2017-06-18 13:40 来源:网友分享
一、震颤的方向
眼球震颤的方向有水平性、垂直性、旋转性、斜动性和混合性,其中以水平性为多见。
二、震颤的形式
眼球震颤的形式有冲动性和摆动性两种。冲动性眼球震颤是双节律性的,是眼球呈不等速度的向两侧运动,以慢相向一侧转动,然后再以快相向相反方位转动。通常以快相作为眼球震颤的方向。摆动性眼球震颤是眼球自中点向两侧摆动,其运动幅度和速度相等,无快慢相之分。
三、眼球震额的自觉症状
先天者因注视反射尚未发育,一般无自觉症状,后天者成年以后可出现自觉症状。
1、物体运动感,视外界物体有动荡感,眩晕、恶心,呕吐,常把不动的物体感觉为不停地往返移动。
2、视力减退,由于黄斑发育不好或因震颤引起的混乱不利于黄斑进行注视,注视反射不能发展。
3、复视中枢性眼球震颤多有震颤性复视。
4、先天性特发性眼球震颤,多为冲动或水平性,注视时更显,无明显器质病变。视力下降多为物像震颤所致,因此在慢相方向某一区内可出现震颤减轻现象,即休止眼位时此处可明显提高视力。
5、代偿头位,头转向眼球震颤常伴有先天性白内障或白化症等,有明显的视力障碍,震颤的形式多为速度相等的摆动性、水平性震颤。后天性常为垂直性或旋转性震颤。
6、中枢性眼球震颤,为炎症、肿瘤、变性、外伤、血管性疾病引起前庭或其与小脑干的联系通路发生所致的眼球震颤,多为冲动或水平性眼球震颤,一般无眩晕症状,但有时出现震颤性复视。
1、风邪中络
治法:法风通络。
方药:钩藤饮于(《审视瑶函》)加减。钩藤12g,麻黄6g,炙甘草6g,天麻10g,川芎10g,防风10g,人参10g,全虫6g,僵虫6g。夹痰者,用正容汤(《审视瑶函》)。羌活12g,防风10g,秦艽10g,生姜10g,白附子6g,甘草3g,木瓜10g,胆南星10g,白僵虫6g,制半夏10g,茯神10g,酒少许。夹热者,加黄芩、菊花。
2、血虚动风
治法:养血平肝熄风。
方药:镇肝熄风汤加减。白芍12g,天冬12g,玄参15g,龟板15g,代储石15g,茵陈12g,牛膝12g,川楝子10g,生龙骨12g,生牡蛎12g,生麦芽10g,甘草6g,熟地15g,夏枯草12g,山萸肉10g,菊花12g。
3、先天禀赋不足
治法:健脾益气,补益肝肾。
方药:益气聪明汤合右归饮(《景岳全书》)加减。黄芪15g,人参10g,葛根12g,蔓荆子10g,白芍10g,黄柏6g,升麻6g,炙甘草6g,熟地15g,山药10g,杞子10g,杜仲10g,山萸肉10g,附子6g,肉桂6g。
眼球震颤是指两眼发生不自主的、有节律的往返运动。它是一种同时影响交互神经供应两方面协调功能的病变,是中枢神经系统、眼外肌、视觉系统和前庭系统疾患的常见体征。根据眼震的节律分为冲动型和钟摆型,根据眼震形式分为水平性、垂直性、旋转性和混合性四种,根据病因不同分为眼源性、耳源性、中枢性和先天性眼球震颤。眼源性眼球震颤多数是因婴幼儿时期双眼视力障碍、黄斑中心凹不能固视所致,极少数是由于长期在光线不足的环境中工作所引起。
1、眼性眼球震颤,它指黄斑部中心视力障碍使注视反射形成困难而形成的眼球震颤。
(1)生理性注视性眼球震颤:它包括斜性眼球震颤,视觉动力性眼球震颤和隐性眼球震颤等。
(2)病理性注视性眼球震颤:它包括盲性眼球震颤,弱视性眼球震颤,职业性眼球震颤等。
2、前庭性眼球震颤。
3、中枢性眼球震颤。
4、先天性特发性眼球震颤。
小儿眼球震颤多由先天性的眼部病变引起的低视力或内耳神经病变引起,因此治疗上是十分困难,可以说没有什么好办法的。预防小儿先天性眼病显得十分的重要。那么,预防小儿眼球震颤的方法是什么?
1、对有先天性白内障、先天性角膜白斑的患儿,应尽可能早些手术(3岁前做手术较好),以避免眼球震颤或弱视的发生。
2、对视力差的眼球震颤患儿,应在3岁时散瞳验光,充分矫正屈光不正,有一些病人戴眼镜后眼球震颤可以减轻。
3、有遗传家族史者(指先天性眼球震颤)要少生育或不生育。
4、倡优生优育。孕妇在怀孕期间要避免感冒、发热,自己不要乱用药,要定期到医院检查。
成人眼球震颤的预防措施还包括合理营养、预防感染、谨慎用药、戒烟、戒酒、避免放射线和有毒有害物质。