弱视中医治疗_ 两大中医方药介绍

一、弱视中医治疗

　　方药1：四物五子汤加减《审视瑶函》方。 当归10克，白芍10克，川芎6克，五味子10克，熟地12克，菟丝子10克，杞果10克，复盆子10克，车前子10克。 方解：本方由四物汤与朱丹溪五子衍宗丸合方，方中熟地、当归、芍药、川芎补养肝血；菟丝子、复盆子补肝养肾而固精；杞子补肝肾而明目；五味子滋阴涩精；车前子清肝明目。诸药合用，养血滋阴，补益肝肾，精血充足，目得所养，则昏蒙之证可除。

　　方药2：补元增明汤《屈光不正与中医疗法》。 紫河车粉10克，杞子15克，菟丝子18克，楮实子15克，人参4克（或党参12克），牛膝10克，木瓜10克，山药15克，熟地15克，伸筋草15克，丹参20克，当归12克。 方解：方中紫河车粉大补元气；人参、山药、熟地、当归益气补血；杞子、菟丝子、楮实子益肝肾，补精血，明眼目；丹参、牛膝活血散瘀；伸筋草，木瓜舒筋活络，畅旺血行。气血肾精充足，则目亮而增视。 临床加减：若目珠偏斜，加僵蚕、双钩，甚者加全虫、蜈蚣以祛风通络；若弱视日久，视力难复，加马前子、灵芝草以补虚强壮，若纳呆，加焦三仙、鸡内金以开胃健脾，助气血生化之源；若气虚懒言，倦怠乏力甚者，加黄芪、白术等益气健脾；若口干、神烦、舌红少苔者加知母、黄柏、草决明、谷精草等以滋阴降火，清肝明目。 另外，还可结合病情，选用针灸、气功，配合药膳等治疗方法。如何应用针灸疗法治疗弱视针灸治疗眼病，有其独到之处。虽然有许多的优点，但并非万能。对针灸估价过高的“万病一针”的想法是不切实际的。唐代逊思邈日：“若针而不灸，灸而不针，皆非良医也；针灸而不药，药而不针灸，尤非良医也。”针灸仅为治疗疾病的方法之一，绝不能代替所有的治疗方法。

二、如何预防弱视呢

　　眼睛的构造十分复杂、精细，而且十分容易受到损坏，轻者视力下降，重者失明。因此，保护好眼睛便成了一个不容忽视的问题，要养成良好的习惯必须从宝宝开始。

　　1、爸妈要保护宝宝的眼睛。在婴幼儿时期就要注意用眼卫生，让小孩的毛巾、手帕、脸盆跟大人分开使用，以免染上急性结膜炎、沙眼等传染性眼病；教育小孩不用脏手揉眼睛；不要给小孩玩弄剪刀、针等锐利坚硬的东西，以免伤及眼睛。

　　2、教会孩子如何卫生用眼。教育小孩子注意用眼卫生，小孩在玩玩具、看连环画或画画时不要距离太近，要保持正确姿势，且灯光要充足，不要太暗或太强。通常在小孩4岁时最好到医院检查一下视力，一旦发现情况，应及时治疗。孩子到了入学年龄后，要注意劳逸结合，坚持做眼保健操，预防近视眼。

　　3、多吃有助视力发育的食物，增加室外运动。少年儿童正值生长育时期，应鼓励孩子多吃粗粮、杂粮、蔬菜、水果，少吃含糖量高的食物，最好不要吃零食、不要偏食。还应鼓励孩子们多到室外活动，参加有益的体育锻炼，注意眼睛的营养供给。

　　4、注意预防传染眼病及全身性疾病。许多传染性眼病是通过直接接触传染的，不管是得了什么眼病，都要及时到医院去治疗。一些全身性疾病对眼睛也有很大影响，如结核病、肾病等。因此，要注意防治，避免延误病情。

三、弱视的训练

　　弱视训练过程枯燥、漫长、疗效易反复，常因患儿不能坚持治疗而造成终身遗憾。因此，爸妈一定要按医生要求，督促孩子配合治疗，以免影响训练效果。

　　穿圈训练：手持铁丝做的直径1厘米的圆圈，用弱视眼看准圆圈，同时用一铁丝穿过，每日反复训练，直到能迅速准确地穿过此圈时为止。严重弱视者，不能准确地穿过圆圈。

　　刺点训练：正常注视或经过注视训练后恢复为中心注视者可选用本训练。可在普通的白纸上用点线画成各种动物或物体作为训练用图画。训练时遮盖健眼，手持缝纫针，用弱视眼看图形，并用针对准每个点刺下去。本法是简单易行的家庭训练方法，一般弱视程度严重者，在训练初期不能刺准图形，但经过反复训练后可准确刺点。

　　刺绣训练：为了提高弱视的视力，可遮盖健眼，用弱视眼进行刺绣（绣花）训练。这也是一种有效的家庭训练方法。

　　两眼单视功能训练：拿一块厚纸，并用它卷成一个圆筒，筒的长度为25厘米，筒的直径为2-3厘米。将此筒放于一只眼睛前，并将另一只手手掌紧靠筒旁放好，具有两眼单视的人，此时在手掌上看见一个窟窿（圈），并经过它可以看见和经过筒的那只眼睛所看见的目标。当两眼不能单视时，首先看到的或者是一个“窟窿”（圈），或者只看见手掌，只有在练习成功后才开始同时看到窟窿（圈）和手掌，而后才逐渐保持圈位于手掌中央。这就是著名的手掌生圈训练。这个试验很简单，也可将手掌用与纸颜色不同的纸板代替，是家庭训练用的最简单方法。

　　交替注视训练：检查者可用各种玩具、画片、硬币等交替放置于中隔两侧，检查者坐于患者对面，观察患者位置同时用一分硬币放于中隔的右侧，令右眼确认是“背面”还是“正面”；其次，用2分硬币，左侧放5分硬币，互相交替作注视训练，并且逐渐使视标离中隔进行训练。也可用扑克牌上的图形反复训练。

　　集合训练法：本疗法的目的是增强集合力。将患者下颏固定不动，令其注视某目标，再让该目标逐渐向眼前靠近，此时眼不断增强集合力，如此反复进行，可以训练集合。

　　眼肌训练：眼肌训练是令患者注视目标，并追随目标（目标摆动方向和速度可以根据不同情况进行调整），取一支能变更摆动方向和旋转速度的棒杆，先将患儿头固定之后，将棒杆作水平运动，或作旋转运动或向斜方向运动，令其注视棒杆尖端并追随棒杆向各方向摆动以训练眼肌运动。

四、弱视的病因病理

　　目前多采用von Noorden的分类，即将弱视分为如下5种：斜视性弱视、屈光不正性弱视、屈光参差性弱视、形觉剥夺性弱视和先天性弱视。

　　1、斜视性弱视：斜视发生后，两眼不能同时注视指定目标，同一物体的物像不能同时落在两眼视网膜的对应点上，因而引起复视。另外，当斜视发生后，双眼黄斑注视不同目标，由于融合功能存在，大脑中枢将两眼黄斑所注视的两个截然不同的目标重叠在一起，因而产生混淆。

　　2、屈光不正性弱视、屈光不正性弱视多见于中高度远视及散光，由于在视觉发育的关键期（出生至3岁）及敏感期（6岁之前），没有给予正确的验光配镜，视网膜上的物像始终是模糊不清的，大脑中枢长期接受这种模糊的刺激，久之便可形成弱视。

　　3、屈光参差性弱视。双眼屈光度不等叫屈光参差。大多是远视，双眼球镜之差≧1.50D，柱镜之差≧1.0D。由于屈光参差太大，落在两眼视网膜上的物像清晰度和像的大小均不等（双眼屈光度每相差1.0D，双眼物像大小相差2%），视中枢易于接受物像较清晰一眼的视觉传导，而抑制来自屈光不正较大的眼球的物像，久而久之屈光度较高的一眼的物像被抑制而形成弱视。

　　4、形觉剥夺性弱视。在婴幼儿视觉发育的关键期（3岁以前）由于角膜病、先天性白内障、完全性上睑下垂及患眼病而进行遮盖治疗时所引起的弱视称为形觉剥夺性弱视。因为它是发生在婴幼儿视觉发育的关键期，会对视力造成极其严重的损害。

　　5、先天性弱视。目前发病机制尚不清楚。von Noorden推测新生儿因急产、难产、助产等易发生视网膜黄斑部、视路出血，由此可能影响视功能的正常发育而导致弱视，而栗屋忍经临床观察、随访，发现新生儿视网膜黄斑出血能很快被吸收，并不会因此而引起弱视。