁、蒲公英、大青叶等,上述药物尚可选用并用配伍益气通淋利尿药物同用更有功效。
物理疗法
泌尿系感染的物理治疗和手术治疗:因人而异,根据病人具体病情来适当选择。