幽闭恐惧症是心病 那就得靠心医

一、什么是幽闭恐惧症

　　幽闭恐惧症是指一种对封闭空间出现恐惧心理的一种心理疾病，如要电梯里会出现恐惧，在车箱、飞机中出现恐惧心理等。它属于恐惧症的一种表现形式患者明知自己的恐惧与焦虑是过分的、没有必要的、不合理的，但却无法控制，从而影响正常的生活和工作，内心有痛苦感。恐惧发作时往往伴随有明显的植物神经症状。幽闭恐惧症是对封闭空间的一种焦虑症。幽闭恐惧症患者在某些情况下，例如电梯、车箱或机舱内，可能发生恐慌症状，或者害怕会发生恐慌症状。

　　容易恐慌症发作的人，通常也会产生幽闭恐惧症。倘若在封闭的空间当中产生恐谎，他们会因为无法逃离这样的情况而感到恐惧。幽闭恐惧症患者可能会在室内场馆、戏院或电梯中感到呼吸困难。像其他许多病症一样，幽闭恐惧症可能肇因于孩提时期的创伤。治疗幽闭恐惧症和治疗其他焦虑症类似，可以采取一些解释性的心理疗法，或采用一些抗焦虑的药物加以治疗。

　　幽闭恐惧症被普遍的认为是广场恐惧症的反例，不过这样的论点是过分简化的结果：幽闭恐惧症患者会害怕待在群众当中，而这也是广场恐惧症的特征之一。所以在充满群众的市政广场的中，可能同时引发幽闭恐惧症和广场恐惧症。随着社会经济的发展，生活工作学习日益紧张，相信近年来患恐惧症，特别是患社会交往恐惧症的人越来越多，值得注意。

二、幽闭恐惧症的诊断方法

　　幽闭恐惧症患者对于封闭的空间有一种压抑和窒息的感觉，待在这样的环境中他们会非常的缺乏安全感，非常的恐慌。我们如何诊断一个人是否患上幽闭恐惧症呢？

　　在医学上，幽闭恐惧症一般包含下列几个诊断法则：

　　1、一旦处于恐惧情境之中，几乎必然能引发立即性的焦虑反应。

　　2、患者能理解自己的恐惧是过度而不合理的。

　　3、患者会逃避该情境，或强忍痛苦与焦虑来面对。

　　4、这些逃避行为、预期性焦虑、身处其间时的痛苦，已经严重到干扰患者的常规生活、职业功能、社交活动。

　　5、患者若未满十八岁，有症状的时期须至少六个月。

　　6、这些问题不能以其他的精神疾病做更好的解释。

　　幽闭恐惧症患者可以尽可能少的单独待在封闭或者是比较狭小的空间，更多的时候可以走出去，体会一下大自然的风景，这样能够很好的缓解压力。

三、幽闭恐惧症患者的表现

　　由于人所处的社会环境不同，而内心感受又存在差异，情感反应自然也有所不同。因此，恐惧症所出现的恐惧对象种类繁多。有些人主张在恐惧对象的后面加上“恐惧症”三个字就作为病名，诸如：高空恐惧症、幽闭恐惧症、动物恐惧症、见人恐惧症等等。这种方式对认识疾病的病因有好处，但对于归纳、总结和治疗无太大裨益。因此，中国精神障碍分类与诊断标准第三版（CCMD-3）中，将恐惧症分为：场所恐惧症；社交恐惧症（社交焦虑症）；特定恐惧症。

　　场所恐惧症的表现

　　a、当我进入一些特殊环境时就会不自主产生恐惧感。包括空旷的广场、拥挤的公共场所、封闭的环境等，如球场、商店、剧场、公路、电梯、公共汽车、火车、黑暗等。

　　b、我总是担心在此场所中，会昏倒、发作某种病症、失去控制，而又无法逃离现场。

　　c、只要一处于恐惧环境之中，我就出现害怕出事的感觉，不自主想逃避，如若不能实现，就会心慌心跳、呼吸气促、出冷汗、头脑混乱、手足发抖、肌肉抽动，甚至昏厥。但一经离开恐惧环境，即可自行恢复正常。

　　病例：一位银行职员，在观看了美国“九·一一”事件电视节目后，即不敢上班。他害怕自己工作的大楼万一发生什么事，就逃不出来。虽然，他明白这种可能很微小，但还是克服不了内心的恐惧。每次勉强上班，都是忧心如焚，内心十分痛苦与不安。最后，只有辞职回家。场所恐惧症的患者，病情通常由浅入深。一开始只要有熟悉、信任的人陪同就可以控制，逐渐发展到任何安全保障都失去作用。严重者，恐惧场所还会泛化，最终不敢跨出家门。

　　社交恐惧症的临床表现a、当我与人交往的过程中，就会出现紧张和害怕感，而不敢与人交谈，甚至对视。如逼不得已的交往会面，会出现面红或感觉面红、心慌心跳、出汗多、发抖等令人不愉快的感觉。明知没必要，却不能自控。

　　b、我害怕的是已经熟悉的人，或者是陌生人。我会想方设法找借口，拒绝参加种类聚会。平时极少与人闲聊和攀谈，甚至不愿主动与人通电话。

　　c、我的性格偏内向，自幼有胆怯，过分注重自身在别人心目中的形象，容易产生自卑情绪。

　　d、我的内心十分痛苦。虽然在人面前，我总是掩饰自己的缺点，害怕别人看到或发现自己的短处。但往往难以达到目的。

　　特定恐惧症的临床表现对恐惧某些特定的物体特别恐惧有恐惧感，如：动物（蜘蛛、毛虫、蛇、猛兽、老鼠等）、尖锐对象、血液、手术、打针、雷电等。只要对其中的一项过分害怕就是特定恐惧症了。这种恐惧症的对象特指性较强，一般只在面对恐惧对象时发作症状。表现为不敢正视、害怕和逃避。强迫面对会出现一系列植物神经症状，少数会出现濒死感。

　　特定恐惧症患者多数有与恐惧对象相关的不愉快经历和体验。在青春期之前男女比率多无明显差异，而青春期后，以女性多见。

四、幽闭恐惧症的治疗方法

　　幽闭恐惧症属于恐惧症中的一种，按照一般恐惧症治疗方法，即可治疗。治疗幽闭恐惧症和治疗其他焦虑症类似，可以采取一些解释性的心理疗法，或采用一些抗焦虑的药物加以治疗。

　　1.中西医结合疗法中西医结合疗法是一种独特的医疗手段和方法，在世界医学史上具有重要的作用和巨大的影响，是将两种医学体系有机地结合以达到最佳的配伍用药方案和临床最优的疗效。这种疗法，其临床疗效既高于西医又优于中医，特别是对于恐惧症的防治，具有重要的临床意义和较高的实用价值。

　　2.药物治疗恐惧症的西医药物治疗主要是运用抗焦虑剂，意在消除患者的焦虑紧张情绪。常用的药物有阿普唑仑、艾司唑仑、硝基安定、氯硝安定等。三环类抗抑郁药在抗恐惧症的治疗中有过报告，但效果至今还没有明确定论。

　　由于目前临床药物治疗中的方法各异，没有统一的标准可供参考。因此，在药物运用过程中，应多考虑患者的实际情况。充分估计患者对各种药物的耐受性，才能取得较好效果。治疗的方法是：小剂量维持和临时给药法。是指在患者日常生活中给予小量服药，在遭遇恐惧时或预测恐惧即将发作前加量服药。

　　此外，抗焦虑药与抗抑郁药的联合使用，临床中也较多见。

　　3.心理治疗心理治疗在恐惧症的治疗上被研究得最彻底，同时又是最有效的治疗方法。

　　（1）认识治疗法医生必须首先帮助患者建立治疗信心，分析恐惧对象。指出其恐惧的原因是因为缺乏认知的反映，要想克服恐惧，首先必须要先知已。要帮助其挖掘“怕”的根源，认识“怕”的内容，计算“怕”的程度，衡量“怕”的几率。只有这样才能让患者正确评价自身在环境中的位置，这种方法也可以称作“个人定位法”。

　　（2）系统脱敏法这是目前被认为治疗恐惧症最安全而有效的行为治疗方法。此法由医生设定“阶梯”性恐惧值，并让患者依此循序渐进地暴露于引起恐惧的事物和场所中，令患者的感官逐步接受刺激，使之对刺激的恐惧程度逐渐降低，最终达到症状完全消失。这种方法较为缓和，容易为患者接受。缺点是治疗时间长，效果产生慢（3）暴露疗法这是一种骤进型的行为治疗方法。此法是在一定心理辅导的基础上，将患者骤然置于恐惧事物之前，或场所之中。令其无法逃避，从而刺激其内心出现极度的反应。经过刺激后，患者并没有受到实质性恐惧对象的伤害，从而建立对恐惧对象的认识，消除恐惧心理。这种方法的优点是病情治愈速度快。缺点是患者必须有一定的身体条件，否则会令患者过度恐惧而出现昏厥。因此，在进行暴露疗法时，还必须具备一定的抢救知识和配备一定抢救设备。

　　此外，还有人运用药物催眠，甚至直接催眠进行治疗，也有一定的疗效，只是临床中要求条件较高，一般较难实施。

　　4.自我调整多增强自己的安全感与自信心，增强自己的心理素质。同时进行一些放松训练，能及时的调整好自己的紧张情绪，试着慢慢地进入到让自己恐惧的幽闭环境，一步一步的，慢慢地进行脱敏。