2017-01-02 16:19 来源:网友分享
1. 对于度数比较小、无症状的外隐斜,因儿童的融合和辐辏能力较强可不作任何治疗,但有的隐斜患儿近距离视物后有眼胀、眼眶酸痛、头痛等视疲劳症状,可适当治疗。外隐斜可作辐辏训练以加强双眼内转肌的力量控制外隐斜。
2. 若效果不佳,还可配戴三棱眼镜(配镜要慎重)。
3. 对看近大于10°(20Δ)的外隐斜,可考虑手术治疗。
4. 间歇性外斜视的儿童应该经常做斜视度及同视机检查,以了解其双眼视功能情况,在双眼单视功能尚未破坏以前尽早手术治疗。如双眼单视功能丧失,7岁前手术矫正仍有恢复正常的可能。
5. 如斜视度数很小,可以戴负镜及辐辏训练,但只能减轻症状,不易治愈。 间歇性外斜视合并视力不良者也需充分散瞳、验光,如合并近视,应经常配戴合适的近视眼镜(足量矫正),控制外斜有可能得到一定程度的帮助。如果是远视,应按用最低的镜片度数(低量矫正),达到最佳的矫正视力的原则配镜,并做弱视训练。如仍存在外斜者,则需手术治疗。
6. 共同性斜视中先天性内斜视虽与眼的调节无关,但对双眼单视功能发育影响很大,最好的治疗是在2岁以前视功能发育初期做手术矫正。2~3岁以后发生的内斜多与远视眼引起的调节性辐辏过度有关,这种斜视要充分散瞳后验光,有远视者配足量眼镜,坚持戴镜3~6月使斜视矫正或部分矫正后,再对于残存的内斜手术治疗。 戴镜后内斜无改变的,双眼视力平衡后,可以考虑手术治疗。斜视完全矫正的继续戴镜,调节性内斜视多为远视,一旦发现应散瞳验光,配足量远视眼镜矫正,戴镜后多能使调节性内斜完全正位。
儿童轻度的内、外隐斜视不会引起眼睛不舒服,斜度高的才有眼睛不适垂直性隐斜视有较明显的眼睛不舒服,旋转性隐斜视引起眼睛及全身不适症状很明显。隐斜视的症状也与全身健康情况、精神状态等因素有关。所以斜视的治疗一定要重视!
类型一:内斜视
内斜视,俗称“斗鸡眼”,即眼位向内偏斜。临床上可分为先天性与后天性斜视。在出生至内发生者称之为先天性内斜视。偏斜角度通常很大。后天性内斜视又分为调节性与非调节性,调节性内斜视常发生在2-3岁左右,通常会伴有中高度远视,或是异常的调节内聚力与调节比率;非调节性内斜视则和调节力与屈光状态无关。
类型二:外斜视
外斜视即眼位向外偏斜,一般可分为间歇性与持续性外斜视。间歇性外斜视因病人具有较好的融像能力,大部份的时间眼位可由融像能力维持在正常的位置,只有偶而在阳光下或疲乏不经心的时候,才表现出外斜的眼位。有些儿童为了避免外斜眼位引起的复视,在大太阳常会闭一只眼睛。间歇性外斜视常会发展成持续性外斜视,而偶而出现外斜视的情形变成终目持续的外斜视。
类型三:上、下斜视
上、下斜视即眼位向上或向下偏斜,一般较少见,上下斜视常常并有头部歪斜的情形。
类型四:交替性斜视
所谓交替性,是因为患者在看不同距离的物像时,发生斜视的眼睛不同,哪只眼睛不适应这个距离,哪只眼睛就会发生偏斜。而一般的斜视患者只是某一只眼睛的持久性偏斜,这是它们的不同之处。
1、先天性异常:如先天性眼外肌肉麻痹或缺失。
2、眼眶部或头部外伤:如外伤性眶壁骨折造成眼外肌嵌顿,使其活动受限;颅内出血,颅底骨折伤及支配眼外肌的神经。
3、眼眶内和颅内及鼻咽部的肿瘤:这些肿瘤可直接压迫或浸润支配眼外肌的神经或眼外肌本身。
4、眼眶内和颅内炎症如眼眶蜂窝织炎、脑炎。
5、病变:血管性疾病眼眶内或颅内的急性出血、血栓形成压迫支配眼外肌的神经或眼外肌本身的病变。
6、肌源性疾病:如重症肌无力、眼外肌炎、甲状腺相关眼病。
7、代谢性疾病:如糖尿病,可引起动眼神经或外展神经麻痹。
8、急性中毒:中毒如白喉、破伤风抗毒素及一氧化碳引起的急性中毒。
9、视觉疲劳:精神性因素见于癔病或因长时间进行精细工作而产生视觉疲劳时。
10、先天异常:出生6个月内发生的斜视称为先天性斜视,由眼外肌解剖位置异常、发育异常,或支配肌肉的神经麻痹引起。此外,斜视也具有遗传性。
11、视功能发育不完善:孩子在5岁以前,双眼单视功能尚未发育成熟,不能很好地协调眼外肌,易导致斜视。
12、屈光系统发育不成熟:儿童多为远视眼,调节力较强,而过量的调节势必会引起两眼的过度会聚,很容易引起内斜视。
13、眼球运动中枢管制失调:眼球集合过强或外展不足,会产生内斜;相反,外展过强,集合不足,则会产生外斜。
14、条件反射:双眼单视是条件反射,是依靠融合功能来完成,是后天获得的。如果在这个条件反射形成的过程中两眼视力不同,一眼视力受到明显的感觉或运动障碍妨碍了双眼单视的功能,就会产生一种眼位分离状态,即斜视。
15、其他诱因:如发热、感冒、手术外伤,惊吓、情绪紧张或精神压力大,也会引发斜视。
1、补充蛋白质
斜视患者应多吃瘦肉、禽肉、动物的内脏、鱼虾、奶类、蛋类、豆类等,它们含有丰富的蛋白质,而蛋白质又是组成细胞的主要成分,组织的修补更新需要不断地补充蛋白质。
2、补充维生素
首先,含有维生素A的食物也对眼睛有益。缺乏维生素A时,眼睛对黑暗环境的适应能力减退,严重的时容易患夜盲症。每天摄入足够的维生素A还可以不可以预防和治疗干眼病。维生素A的最好来源是各种动物的肝脏,而植物性的食物,如胡萝卜、苋菜、菠菜、韭菜、青椒、红心白薯以及水果中的桔子、杏子、柿子等。
多吃含有维生素C的食物。因为维生素C是组成眼球水晶体的成分之一。如果缺乏维生素C就容易患水晶体浑浊的白内障病。维生素C丰富的食物有各种新鲜蔬菜和水果,其中尤以青椒、黄瓜、菜花、小白菜、鲜枣、生梨、桔子等含量最高。
3、补锌
斜视、近视的患者普遍缺乏铬和锌,近视病人应多吃一些含锌有些多的食物。食物中如黄豆、杏仁、紫菜、海带、羊肉、黄鱼、奶粉、茶叶、肉类、牛肉、肝类等含锌有些多,可适量增加。
4、补铬
含铬丰富的食物有:豆类、小麦、蛋、鸡肉、猪肉、黄油。可将含铬、钙丰富的食物合理加入日常膳食中,以达到以饮食调整预防形成近视、斜视的目的。
斜视患者饮食的注意事项,也是改善眼睛,保护眼球的方式。所以治疗斜视的前提一定是保护好眼睛发育成长。治疗斜视,注意饮食。