肺炎支原体感染的儿童如何治疗 如何预防支原体感染

一、肺炎支原体阳性的症状

　　患者感染了肺炎支原体了之后疾病初期的时候是没有什么明显的表现症状的，等疾病发展到了一定的阶段了之后才会出现头痛、发热等等各种不适等症状，其中首先受到影响的就是患者的呼吸道，所以肺炎支原体患者一般性都会伴随着咳嗽、有痰等症状，有些严重的患者还会痰中有血。

　　一般情况下肺炎支原体在天气冷的时候爆发的比较的多，好发的人群以青少年和儿童比较多见，所以对于这两类的人群来说平时要多加强锻炼来提高抵抗力。

　　肺炎支原体是人类支原体肺炎的病原体。支原体肺炎的病理改变以间质性肺炎为主，有时并发支气管肺炎，称为原发性非典型性肺炎。主要经飞沫传染，潜伏期2～3周，发病率以青少年最高。临床症状较轻，甚至根本无症状，若有也只是头痛、咽痛、发热、咳嗽等一般的呼吸道症状。

二、肺炎支原体的诊断方法

　　肺炎支原体的诊断方法主要依靠分离培养和血清学试验。

　　（1）直接培养法：标本可采可疑病人的痰或咽试子，接种于含血清或酵母浸膏的琼脂培养基，然后观察，结果一般直接报告阳性或阴性。

　　（2）血清学诊断：需要采静脉血。用患者血清与支原体脂质抗原作补体结合试验，恢复期较急性期效价高4倍以上具有诊断价值。一般报告为1：40，1：80，1：160等，1：80以上有意义。

　　（3）血清抗体检测：需要采静脉血，可以查特异性IgM和IgG，具有很高的特异度和灵敏度。人体感染肺炎支原体后，能产生特异性IgM和IgG类抗体。IgM类抗体出现早，一般在感染后1周出现，3～4周达高峰，以后逐渐降低。由于肺炎支原体感染的潜伏期为2～3周，当患者出现症状而就诊时，IgM抗体已达到相当高的水平，因此IgM抗体阳性可作为急性期感染的诊断指标。如IgM抗体阴性，则不能否定肺炎支原体感染，需检测IgG抗体。IgG较IgM出现晚，需动态观察，如显著升高提示感染，显著降低说明处于感染后期。

　　（4）基因诊断：利用DNA探针对支原体诊断其敏感性稍差，但特异性高，用聚合酶链反应（PCR），敏感性、特异性均高。目前医院应用的较少。

三、肺炎支原体感染的儿童如何治疗

　　轻度肺炎支原体感染，可以口服药物，这些药物包括红霉素和新一代大环内酯类，例如阿奇霉素、克拉霉素和罗红霉素等。

　　我国科临床过多选择静脉途径给药，阿奇霉素静脉制剂有过度使用现象。6个月以内的小儿，阿奇霉素疗效和安全性尚未确立，应慎用。静脉使用阿奇霉素有可能引起严重过敏休克反应。重度MP感染在疾病剧期可以静脉用药，但还是应该适时转成胃肠道用药，采用序贯疗法。

　　肺炎支原体感染的儿童需要治疗多久

　　支原体感染的疗程因病变部位而异，轻症上呼吸道部位感染通常为10~14天。支原体肺炎推荐疗程：轻者2~3周，重者则需4周，个别会更长，应视具体病情而定。

　　支原体感染的儿童经治疗后大都会好转，但是部分患儿在治疗后支原体仍可持续存在于呼吸道分泌物中，达数月之久，造成复发及播散。

四、如何预防支原体感染

　　支原体感染经治疗后没有必要复查，因为抗体最少要维持半年左右才能转阴。有的人经常复查，有时有抗体有时没抗体，反而误认为我好了怎么又感染了，其实不一定是那么回事。没有症状就没有必要检测，更无须治疗。

　　如何预防支原体感染？

　　人对支原体的免疫力较低，在再次接触时有可能再次感染。支原体感染可以造成小流行，故应注意呼吸道隔离。

　　（1）防寒保暖、预防感冒：在寒冷季节或气候骤变外出时，要及时增添衣服，以防受寒感冒。

　　（2）注意卫生：秋冬季房间要定期开窗通风，保持室内空气新鲜。

　　（3）饮食清淡：多吃清淡、易消化食物，多吃蔬菜水果，多喝水。

　　（4）身体锻炼：多开展户外活动，进行身体锻炼，尤其加强呼吸运动锻炼，以改善呼吸功能。