新生儿生理性黄疸和病理性黄疸的区别 生理性黄疸的预防措施

一、新生儿特有的症状有哪些

　　1、生理性黄疸

　　一般情况下刚出生的宝宝在生后第2～3天出现黄疸，于第4～6天最重，通常在出生后2周内消退。要是在出现黄疸的时间里面，宝宝没有其它的不舒服，同时也没有其他临床症状，称生理性黄疸。

　　2、呼吸不稳定，嗓子发响

　　一般情况下刚出生的宝宝的呼吸都不那么稳定，你会发现宝宝出现了呼吸不规则现象。出生2～3天的宝宝，每分钟呼吸的次数约为20～30次。原因在于宝宝的喉头很软，呼吸时喉头的某一段就会变形，变窄的那部分空气通过时就发出了声音。

　　3、小便量少，次数多

　　因为宝宝还没有发育完全，所以新生儿小便的次数很多，可是每次的尿液却只有一点点。差不多等待一个月，宝宝小便的量会渐渐增多，然后小便的频率也是会下降的。

　　4、初生儿乳房肿大

　　宝宝的乳房也许会肿大。而且男、女婴儿都是有可能出现的，一般在生后第3～5天出现，是因为妈妈的雌激素对胎儿的影响中断所致，不用太过于担心，多在生后2～3周消退。

　　5、湿疹皮炎

　　很多宝宝都会出现湿疹皮炎症状，宝妈一般不会在意，但殊不知，43%的小儿哮喘，49%的过敏性鼻炎，都是因为小时候湿疹没看好导致的，这样高发的患病几率，宝妈们一定要引起重视，同时不要给宝宝胡乱使用湿疹膏，一定要选用纯草本提取的鹊肤霜治疗。

　　6、女婴阴道见红

　　有些刚刚出生的女宝宝在生后第5～7天，可见少量阴道流血，持续1～2天然后就没有了，这跟上面的原因是一样的，因为妈妈妊娠后雌激素进入胎儿体内生后就没有了，所以就出现了像月经的出血，不用治疗。

　　7、下巴抖动

　　新生儿的阿波阿伯神经系统还没有发育完善，抑制功能较差，所以有时候下巴不自主的抖动。这是孩子的正常现象。可是冬天爸爸妈妈一定要给孩子保暖，要是有不正常的体温变化，那么也许就是疾病造成的。

　　8、初生儿的体温不稳定

　　刚刚出生的宝宝的体温调节不够完善，皮下脂肪薄，容易散热，其体温随环境的温度上升或下降。同时还会出现，一些宝宝在出生2～5天的时候，一下子体温会升高到38℃。这个叫做暂时性发烧。是由于体内水分不足造成的，所以，在给宝宝保暖的情况下，还要让宝宝多多饮水。

二、新生儿产生黄疸的原因有哪些

　　1、生理性的黄疸

　　生理性黄疸是正常的，是因为宝宝的肝脏仍在增长和成熟，没有达到最佳效果的能力。黄疸通常出现在出生后2~4天，并且是温和的，1~2周会消失。

　　2、母乳喂养黄疸

　　当你哺育母乳的时候，如果宝宝没有得到足够的母乳，或是你无法生产母乳，这有可能会导致宝宝发展黄疸。如果你的宝宝有这种类型的黄疸，请谘询医生如何处理。

　　黄疸是新生儿常见的健康问题。

　　3、母乳性的黄疸

　　母乳性黄疸和母乳喂养黄疸不一样，不要搞混。在极少数的情况下，100个婴儿中有1~2个会因为母乳中的物质而导致胆红素水平攀升，这些物质会阻止身体排出胆红素。

　　4、母婴血型不容

　　当你和宝宝的血型不同时，当你的身体将宝宝的血液认为威胁时，会产生抗体。这会导致胆红素在宝宝的血液中堆积，形成体外黄疸。

　　5、早产儿的黄疸

　　婴儿出生的太早，或是在妊娠37周之前，发展黄疸的机率很高。早产儿的肝脏还没有完全的发展，无法代谢胆黄素，导致黄疸。

三、新生儿生理性黄疸和病理性黄疸的区别

　　外形

　　生理性黄疸是新生儿的一种特殊生理现象，正常新生儿几乎都有。生理性黄疸有一定限度，皮肤不呈橘黄色，而呈浅黄色。眼白微带黄色，口腔黏膜微黄，手心、脚心不黄。一般4—5天黄疸程度达到高峰，约10天内逐渐消失。

　　病理性黄疸新生儿出生后24小时内就可以出现，且持续的时间较长，个别患儿还会有反复。病理性黄疸色深呈橙黄色，遍及全身。患儿睡眠、精神不好，有躁动、哭闹不止等。黄疸严重时会出现核黄疸，损伤患儿大脑，父母要引起高度重视。

　　时间

　　生理性黄疸一般在出生后3天左右出现，少数在生后第二天起就看到皮肤轻微发黄，或延迟到生后5天出现。以后逐渐加重，通常于黄疸出现后第2—3天最明显。

　　病理性黄疸常在生后24小时内出现。如果一个新生儿生后几小时就出现黄疸，一般最早出现的部位是巩膜和面部，那么提示这是一个危险的信号。

　　程度

　　生理性黄疸主要靠测定血清胆红素来判定。生理性黄疸的最高值，是新生足月儿不应超过12mg%，早产儿不应超过15mg%。黄疸出现的顺序是最先从巩膜、面部、颈部然后蔓延到躯干和四肢。

　　病理性黄疸进展快，从面部逐渐波及到躯干、四肢，如果发现新生儿手足心均被黄染，多提示其血胆红素值超过12mg%。

四、生理性黄疸的预防措施

　　1.新生儿出生后应该立刻哺乳，在手术室就应该哺乳可以哺乳五分钟，回到母婴室后可以哺乳三十分钟，同时对于宝宝要按需哺乳，哺乳的最长间隔不要超过三个小时。

　　新生儿的哺乳能够有效的促进肠胃的蠕动，使得婴儿及早的排便，这样就能够让胆红素在粪便中排出体外，有利于降低婴儿体内的胆红素水平，所以有利于黄疸的消失。

　　2.新生儿出生后24小时后如果黄疸系数大于9mmol/L，需要在两次喂奶中间加喂一次糖水，这样可以增加新生儿的小便的增加，新生儿小便的时候可以将胆红素排出体外。

　　3.新生儿出生二十四小时后可以在经过特殊培训的人员的看护下进行游泳，游泳的时候戴上特制的游泳圈。

　　新生儿游泳经过活动能够促进胃肠道激素以及胃泌素的分泌，同时胰岛素分泌也会增多，这样就会让新生儿食欲增加，有利于胃肠蠕动加强，排便就会自然的增多，这样有利于新生儿体内胆红素的排出，能够有效的降低新生儿的黄疸。

　　4.新生儿出生二十四小时后，需要对新生儿进行按摩、抚触，这种抚触需要在新生儿心情感觉比较好的时候进行，比如游泳后、午睡前、两次哺乳中间以及其他任何新生儿不饥饿不烦躁的时候进行。