2017-04-13 06:18 来源:网友分享
1.一般肺炎
典型肺炎的临床表现包括:
(1)一般症状:起病急骤或迟缓。骤发的有发热、呕吐、烦躁及喘憋等症状。发病前可先有轻度的上呼吸道感染数天。早期体温多在38~39℃,亦可高达40℃左右,大多为弛张型或不规则发热,新生儿可不发热或体温不升。弱小婴儿大多起病迟缓,发热不高,咳嗽与肺部体征均不明显。常见呛奶、呕吐或呼吸困难。呛奶有时很显著,每次喂奶时可由鼻孔溢出。
(2)咳嗽:咳嗽及咽部痰声,一般在早期就很明显。早期为干咳,极期咳嗽可减少,恢复期咳嗽增多、有痰,新生儿、早产儿可无咳嗽,仅表现为口吐白沫等。
2.重症肺炎
重症肺炎除呼吸系统严重受累外,还可累及循环、神经和消化等系统,出现相应的临床表现:
(1)呼吸衰竭:早期表现与肺炎相同,一旦出现呼吸频率减慢或神经系统症状应考虑呼吸衰竭可能,及时进行血气分析。
(2)神经系统:轻度缺氧常见表现为烦躁、嗜睡,很多幼婴儿在早期发生惊厥,多由于高热或缺钙所致。如惊厥之同时有明显嗜睡和中毒症状或持续性昏迷,甚至发生强直性痉挛、偏瘫或其他脑征,则可能并发中枢神经系统病变如脑膜脑炎或中毒性脑病。
儿童肺炎发病是由于不同病原体或其他因素,如新生儿期的羊水吸入或过敏引起的肺部急、慢性炎症。多发于上呼吸道感染之后,也可继发于麻疹、百日咳等疾病。一年四季均可发病,而以冬春季节气候变化时发病率尤高。儿童肺炎因为小孩体质和年龄的问题,不能准确表述自身的症状,使诊断和治疗变的复杂,要注意避开这几个误区:1.宝宝没有发热,就不是肺炎。2.抗生素静脉输液是最佳的选择。3.治了两天了一点起色都没有,应该换一种药物。4.抗生素副作用大,如果孩子不再发烧,咳嗽也好转了就停掉。5.关窗捂被,担心小儿受凉。
治疗方法一般为,保持呼吸道通畅,及时清除分泌物,紫绀者鼻管或面罩给氧,定时更换体位以利排痰。病毒感染时,可采用病毒唑口服或静滴,也可用无环鸟苷分2到3次静滴。细菌感染时可首选青霉素分2次肌注,至热退3天。若效果不佳或过敏者,可用林可霉素分2次静滴。轻者可口服抗生素如羟化氨苄西林(阿莫西林)等。具体用药应由医生确定。治疗支原体肺炎的首选药物红霉素,分3到4次口服,或静滴。如是新生儿吸入性肺炎时,应立即气管插管吸净气管内奶汁等异物。注意保暖,供应足够的营养和液体,必要时输新鲜血浆,重症肺炎有酸中毒时应及时纠正。有脓胸时需反复穿刺抽吸脓液,同时胸腔内应用抗生素,或酌情闭式引流。本病为急性病,迅速控制,多能很快治愈,如拖延耽搁,往往致病情恶化,同时还可引起多种并发症。因此应及时去医院就诊,不可自己处置。
儿童肺炎治疗时间长短不定,具体要看孩子感染的是哪种致病菌,而且还跟孩子自身抵抗力有关,通常情况下普通肺炎一般治疗7至10天,支原体肺炎需治疗2至3周或更长时间。治疗一般以消炎为主,家长在带孩子就诊时应谨遵医嘱,切不可照搬照抄治疗方法,须知每个孩子的体质是不同的,要具体问题具体分析。
目前肺炎是危害孩童身体健康的“头号杀手”。冬季是小儿肺炎疾病的高发期,而肺炎的某些症状又和感冒相似,家长应注意辨别,以免延误患儿病情。
引发小儿肺炎的病因有流感、副流感、支原体、衣原体等病毒感染,也有肺炎球菌等细菌感染。婴幼儿若患上肺炎不及时治疗,可引发抽搐、心衰、呼吸衰竭、脏器衰竭等重症,严重的甚至危及生命。
一些患儿入院治疗时,有发高烧症状,经过病原学检查,发现支原体阳性数值过高,做CT后发现肺部呈现实质性病变,才得知患了支原体肺炎。婴幼儿患肺炎的症状容易与感冒等疾病混淆,可以从“一测、二看、三听”入手,区分小儿肺炎与感冒。
一测 测体温,小儿肺炎大多会出现发热症状,且多在38℃以上,并持续2~3天不退,即使用了退烧药也只能暂时缓解。
二看 看喉咙和呼吸情况,小儿肺炎大多有剧烈的咳嗽与喘息,而且程度较重,常引起呼吸困难,其表现为呼吸不畅,两侧鼻翼扇动,口唇发紫,需马上就诊;看精神状态,小儿患肺炎时出现精神状态不佳、烦躁、哭闹不安、昏睡等症状;看饮食,小儿患肺炎时,饮食显著下降,不吃东西,不吃奶;看睡眠,小儿患肺炎时,多睡易醒,夜里有呼吸困难加重趋势。
三听 由于小儿胸壁薄,有时不用听诊器用耳朵就能听到水泡音,家长可以在小儿安静时在他们的脊柱两侧胸壁仔细倾听,可以听到“咕噜”般声音,这是肺部发炎的重要体征。
常喝水:俗话说的好,白开水治百病,虽然有些夸张,但是多喝水对于疾病的预防还是很有效果的,家长朋友们可以让孩子多喝温白开水,当然要适时适量,这样不但可以预防感冒,更重要的是对孩子胃肠道和肺部有益。
室内空气:空气往往是传播和制造疾病的最佳场所,很多疾病都是由于空气环境不洁净造成的,因此保持室内空气洁净,新鲜,房间内不要太干燥,让孩子处于一个干净的生活环境中是预防肺炎的有效途径。
注意饮食:病从口入,尤其是尚未发育完全的孩子,身体的抵抗能力还不够强,如果饮食不合理或者食物不洁净很容易造成孩子生病,引发肺炎等各种疾病,想要预防肺炎,还要妥善的管理孩子的饮食。
远离病源:孩子抵抗力很弱,如果来到带有病菌的地方很容易被这些病毒入侵从而造成肺炎等各种疾病,因此做家长的应该尽可能避免孩子接触呼吸道感染的病人。在疾病流行的季节应少带孩子串门,尽量不到公共场所去,家里有人患感冒则应减少与孩子接触。
增减衣物:孩子还处于懵懂时期,对于是否该添减衣物并没有一个明确的概念,作为家长,应该及时为孩子增减衣物,当孩子已经出汗时,不要马上脱掉衣服,不要让孩子在出汗的情况下突然到冷空气中,这些都是做家长的应该注意的。
锻炼身体:锻炼身体才是预防疾病的王道,不论是大人或者孩子,但是孩子仍然有区别于大人,不同年龄段的孩子适合不同的锻炼方式,家长应该根据孩子自身的情况,每天适当的安排孩子进行体育锻炼。
温馨提示:
锻炼身体,增强机体抵抗力。季节交换时避免受凉。避免过度疲劳,感冒流行时少去公共场所。尽早防治上呼吸道感染。