真菌性角膜炎的饮食禁忌有哪些 真菌性角膜炎的症状是什么

一、真菌性角膜炎有哪些饮食禁忌

　　一、饮食适宜：1宜吃抗真菌的食物；2宜吃抗菌消炎的食物；3宜吃增强人体免疫力的食物。

　　二、宜吃食物宜吃理由食用建议

　　芦荟。芦荟酊是抗菌性很强的物质，能杀灭多种真菌、霉菌、细菌、病毒等病菌，抑制和消灭病原体的发育繁殖。每天100-200克为宜。

　　柠檬。柠檬富含有大量的维生素，犹如天然的抗生素，具有抗菌消炎，清热解毒的作用，对患者起到预防感染的作用。每天泡水喝300-500毫升为宜。

　　银耳。银耳是属于滋补性的食物，具有增强人体免疫力，提高抗病能力的作用，有利于患者的恢复。每天50-100克炖汤喝为宜。

　　三、饮食禁忌：1忌吃刺激性的食物；如白酒、辣椒、花椒；2忌吃富含油脂的食物；如猪油、肥肉、羊油；3忌吃不容易消化的食物；如年糕、粽子。

　　四、忌吃食物忌吃理由忌吃建议

　　白酒。白酒具有一定的刺激性的，容易刺激导致患处充血，肿胀，加重患者的病情，不利于患者身体的恢复。宜吃清淡的食物。

　　猪油。猪油富含有大量的油脂，容易滋养细菌导致炎症感染，加重患者身体的病情，不利于患者的恢复。宜吃低脂的食物。

　　年糕。年糕是属于比较难消化的食物，容易导致肠道蠕动减慢，腹部胀满，营养物质吸收不良，不利于患者的恢复。宜吃容易消化吸收的食物。

二、真菌性角膜炎有哪些发病原因

　　一般情况下，真菌不会侵犯正常角膜，但当眼外伤、手术或长期局部使用抗生素、皮质类固醇以及机体抵抗力下降或角膜炎症后及干眼症等，可使非致病的真菌变为致病菌，引起角膜继发性真菌感染；或当角膜被真菌污染的农作物如谷物、枯草、树枝等擦伤及角膜异物挑除后引起真菌感染。常见的致病菌以曲霉菌多见，其次是镰刀菌、白色念珠菌、头芽孢菌及链丝菌等。

　　1、一般特性

　　真菌是一种真核细胞微生物，细胞结构较完整，有细胞壁及完整的核。真菌分为单细胞与多细胞两类。单细胞真菌呈圆形或卵圆形，常见于酵母菌类，以出芽方式繁殖。多细胞真菌大多长出菌丝与孢子。有些真菌可因环境条件的改变，两种形态互相转变，称二相性真菌，如球孢子菌等。

　　各类真菌都可侵犯角膜，丝状菌是角膜的主要致病菌。各种多细胞真菌的菌丝与孢子形态不同，是鉴别真菌的重要标志。

　　真菌培养的要求不高，常用Sabouraud培养基就可生长，一般1～2周就可形成典型菌落。

　　2.致病性

　　真菌感染角膜有3种途径：

　　（1）外源性：常有植物、泥土外伤史。

　　（2）眼附属器的感染蔓延。

　　（3）内源性：

　　身体其他部位深部真菌感染，血行扩散。大多数学者认为真菌是一种条件致病菌，因为正常结膜囊内可以培养出真菌，检查阳性率高达27%，但不发病，只有长期使用抗生素，致结膜囊内菌群失调或长期应用糖皮质激素，使局部免疫力低下以及角膜的外伤等情况下，才引起真菌性角膜炎。

　　3.正常角膜即使将培养的真菌液滴入眼内，

　　也不会引起FK，只有在角膜上皮遭到损伤或眼部免疫功能低下的情况下，才会引起真菌机会感染。常见的发病危险因素有以下几种：

　　（1）植物性眼外伤：

　　以稻谷伤最常见，其次是植物枝叶擦伤和尘埃、泥土、砂石等异物所致。

　　（2）糖皮质激素滴眼：

　　长期应用不但可引起角膜表层点状糜烂，促进结膜囊内真菌异常增殖，还可导致眼部免疫功能低下，引起真菌的机会性感染。

　　（3）广谱抗菌药应用：

　　长期局部和全身应用抗菌药，可引起结膜囊内菌交替症发生，促进真菌生长。

　　（4）配戴角膜接触镜

　　（软性角膜接触镜和0K镜）可直接因为角膜上皮糜烂或上皮擦伤引起真菌感染，也可以通过被真菌污染的保存液或清洁液引起感染。

　　（5）长期抗癌药

　　和免疫抑制药的全身应用可造成宿主免疫功能低下，导致真菌的机会感染发生。

三、真菌性角膜炎有哪些症状

　　1、起病缓慢、病程长，

　　常在伤后数天内出现角膜溃疡，病程可持续达2～3个月。刺激症状较轻。

　　2.角膜溃疡因致病菌种不同，

　　其形态不一致。早期溃疡为浅在性，表层有点状结节　样浸润，呈灰白色或乳白色混浊；形状不规则，表面粗糙不平，有干性感，与健康角膜界限清楚。坏死组织无粘性，易取掉。深在型溃疡，除自觉症状较重外，表现形似“匐行性角膜溃疡”，溃疡面平而粗糙，呈“舌苔”或“牙膏”状，高起于角膜表面。基质有菌丝繁殖，浸润较为致密。因菌丝伸入溃疡四周而形成伪足，或在溃疡外围呈现出所谓“卫星”病灶。有时在溃疡边界处可出现浅沟。在溃疡向深部发展时，坏死组织脱落，角膜穿孔，或出现“露水”现象，可推测前房已消失。有时在坏死的角膜中，夹杂有虹膜组织，表示溃疡已穿孔。相对于细菌感染性角膜炎，真菌性角膜炎发病和进展缓慢。早期的临床特征多表现为角膜上相对静止的病灶，但目前临床上滥用抗生素、抗病毒及糖皮质激素类药物后，典型病程的真菌性角膜炎已少见，而常见到的真菌性角膜炎的浸润、溃疡发展已较快，有的1周内可感染到全角膜。所以不能以病程作为一个主要临床指标来判断是否为真菌感染。

四、真菌性角膜炎有哪些治疗方法

　　（1）两性霉素B（Amphotericin B）：

　　是从链丝菌培养液中分离得到的多烯类抗真菌药物。多烯类是目前抗真菌（丝状菌、酵母菌）活性最高的药物。多烯类药物与真菌细胞膜中的麦角固醇结合，使细胞膜通透性和电解质平衡改变，导致真菌停止生长。由于哺乳动物细胞（如红细胞、肾小管上皮细胞等）的细胞膜含固醇，故全身应用时可导致溶血和肾脏等器官的毒性反应。

　　两性霉素B在临床上应用已久，静脉注射后血中的两性霉素约90%以上与血浆蛋白结合，因此不能透过血-房水屏障，且全身应用毒副作用大。眼用制剂在角膜内穿透性差，对深部角膜感染合并前房积脓者效果不佳。Kaushik首次报道两性霉素B 7.5～10µg前房内注射治疗严重黄曲霉菌性角膜炎合并前房积脓，1～3次注射后感染治愈，且未见角膜及晶状体毒性反应。

　　两性霉素B滴眼在感染严重时，每小时1次，晚上用两性霉素B眼膏。临床常用0.1%溶液滴眼，每1～2小时1次，2%眼膏夜间应用也能取得较好效果。

　　（2）新型三唑类（Triazoles）药物：

　　三唑类药物通过与细胞内的细胞色素P 450结合，抑制真菌细胞膜上麦角固醇的生物合成，从而损害真菌细胞膜的结构和功能，同时使细胞内过氧化物大量堆积，造成真菌死亡。

　　氟康唑是一种临床上广泛应用的广谱、高效、安全的三唑类药物，动物和临床实验证实口服氟康唑对眼部念珠菌、隐球菌、曲霉菌及球孢子菌感染有效。常用的有氟康唑液100ml，静脉滴注2次/d，滴眼剂（或眼膏）为1%浓度，重症感染为每15分钟1次，结膜下注射0.5ml。氟康唑眼部应用刺激小，连续滴眼2个月，未见明显毒副作用。

　　伊曲康唑（斯匹仁诺，Itraconazole）为粉蓝色胶囊，内含100mg伊曲康唑。真菌性角膜炎的应用为200mg，1次/d，总疗程不超过3周。最常见副作用有肝功能损害及胃肠道反应。

　　（3）那他霉素（Natamycin）：

　　那他霉素是从链丝菌培养液中分离的四烯类抗真菌药物，为广谱抗真菌抗生素，对曲霉素菌、念珠菌、镰刀菌等均有效，抗真菌的原理与两性霉素B相同。由于那他霉素难溶于水，临床常用混悬液，但此液对角膜结膜通透性极差，因此，滴眼液仅用于治疗浅表的角膜感染灶。

　　目前临床上常用的为5%混悬液或10%眼膏。一般不用于眼内注射，该药对视网膜有严重的毒性作用。