眼球震颤检查方法 眼球震颤的发病原因

一、眼球震颤的检查方法有哪些呢

　　眼球震颤（nystagmus），简称眼震。是一种不自主的、有节律性的、往返摆动的眼球运动。常由视觉系统、眼外肌、内耳迷路及中枢神经系统的疾病引起。眼震可依病因、临床特征和有关的神经眼科情况分为二大类：①知觉缺陷型眼震（sensory defect nystagmus）如注视性眼震；②运动缺陷型眼震（motor defect nystamgus）如注视麻痹性眼震。那么如何才能检查出眼球震颤？眼球震颤的自觉症状先天者因注视反射尚未发育，一般无自觉症状，后天者成年以后可出现自觉症状。目前对于该疾病的检查主要有：

　　一、一般检查

　　直接观察患者注视正前方或令患者追随检查者手指向某方向移动时的眼震情况，有些需单眼遮盖进行检查。为此，检查时应注意下列各点：

　　1、眼球震颤是隐性、潜伏性还是显性？

　　2、眼球震颤是联合性（两侧眼球的运动彼此一致）还是分离性？

　　3、眼球震颤的类型、方向、程度、频率、幅度等。

　　4、有无休止眼位。

　　二、特殊检查

　　眼球震颤电流图等器械检查。

二、眼球震颤的发病原因有哪些呢

　　眼球震颤是指两眼发生不自主的、有节律的往返运动。它是一种同时影响交互神经供应两方面协调功能的病变，是中枢神经系统、眼外肌、视觉系统和前庭系统疾患的常见体征。根据眼震的节律分为冲动型和钟摆型，根据眼震形式分为水平性、垂直性、旋转性和混合性四种，根据病因不同分为眼源性、耳源性、中枢性和先天性眼球震颤。眼源性眼球震颤多数是因婴幼儿时期双眼视力障碍、黄斑中心凹不能固视所致，极少数是由于长期在光线不足的环境中工作所引起。

　　1、眼性眼球震颤，它指黄斑部中心视力障碍使注视反射形成困难而形成的眼球震颤。

　　（1）生理性注视性眼球震颤：它包括斜性眼球震颤，视觉动力性眼球震颤和隐性眼球震颤等。

　　（2）病理性注视性眼球震颤：它包括盲性眼球震颤，弱视性眼球震颤，职业性眼球震颤等。

　　2、前庭性眼球震颤。

　　3、中枢性眼球震颤。

　　4、先天性特发性眼球震颤。

三、中医分型治疗眼球震颤

　　眼球震颤治疗以肝为重点，可酌情选用平肝、养肝、疏肝、柔肝之法，兼用熄风药。

　　1、风邪中络

　　治法：法风通络。

　　方药：钩藤饮于（《审视瑶函》）加减。钩藤12g，麻黄6g，炙甘草6g，天麻10g，川芎10g，防风10g，人参10g，全虫6g，僵虫6g。夹痰者，用正容汤（《审视瑶函》）。羌活12g，防风10g，秦艽10g，生姜10g，白附子6g，甘草3g，木瓜10g，胆南星10g，白僵虫6g，制半夏10g，茯神10g，酒少许。夹热者，加黄芩、菊花。

　　2、血虚动风

　　治法：养血平肝熄风。

　　方药：镇肝熄风汤加减。白芍12g，天冬12g，玄参15g，龟板15g，代储石15g，茵陈12g，牛膝12g，川楝子10g，生龙骨12g，生牡蛎12g，生麦芽10g，甘草6g，熟地15g，夏枯草12g，山萸肉10g，菊花12g。

　　3、先天禀赋不足

　　治法：健脾益气，补益肝肾。

　　方药：益气聪明汤合右归饮（《景岳全书》）加减。黄芪15g，人参10g，葛根12g，蔓荆子10g，白芍10g，黄柏6g，升麻6g，炙甘草6g，熟地15g，山药10g，杞子10g，杜仲10g，山萸肉10g，附子6g，肉桂6g。

四、眼球震颤应如何预防

　　小儿眼球震颤多由先天性的眼部病变引起的低视力或内耳神经病变引起，因此治疗上是十分困难，可以说没有什么好办法的。预防小儿先天性眼病显得十分的重要。那么，预防小儿眼球震颤的方法是什么？

　　1、对有先天性白内障、先天性角膜白斑的患儿，应尽可能早些手术（3岁前做手术较好），以避免眼球震颤或弱视的发生。

　　2、对视力差的眼球震颤患儿，应在3岁时散瞳验光，充分矫正屈光不正，有一些病人戴眼镜后眼球震颤可以减轻。

　　3、有遗传家族史者（指先天性眼球震颤）要少生育或不生育。

　　4、倡优生优育。孕妇在怀孕期间要避免感冒、发热，自己不要乱用药，要定期到医院检查。

　　成人眼球震颤的预防措施还包括合理营养、预防感染、谨慎用药、戒烟、戒酒、避免放射线和有毒有害物质。