得了尖锐湿疣怎么办 治疗方面最重要

一、尖锐湿疣特效药

　　目前，通过药物进行治疗尖锐湿疣是比较普遍的一种方法。但是，应该使用什么药物，才能达到更理想的效果呢？很多尖锐湿疣的患者其实都不了解这个问题。其实，治疗尖锐湿疣常见的药物主要有：0.5%鬼臼毒素酊、10%～25%足叶草酯酊、2.5%～5%氟尿嘧啶软膏以及三氯乙酸溶液等。而且药物治疗这种方法比较适合以下几种类型的患者：单个的疣体面积不超过5毫米的患者，或者疣体团面积不超过10毫米的患者以及疣体的个数不超过15个的患者。
　　使用0.5%鬼臼毒素酊治疗尖锐湿疣。从目前的治疗情况来看，0.5%鬼臼毒素酊是治疗尖锐湿疣使用的比较普遍的药物，这种药物的服用方法患者每天要使用2次，而且要坚持使用3天，做为一个疗程。如果在使用药物期间尖锐湿疣仍然不会进行脱落的话，患者可以先停药4天左右再开始服用第二个疗程的药物，这种药物是可以连续服用3个疗程的。
　　使用10%～25%足叶草酯酊治疗尖锐湿疣。因为这种药物会产生比较强的毒副作用，因此这种药物已经大部分都被0.5%鬼臼毒素酊所代替了。10%～25%足叶草酯酊的使用方法是每个星期使用一次，而且每次使用的剂量不能高于0.5ml，使用后的1-4小时内就必须把药液洗干净。并且使用药物的次数不能超过6次。一定要谨慎进行使用，避免产生其他的毒副作用。
　　使用2.5%～5%氟尿嘧啶软膏治疗尖锐湿疣。2.5%～5%氟尿嘧啶软膏的主要功效是可以防止、阻扰RNA的合成，这种药物的使用方法就一天使用1-2次，一直使用到疣体自行脱落，中途不要随意停药了，而且药物要涂抹的患处如果会出现糜烂、红肿的话就要立即停止使用药物了，避免产生更严重的不良反应。

二、尖锐湿疣临床表现有哪些

　　1.典型的尖锐湿疣
　　生殖器和肛周为好发部位，男性多见于包皮、系带、冠状沟、龟头、尿道口、阴茎体、肛周、直肠内和阴囊，女性多见于大小阴唇、后联合、前庭、阴蒂、宫颈和肛周。偶可见于阴部及肛周以外的部位，如腋窝、脐窝、口腔、乳房和趾间等。女性阴道炎和男性包皮过长是尖锐湿疣发生的促进因素。
　　损害初起为细小淡红色丘疹，以后逐渐增大增多，单个或群集分布，湿润柔软，表面凹凸不平，呈乳头样、鸡冠状或菜花样突起。红色或污灰色。根部常有蒂，且易发生糜烂渗液，触之易出血。皮损裂缝间常有脓性分泌物郁积，致有恶臭，且可因搔抓而引起继发感染。本病常无自觉症状，部分病人可出现异物感、痛、痒感或性交痛。直肠内尖锐湿疣可发生疼痛、便血、里急后重感。
　　2.HPV亚临床感染
　　指HPV感染后在临床上肉眼不能辨认，但以醋酸白试验（用5%醋酸溶液涂抹或湿敷后发现局部发白）、组织病理或核酸检测技术能够发现HPV感染的证据。
　　3.与肿瘤的关系
　　大量流行病学资料表示，HPV感染（主要是高危型HPV，如HPV-16、18型）与生殖器癌的发生有密切的关系，如宫颈癌、阴茎癌等。
　　治疗后一般预后良好。但不论何种方法治疗，均可能复发。

三、尖锐湿疣检查在哪方面

　　1.醋酸白实验
　　用3%～5%醋酸液局部外涂或湿敷5～10分钟可在HPV感染区域发白，即所谓“醋酸白现象”。但特异性不高，有些慢性炎症，如念珠菌性外阴炎、生殖器部位外伤和非特异性炎症均可出现假阳性。
　　2.细胞学检查
　　用阴道或宫颈疣组织涂片，巴氏染色，可见到两种细胞，即空泡化细胞及角化不良细胞同时存在，对尖锐湿疣有诊断价值。
　　3.组织病理检查
　　如在棘层上方及颗粒层出现空泡化细胞，是诊断HPV感染的重要证据。
　　4.免疫学试验
　　采用抗HPV蛋白的抗体检测病变组织中的HPV抗原。该方法敏感度不高，检出率只有50%左右。
　　5.核酸杂交试验
　　是检测HPV感染的重要的手段，包括斑点印迹法（dot blot hybridization）、组织原位杂交法、核酸印记法（Southern blot hybridization）。这些方法的特异度和敏感度均较高，是诊断HPV感染的敏感而可靠的方法。但技术操作繁琐，临床上没有普遍开展。
　　6.聚合酶链反应（PCR）
　　是目前检出HPV感染的最敏感的方法，又可做型特异度分析，具有敏感度高、方法简便迅速的特点。已在临床上广泛使用。

四、尖锐湿疣治疗方法

　　
　　1.化学治疗
　　（1）0.5%鬼臼毒素酊（或0.15%霜） 适用于治疗直径≤10mm的生殖器疣，临床治愈率可达90%左右。用药疣体总面积不应超过10cm2，日用药总量不应超过0.5ml。用药后应待局部药物自然干燥。副作用以局部刺激作用为主，可有瘙痒、灼痛、红肿、糜烂及坏死。另外，此药有致畸作用，孕妇忌用。
　　（2）5%咪喹莫特霜 治疗尖锐湿疣，疣体的清除率平均为56%。该疗法的优点为复发率低，约为13%。出现红斑不是停药指征，出现糜烂或破损需要停药并复诊，由医生处理创面及决定是否继续用药，副作用以局部刺激作用为主，可有瘙痒、灼痛、红斑、糜烂。妊娠期咪喹莫特的安全性尚未确立，孕妇忌用。
　　（3）80%～90%三氯醋酸或二氯醋酸 需由医生实施治疗。使用时，在疣损害上涂少量药液，待其干燥，此时见表面形成一层白霜。在治疗时应注意保护周围的正常皮肤和黏膜，如果外用药液量过剩，可敷上滑石粉，或碳酸氢钠（苏打粉）或液体皂以中和过量的、未反应的酸。此药不能用于角化过度或较大的、多发性以及面积较大的疣体。不良反应为局部刺激、红肿、糜烂等。
　　2.冷冻疗法
　　利用-196℃低温的液氮，采用压冻法治疗尖锐湿疣，促进疣组织坏死脱落，操作简便、高效，病人易耐受。本法适用于数量少，面积小的湿疣，可行1～2次治疗，间隔时间为一周。
　　3.激光治疗
　　通常用CO2激光，采用烧灼法治疗尖锐湿疣，对单发或少量多发疣体可行一次性治疗，对多发或面积大的疣体可行2～3次治疗，间隔时间一般为一周。
　　3.电灼治疗
　　采用高频电针或电刀切除湿疣。本疗法适应数量少，面积小的湿疣。
　　4.氨基酮戊酸光动力学疗法（ALA-PDT疗法）
　　本法可选择性杀伤增生旺盛细胞，不仅对肉眼可见的尖锐湿疣有破坏作用，还可清除亚临床损害和潜伏感染组织。具有治愈率高、复发率低、不良反应少且轻微、患者依从性好等优点。
　　5.手术治疗
　　适用于巨大尖锐湿疣，对疣体整个或分批切除。
　　6.免疫疗法
　　不主张单独使用，可作为辅助治疗及预防复发。可用干扰素肌内、皮下和损害基底部注射，白介素-2皮下或肌内注射，聚肌胞肌内注射等。