手术治疗近视眼的知识 近视眼带来的危害

一、关于手术治疗近视眼的知识

　　1、近视眼手术成功率多高?

　　答：近视眼手术是否成功，不但要看视力恢复得好不好，还要看视觉质量，包括看远近、白昼视觉是否舒服，双眼是否平衡，立体感如何等。现在近视眼手术能根据病人眼睛的具体情况做个性化切削，所以，总满意度已达到97%—98%。

　　2、什么人都适宜做手术吗?

　　答：准分子激光手术并不是谁都能做的。患者角膜必须保留足够的厚度和力学强度，才能保证术后不会发生问题。如果近视度数大或角膜薄，无法在术后保留足够的角膜结构稳定性能，就不应该施行手术。此外，以下患者也不宜做：如年龄在18岁以下的近视眼患者(因其眼屈光系统未发育定型);近视度数不稳定，近年仍有逐年加深超过50度者;眼部有活动性病变(如炎症、青光眼、严重干眼症等)者;角膜中央厚度小于480微米者;有其他严重眼病或自身免疫性疾病、瘢痕体质及严重糖尿病的患者;近视度数在1250度以上者尤其不适合做。

　　3、近视眼手术目前有几种方式?

　　答：目前，主要有两种近视治疗手术：一种是准分子激光手术;另一种是后房型屈光性人工晶体植入手术，也就是人们常说的屈光晶体手术。业内称屈光晶体手术为“加法手术”，准分子激光手术称为“减法手术”。屈光晶体手术是指在眼内加入人工晶体，将晶体安放在人眼晶体前安全区，从而达到矫正视力效果的手术。而准分子激光是通过对角膜瓣下基质层进行屈光性切削，降低瞳孔区的角膜曲率，达到矫正近视的目的。这也是目前最常用的方法。

　　4、影响手术成功的原因是什么?

　　答：最让专业人士担忧的是，准分子激光手术各地开花，哪里都能做，对于设备、手术人员的监管却非常薄弱。如最基本的验光，很多地方没有专业验光师，验不准，机器得到的信息也不准，手术问题可想而知。此外，刀片不按要求更新。上海市眼科质量控制中心每年都对此类手术的设备进行跟踪监测，对于一些不负责任的医疗机构一把刀做几个甚至十几个患者的情况，市眼科质量控制中心也加强了对手术用刀片的检查，比如2010年检查发现个别医院一个刀片用2—3个病人，2011年所有上海医疗机构都能严格执行一把刀只能对一位病人进行操作的规定。

　　5、手术后是否就不会再近视?

　　答：现阶段对近视眼的所有手术治疗方法都属于“对症”治疗，而不是“对因”治疗，如准分子激光术只能“矫正视力”，而不能“根治”近视。对于高度近视者来说，近视有反复的可能。而且在术后，不注意用眼习惯和用眼卫生，同样会出现视力再度下降的状况。如果视力再度下降，以现在的技术是可以再做第二次准分子激光手术的，也可以再戴隐形眼镜。在美国，就有10%的术后患者佩戴隐形眼镜。

二、近视眼手术价格差异大的原因是什么

　　配套条件不同。近视眼手术之前要通过详细的检查，通过常规的检查才能排除手术中的病症，然后做到准确的验光等，将眼睛中的数据输入到电脑里，然后在通过计算机进行处理并且导致在手术设备来，再进行激光设备来进行调校，这些过程都是要准确的调校，数据才不会出差错。

　　手术方式不同。当今世界主流的屈光手术是 LASIK, 这种手术保留角膜上皮，损伤小，受术者痛苦小，术后容易恢复，不易感染，但手术成本高。还有一种已被淘汰的屈光矫治手术叫PRK这种手术,价格低，但要刮掉角膜上皮，较容易发生感染, 术后不易恢复，患者术后痛苦。

　　患者自身情况。近视眼患者在术前检查的时候可以发现，屈光不正的程度有大有小，而且角膜厚度也是有低有高。由于这些不同的基础条件，如果想得到比较理想的视力的话，采取的治疗近视眼手术方式就会不同，因此手术中用到的设备和耗材是不一样的，所以最终导致激光治疗近视眼出现了价格不一样的现象。

　　设备的差异，激光治疗近视，对手术设备的要求是极高的。对设备精确度的要求是以微米为单位来衡量的。设备更新换代很快。

　　耗材不同，同样的手术进口耗材和国产耗材的价格差异巨大。用于制作角膜瓣的刀片成本很高,有些医院为节省成本将角膜刀反复使用，容易造成病人感染, 甚至失明。正规医疗机构的所有耗材不论多贵，都只能一次性使用。

　　手术医生不同，好马要配良将,好的设备要由技艺娴熟的医生来操作才会发挥最大的效用。人体是一个复杂的大系统，各器官之间有着微妙的关系。通常在某一领域里成为专家需要至少10年的相关工作经验。专家与新手的不同体现在专家根据病人的情况设计手术的步骤，能够有效地防范风险。

三、告诉你几种近视眼恢复视力的小妙招

　　治疗仪器：治疗近视眼的仪器设计是否达到了预定目标，并没有客观依据，在衡量疗效时又都是以视力为标准，而影响视力检查的因素又很多，例如睁眼与闭眼、用力调节和随意调节等等都可引起视力的变化，因此目前也就没有一个能客观准确评定仪器实际效果的方法。

　　自然恢复法：是常见的一种儿童近视眼的治疗方式之一。主要是纠正孩子的不良习惯，通过加强日常防护，来达到视力自然恢复的目的。这种儿童近视眼的治疗方法对初期发现的处于边缘状态的近视眼患者有效;对于大多超过100度的近视眼，效果不好。随着课业的逐渐加重，近视眼的情况会日趋严重。

　　镜片矫正：在配镜之前，首先要通过检影难光弄清近视的真实度数。对于青少年配镜验光要在睫状肌麻痹下进行，以控制调节作用，排除假性近视。该近视眼治疗方法的配镜的原则应采取同样可使近视眼的视力矫正到最佳视力的最低度镜片。

　　中医治疗：药用枸杞子、女贞子、肉苁蓉、锁阳、桑椹子、红参、菊花、菟丝子、熟地黄、茯神等药。药用党参、茯神、白术、怀山药、远志、五味子、车前子、泽泻、杞子、萸肉等。使用党参、酸枣仁、柏子仁、桔梗、生地黄、丹参、白术、茯神等药。以上的药方均可治疗近视眼。

四、不容忽视的近视眼危害

　　1、黄斑出血和黄斑变性。近视眼眼部血液供应差，视网膜缺血，视网膜产生一种新生血管生长因子，这些因子使视网膜下新生血管生长，这些新生血管管壁极薄，极易破裂出血，出血后形成黄斑出血。出血吸收后，新生血管可再破裂、再出血，多次出血后局部形成短痕，致黄斑变性，黄斑变性永久性损害视力。

　　2、青光眼。近视眼眼房角处滤帘结构不正常，所以眼内的房水流出阻力较大，容易引起眼压升高。据统计高度近视眼30%有青光眼，这种青光眼会造成视力渐渐丧失。

　　3、白内障。近视眼眼内营养代谢不正常，使晶状体的囊膜通透性改变，晶状体营养障碍和代谢失常而逐渐发生混浊，视力逐渐减退产生并发性白内障。这种白内障发展缓慢，以核心混浊和后囊膜混浊为主。

　　4、玻璃体液化变性。玻璃体是无色透明胶冻状。当近视眼眼球增大，玻璃体却不会再增加，所以玻璃体不能充填眼内全部空间，出现液化，活动度增加，混浊，引起眼前黑影，诱发视网膜脱离。

　　5、视网膜脱离。是近视眼最常见的并发症。由于近视眼眼轴伸长及眼内营养障碍，视网膜周边部常发生囊样变性、格子样变性等，变性区视网膜非常薄，极易发生穿孔，有的已经穿孔形成于性裂孔，再加上玻璃体液化、活动度增加，牵拉视网膜发生脱离。在视网膜脱离中，70%是近视眼。