2017-04-17 10:06 来源:网友分享
躁狂抑郁症简称为躁郁症,也有人称为情感性精神病。病状主要为情感的不正常,常伴有行为及思维的障碍。其情感改变的特点为过度的情感高涨或过度的低落,其思维和行为随之相应地改变,并与周围环境相协调,易被人们所理解;因此常常易感染别人,即在旁的人常易被病人的情绪和行为所感动。该病发病期间表现情感高涨时称为躁狂,表现为情感低落时称为抑郁。这类病人在一生中可以反复多次发作,两次发作之间谓之间歇期。此时病人的精神状态完全恢复正常。其反复发病的形式可以每次都为躁狂,也可每次都为抑郁,也可有躁狂抑郁两种形式不规则的交替发作。这种病人大多数多次反复发作,少数一生只发作一次。有些病人从年轻到老年可有10多次发作,但虽然多次发病,病后其精神状态却很少变为衰退。
首次发病多在16-30岁之间,女性患者多于男性。躁狂症的典型表现为情绪高涨,思维敏捷和言语动作增多。而抑郁症的典型表现与躁狂症相反,表现为情绪低落,思维迟钝及言语动作减少。躁狂期的患者要居住在安静的环境中,适当引导进行简单的活动,避免与之正面冲突。
此病大多于青壮年开始,在常见的精神疾病中其发病率较精神分裂症低,每次的病程一般为2~6个月。在患病期间不但影响病人的劳动力而且给其亲人的精神及生活带来了负担,经常可能随着年龄的增长,每次病程时间也越长,遇上年老体弱时也常易迁延为慢性。例如我们遇见过一位男性熨衣工人,从19岁第一次发病后到60岁时共发病19次,几乎平均每两年患一次病,每次约3个月到半年,每次发作形式均为躁狂,仅有一次为不典型的轻性抑郁。间歇期工作得很好,常被评为工厂的先进工作者。后追踪他60岁以后因年老体弱,发病后逐渐转为慢性,多年未见缓解。该病目前病因未明,故应着重及时诊断治疗和预防为主。
躁狂症患者的精神症状本症的临床表现有3个特征,即心境高涨。喻快而欢乐;思维奔逸一联想过程加速;精神运动性兴奋。
⑴心境高涨:本症始发,患者可先有头痛、失眠等现象,而后出现情感高涨,内心充满愉快和欢乐,病人显得活跃多语,主动与别人交往,觉得任何事情对他来说都是可喜的、美满的,所以不停地追求新鲜事物。但有时又具有易激惹性。
⑵思想奔逸:病人联想过程加速,思想内容丰富而多变,常随外界事物的改变而改变,常出现“随境转移”的现象。由于思潮的加速转变,因而有相应的各式各样的行为,忽而做这,忽而做那,但对每一件事情均不能有始有终,结果一无所成。
⑶活动增多:由于病人情感高涨,精力过度旺盛,对什么都感兴趣,什么活动都想参与,因此活动加多。由于病人被动注意易于唤起,因此在活动中易转移目标,一个活动未完又转到另一项活动中去,结果是忙忙碌碌,但什么事均是“虎头蛇尾”,工作效率不高,给人以“百忙”之感。
解放军国防大学医院精神科专家指出,抑郁症病人表现出来的无力感,绝望感甚至自杀的倾向,都缘于抑郁症病人消极地看待自我、自己的经验以及自己的未来,他们由此产生的一系列的负性情绪和思维,给自己的心理带来了难以遏制的冲突,他们活在自己的功能失调性判断里而不能自拔,而生活中的突发与应激事件又加速与巩固着他们的认知模式,恶性循环中似乎已走不出生活的迷路。而抑郁症心理治疗方法能够运用各种心理学的方法,如:精神分析疗法,认知疗法,心灵重塑疗法,暗示疗法等,引导病人进行认知的改变与心灵的重建,化解不良认知使他们产生的悲观与失望情绪,唤起病人对自己积极的信念,这个过程是个在心理咨询师带领下病人对自身心灵探索的旅程,是任何药物替代不了的。
最佳的治疗方案是“药物与心理辅导”相结合的治疗,但其中,药物的作用要占70%~80%,心理辅导的作用大概为20%。
当然,治疗抑郁症并不能单一依赖药物疗法。“我们同样也要结合心理治疗,解开患者的心结。比如认知疗法,在国际上公认是比较有效的,但实施治疗的人也必须经过非常严格的训练,才能帮助患者正确认识自己的疾病,以及正确认识自己,否则,医生能帮助患者‘认知’到的东西就极其有限了。”
对躁郁症现在已有许多有效的控制发作的治疗方法,药物治疗可以阻断躁郁症病程,减少自杀风险,增加生活,生产和社会功能水平,使40%-75%病人达到一定就业状态并生活自立。药物和恰当的家庭心理治疗结合是目前科学研究已证明最有效的降低复发率并提高功能水平的治疗方案。有证据显示,一个病人发作次数越多,下次发作的治疗就越困难,也越可能频繁发作。错误的,不恰当,或不充分的治疗都可能使整个病程变得更复杂,治疗更困难。一个病人被错误地诊断为单纯抑郁症,而忽略了躁狂发作史或将发生躁狂的可能性,只接受抗抑郁药物的治疗则可能使病情走向另一个极端,诱发躁狂发作,使整个病程变得更糟。
细致的分型诊断的意义不仅在于避免上述的治疗失误,它也为正确选择治疗方法与药物,提高疗效提供必要的基础。躁郁症在病人的一生中可以有各种不同的临床表现:混合状态,快速循环,及精神病样发作都可以作为一个阶段在病程中出现。这些因素会影响不同时期的药物选择与组合。病程的不同阶段需要选择不同的针对性药物治疗。
除了传统的药物治疗外,还可以采用食补的方法改善躁郁症状,以下食疗法患者可根据自身情况加以选用:
躁狂抑郁食疗方一:猪肉苦瓜丝。组成:苦瓜300克,瘦猪肉150克。用法:苦瓜切丝,加清水急火烧沸,弃苦味汤。瘦猪肉切片,油煸后,人苦瓜丝同炒,加调味食用。功效:泻肝降火。主治:躁狂抑郁症,情绪高涨,烦躁性急,易打人毁物,面红目赤。
躁狂抑郁食疗方二:百合捞莲子。组成:水发百合100克,莲子50克,水发黄花菜数根,冰糖适量。用法:将发好的百合和黄花莱用水洗净,莲子去皮、去心洗净,同放人大汤碗内,汤碗内放人适量清水,上笼用武火蒸熟,放人冰糖再蒸片刻即成。功效:清心除烦,安神宁志。主治:躁狂抑郁症,情志抑郁,神态痴呆,不思饮食,多梦易惊。
躁狂抑郁食疗方三:杞叶炒猪心。组成:猪心1个,枸杞叶150—200克。用法:猪心洗净切丁,用花生油按常法与枸杞叶炒熟佐餐。功效:补气血,益心肾。主治:躁狂抑郁症,性情烦躁,Jb神不宁,多言善惊,睡眠欠佳。
躁狂抑郁食疗方四:二味猪脑汤。组成:猪脑1个,怀山药50克,枸杞15克。用法:上三味洗净后同放人锅中,加适量清水、食盐、葱、姜,煨熟即成。功效:补脾肾,安神志。主治:躁狂抑郁症,情绪低落,表情淡漠,失眠头昏,肢体困乏。
躁狂抑郁食疗方五:莲心大枣汤。组成:莲心3克,大枣10枚。用法:莲心研末与大枣共同煎汤,每日1次,饭后服。功效:益气补血,宁心安神。主治:躁狂抑郁症,情绪焦虑,烦躁不安,打人骂人,脾气暴躁。
躁狂抑郁食疗方六:菖蒲炖猪心。组成:石菖蒲10克,猪心1个。用法:洗净后加水适量,放炖盅内隔水炖熟,加精盐调味,饮汤食猪心。功效:补心安神,化痰开窍。主治:躁狂抑郁症,精神抑郁,神情淡漠,喃喃自语,痰多苔腻。