支原体肺炎感染吃什么药好 如何预防新生儿支原体肺炎

一、支原体肺炎感染吃什么药好

　　近年来，支原体感染频频来袭，致使红霉素类抗生素也使用得越来越多。代表药物有红霉素、罗红霉素、阿奇霉素、克拉霉素等。其实，红霉素与青霉素一样都属于杀菌药，针对的细菌谱较为相似。

　　对青霉素过敏的孩子，红霉素是一个很好的替代抗生素。还有，近年来非典型致病菌所致的支原体肺炎、新生儿结膜炎、婴儿肺炎等越来越多，红霉素对此类感染均有良好的疗效，因此也属于首选和常用的抗生素之一。

　　相对而言，红霉素不良反应比较轻，常见的有胃肠道不适，或出现荨麻疹等过敏反应，但不会影响生长发育，肝肾毒性很少见。对儿童来说，属于安全的抗生素类型。

　　红霉素的常用剂量30～50毫克／千克体重·天，分为3～4次，每6～8小时口服一次，连服7～14天，每天最大剂量不超过2克。

　　阿奇霉素常用方法分为两种：3日和5日疗法。3日疗法：10毫克／千克体重·天，每日1次顿服，连用3天。5日疗祛：第一天为10毫克／千克体重·天，顿服；后续4天为5毫克／千克体重·天，顿服。无论哪种方法，每日总量不能超过500毫克。

二、如何预防新生儿支原体肺炎

　　常言道预防胜于治疗，想要彻底拒绝新生儿支原体肺炎的困扰，就必须要做好这些预防工作：

　　1、经常给宝宝洗手，爸爸妈妈在外出回来之后要先把自己打理干净再与宝宝接触，避免宝宝接触到外界病菌。

　　2、有新生儿的家庭成员应该禁止抽烟，如果实在想抽烟，可在空气流通的地方，避免宝宝吸入烟味。

　　3、爸爸妈妈在给家里打扫卫生时最好是戴口罩，并且要将宝宝放置在灰尘飘不到的位置，避免宝宝吸入灰尘。

　　4、爸爸妈妈可以考虑给自己和宝宝注射肺炎球菌疫苗，这是最直接有效的预防方法。

　　5、将宝宝带到人群多的地方时，尽可能地戴口罩，防止呼吸道的交叉感染。

　　6、天冷时注意保暖，常喝温开水。

　　7、室温保持在22℃至24℃之间为佳。室内湿度也以在50%至70%为宜。

　　8、注意保持室内空气新鲜。

三、怎样诊断支原体肺炎

　　血象

　　白细胞总数常在正常范围内，但偶尔亦可升高。25%患者白细胞超过10.0×109/l，少数可达（25.0～56.0）×109/l。分类以中性粒细胞或嗜酸粒细胞稍增多。血小板减少。直接库姆斯试验可阳性。血沉在发病初期阶段可增快。

　　2.培养法

　　因肺炎支原体营养要求高，生长缓慢，需观察10～30天或更长时间，对临床诊断帮助不大。目前国外仍使用美国疾病控制中心（cdc）推荐的hayflied培养基，国内多用首都儿科研究所以马丁培养基或猪肺消化液为基础的培养基。

　　3.血清学方法

　　（1）补体结合试验是诊断肺炎支原体感染广泛使用的血清学诊断方法，取急性期和恢复期双份血清效价呈4倍增长者，或单份血清效价≥1∶32者判为阳。其敏感性可达90%，特异性为94%，仅初次感染时出现阳性，再次感染时常不出现阳性反应。

　　（2）间接血凝试验主要检测igm抗体。此后7天出现阳性。10～30天达高峰，12～26周逐渐降低。急性期采血宜早，否则不易测出4倍增高的抗体。特异性尚不理想，与补结试验相似。

　　（3）酶联免疫吸附试验用于检测igm和igg抗体。方法敏感、特异性高、快速、经济，是诊断肺炎支原体感染实用可靠的手段。现已有elisa试剂盒***。

　　（4）冷凝集试验是一种诊断肺炎支原体感染的非特异性试验，有33%～76%感染者为阳性（效价≥1∶32）。效价越高该病的可能性越大，常在发病的第一周末或第二周初出现阳性反应，持续约2～4个月。此试验在婴幼儿腺病毒、副流感病毒等引起的肺炎和呼吸道感染也可出现假阳性反应。

　　4.核酸杂交试验

　　用放射性同位素（32p、125i等）标记的核酸探针技术进行肺炎支原体检测。此法虽灵敏度高且特异性较强，但要求条件也较高，需要使用同位素，故难于在临床推广。

　　5.聚合酶链反应（pcr）

　　自1992年该法用以检查肺炎支原体感染的临床标本。从综合结果看，pcr法检测的阳性率明显高于培养法（灵敏度比普通培养法高10～100倍），也明显高于血清学和探针杂交法。其特异性也较强，与其他支原体无交叉反应，且不受口腔其他菌污染的干扰。所需时间较短，因而采用pcr法可争取早日确诊，以指导临床合理用药。在中枢神经系统出现症状时，快速可靠的诊断更为必要。由于此法相当敏感，故实验操作时应特别小心，避免污染。

　　6.肺部x线

　　检查可见模糊云雾状或均匀一致的阴影，近肺门部较致密，向外逐渐变浅，边缘不清楚，通常不侵犯整叶。绝大多数为一叶受累，以下叶多见，左下最多，右下次之，侧位20%左右有少量胸腔积液，10%左右见肺不张，偶见胸膜炎，肺部病变通常在2～3周吸收，完全吸收需4～6周。小儿约30%伴有肺门淋巴结肿大。

四、患上支原体肺炎以后有哪些症状

　　轻重不一。大多起病不甚急，有发热、厌食、咳嗽、畏寒、头痛、咽痛、胸骨下疼痛等症状。体温在37～41℃，大多数在39℃左右，可为持续性或弛张性，或仅有低热，甚至不发热。多数咳嗽重，初期干咳，继而分泌痰液（偶含小量血丝），有时阵咳稍似百日咳。偶见恶心，呕吐及短暂的斑丘疹或荨麻疹。一般无呼吸困难表现，但婴儿患者可有喘鸣及呼吸困难。体征依年龄而异，年长儿往往缺乏显著的胸部体征，婴儿期叩诊可得轻度浊音，呼吸音减北，有湿性罗音，有时可呈梗阻性肺气肿体征。

　　镰状细胞性贫血患儿并发此种肺炎时，症状往往加重，可见呼吸困难、胸痛及胸腔积液。支原体肺炎偶可合并渗出性胸膜炎及肺脓肿，慢性肺部疾患与肺炎支原体间有一定关系，berkwick（1970）报告27例哮喘儿童中复期有4倍增长。支原体肺炎可伴发多系统、多器官损害，呼吸道外病变可涉及皮肤粘膜，表现为麻疹样或猩红热样皮疹、stevensjohnson综合征等；偶见非特异性肌痛及游走性关节痛；胃肠道系统可见吐、泻和肝功损害；血液系统方面较常见溶血性贫血，我们曾见2例以溶血性贫血为首发及主诉症状；文多发性神经根炎、脑膜脑炎及小脑损伤等；心血管系统病变偶有心肌炎及心包炎。细菌性混合感觉亦少见。白细胞高低不一，大多正常，有时偏高。血沉显示中等度增快。

　　认识到了上述的介绍之后，了解到了支原体肺炎的临床表现是什么了，支原体肺炎带给患者的痛苦很多，危害特别的严重，我们必须要提早的展开疾病的预防工作，从而降低支原体肺炎的发病率，而且还应当注意加强护理。