视神经萎缩的护理方法 视神经萎缩的病因

一、视神经萎缩的护理方法有哪些

　　1、肉食类主要用于杂性眼底病，或者热性眼底病的恢复期辅助治疗。牛肉和羊肉具有益气养血明目的功效，肝、鸡肉、鸭肉补肾益精血，猪肉、鸡蛋和鸭蛋滋肝肾养阴液，鱼类则具有补肾益气、滋阴养目的作用。但这类食物应少食多餐，不可暴饮暴食。

　　2、植物类多用于热性眼底病的辅助治疗，比如冬瓜、丝瓜、苦瓜、苋菜、芹菜、绿豆、赤小豆、海带等具有清热解毒利水消肿、活血通络作用，而黄米、高粱米、玉米、小米、黄豆、黑芝麻、木耳可益气养血明目。这些食物虽然主要用于热性眼底病的辅助治疗，但杂性眼底病气血不足者也可以食用。

　　3、水果除了提供常见的维生素外，有些水果还非常适用于热性眼底病，如梨、苹果、桔子、菠萝、桃、杏、西瓜等。对于杂性眼底病来说，最好多吃栗子、胡桃仁、莲子心、龙眼、红枣中医是怎样看先天性视神经萎缩。

二、视神经萎缩是怎么引起的

　　一、发病原因

　　1、由多种原因均可引起，常见有缺血、炎症、压迫、外伤和脱髓鞘疾病等。

　　（1）颅内高压致继发性视神经萎缩。

　　（2）颅内炎症，多见于结核性脑膜炎或视交叉蛛网膜炎。

　　（3）视网膜病变：

　　①血管性视网膜中央动脉或静脉阻塞，视神经本身的动脉硬化，正常营养血管紊乱、出血（消化道及子宫等）。缺血性疾病如视网膜中央动脉阻塞、颈内动脉供血不足或阻塞、动脉硬化、高血压、巨细胞动脉炎、红斑狼疮、大量失血和低眼压性青光眼等；②炎症如视神经炎、脑膜炎、脑炎、脑脓肿及败血症等；③青光眼后；④视网膜神经节细胞或神经纤维的损害如视网膜色素变性、严重的脉络膜视网膜变性、炎症及萎缩；⑤Refsum病；⑥黑蒙性家族性痴呆。

　　（4）视神经炎和视神经病变

　　①血管性，如缺血性视神经病变；②视神经脱髓鞘疾病如多发性硬化、弥散性硬化和视神经脊髓炎等；③维生素B族的缺乏如严重营养不良、维生素B1缺乏病和恶性贫血等；④中毒如砷、铅、甲醇、奎宁、乙胺丁醇和烟草等的毒性损害；⑤带状疱疹；⑥梅毒如脊髓结核及麻痹性痴呆；⑦压迫性所致，如颅内、眶内肿瘤或血管瘤的压迫，尤以垂体肿瘤对视交叉的压迫为视神经萎缩最常见的原因之一。

　　（5）外伤视神经的直接损伤，如视神经的挫伤或撕脱。

　　（6）代谢性疾病，如糖尿病、神经节苷脂病等。

　　（7）遗传性疾病Leber病，小脑性共济失调，周围神经病变如Chareot-Marie-Tooth病。

　　（8）其他。

　　2、在儿童其原因更复杂，包括如下因素：

　　（1）染色体异常：猫叫综合征、染色体18长臂部分缺失。

　　（2）脂性疾病：Tay-sachs病、Sandhoffs病、乳糖基酰基（神经）鞘氨醇中毒症、NIEMANN-Pieck病、α-β-脂蛋白血症（Bassen-kornzwig综合征）。

　　（3）粘多糖病：Hurlers粘多糖病、同胱氨酸尿病。

　　（4）矿物代谢缺陷及其代谢：Menkes病、幼年性糖尿病，胰腺囊性纤维变性，全身性神经节甙脂症、Zellwage氏病等。

　　（5）遗传性视网膜色素变性：Ushers综合征、Kesrns-Sayer综合征、Alstrom综合征。

　　（6）灰质病：Battens病、婴儿神经轴索营养不良症、Hallervorden-Spatz病。

　　（7）小脑性共济失调：Behr视神经萎缩、Marie共济失调、遗传性运动或感觉性多神经病变、Charcot-Marie-Tooth病、橄榄体-桥脑小脑变性。

　　（8）原发性白质病变：异常性脑白质变性、Krabbers病、海绵质白质变性（Canaran）、苏丹白质变性、Merzbacher-pelizaeus病、Cockayne综合征。

　　（9）脱髓鞘疾病：肾上腺白质变性、多发性硬化。

　　（10）家族性视神经萎缩：Leber病，婴儿型视神经萎缩（隐性、显性）。

　　（11）颅内压增高：假脑瘤、颅内出血、颅骨狭窄症、导水管阻塞脑积水。

　　二、发病机制

　　1、兴奋性神经递质 兴奋性神经递质在细胞缺血或应激状态下会大量释放出来。持续缺氧引起细胞膜去极化，而膜的去极化又反过来促进兴奋性神经递质的释放，并减少突触对这些兴奋性神经递质的摄取，以致细胞外兴奋性神经递质聚集，这些兴奋性神经递质在细胞外的大量聚集，导致了兴奋性神经毒素作用，即递质作用于受体，引起钙离子大量内流。在此情况下，突触后细胞不能有效地调节其胞内钙离子量，从而使更多的钙离子在细胞内聚集，引起细胞损伤甚至死亡。兴奋性氨基酸受体主要为N-甲基-D-天门冬氨酸（NMDA）、AMPA及KA3种受体亚型，无论是内源性还是外源性的NMDA受体激动剂，都能引起广泛的神经病变。视网膜神经节细胞上存在兴奋性氨基酸受体，通过对培养的视网膜神经节细胞观察发现，胞体较大的细胞较胞体较小的细胞更易经受兴奋性毒素损伤，与青光眼低氧损伤模型的结论是一致的。

　　2、钙离子超载 细胞内钙离子水平的升高可导致神经毒性作用，其机制在于激活下列物质：分解代谢的酶类、磷脂酶、蛋白激酶、过氧化物及其他自由基等，这些物质均与神经毒性有关。此外，细胞内钙离子的浓度增加对谷氨酸的释放产生正反馈刺激。

　　3、一氧化氮（NO）的神经毒性 谷氨酸与NMDA受体结合的一个作用就是引起钙离子进入突触后细胞在此处合成氧化亚氮。钙离子一进入细胞即与钙调蛋白结合，进而激活了氧化亚氮合成酶（NOS），后者催化L-精氨酸合成氧化亚氮。已经有许多实验显示氧化亚氮的神经毒性作用。

　　4、自由基的毒性作用 应激缺氧、兴奋性毒素释放导致细胞死亡的过程，需某种分子介导才可能导致神经损害，氧自由基即是这类介质之一。氧自由基引起损害的另一途径是干扰氧化亚氮调节血管张力的自然能力。氧自由基的某些毒性作用与兴奋性毒素相同，氧自由基可以调节NMDA受体的功能，甚至引起兴奋性毒素释放，形成恶性循环。氧自由基不仅在短期缺氧时有损伤作用，在神经的慢性变性中如慢性青光眼也有重要作用，它们通过钙离子内流、超氧化物自由基酶降解产物增加等途径，引起铜锌比值改变、超氧化物歧化酶基因突变、谷氨酸类增加，导致兴奋性毒性反应。

　　5、神经生长因子及受体的改变 正常中枢神经系统内的神经营养因子有多种，神经生长因子作用有以下几个方面：①促进和维持神经原生存、生长、分化和执行功能的作用，但没有刺激分裂的作用；②保护神经原免受兴奋性毒素的损害；③刺激原始胶质细胞分化，调节多肽的表型并参与免疫反应。

　　6、视网膜神经节细胞凋亡 实验性青光眼模型中视网膜神经细胞存在细胞凋亡的现象。慢性高眼压的早期视网膜神经细胞的损伤中细胞凋亡是其主要的损伤方式。这种神经元的损伤是由于筛板部位阻塞轴浆流，减少了与靶器官的接触所造成的。而且由于轴浆流阻塞视网膜中的神经营养因子减少，神经节细胞出现凋亡。更多的人认为神经节细胞的凋亡是由于失去了细胞之间的相互作用。在体外培养的视网膜神经节细胞的研究中也证实视网膜的损害机制中存在细胞凋亡的现象。

三、视神经萎缩的康复治疗方法

　　一、视神经萎缩的康复治疗法

　　1、每天早起后到室外，最好在太阳未出来之前（不强求这点），面向西方，双脚并拢，双手自然下垂，舌头自然的挨着上牙床，凝神静气站好。

　　2、双目轻闭，先呼气一口，后吸气，然后再呼再吸，共两口，后并住呼吸，然后向左侧旋转眼睛，即先左上、左下、右下、右上。旋转7圈后稍停。再向右旋转眼睛7圈。

　　3、左右7圈旋转都结束猛然睁大眼睛，看着远方，尤其站在高处看着远处的树木最好，因为刚才整个过程是吸气后并住呼吸作的，所以睁眼同时后轻轻将气呼出，呼出第一口的同时轻轻抬起脚跟，同时两臂向正前方轻轻抬起，注意手掌伸直，手指并拢，拇指微微弯曲。然后再吸气、呼气、吸气。

　　4、重复第二步和第三步，如此共做7次或5次。

　　二、康复治疗视神经萎缩的方法需要说明的问题

　　1、呼吸时鼻吸口呼，要匀。

　　2、最初锻炼旋眼时不要过于用力，随着日久（几天以后就可以），逐渐用力旋转，直到最大范围的旋转。当转眼睛的时候眼中感觉有光圈效果为最好。

　　3、一些患者已经完全没有视力或者仅有一点点光感，那么在睁眼看远方的时候可用意念看，即想象着看到远方的树木。

　　4、在呼吸过程中加入意念效果会更好，即呼气时意想着呼出的是病气，吸气时意想着吸入的是天地之精气。不加意念亦可，不必强求。

　　5、绝对杜绝吸烟喝酒，如果大量饮啤酒或者吸烟对病眼及其有害（吸烟导致血管痉挛，大量饮啤酒眼压增高，这些对视神经萎缩的恢复都及其不利），这点一定要注意。如特殊原因（如治疗等原因）需要饮少量质量好的白酒问题不大。

　　6、锻炼期间不需禁欲，但一定不要纵欲。

　　7、注意起居规律，不要长时间看电视，电脑。

　　8、雷天不宜锻炼。

　　9、其实最重要的一点是持之以恒，一般半年即可看到明显效果。

四、如何才能预防视神经萎缩呢

　　1、 预防视神经萎缩首先要积极治疗原发病，以免造成视神经萎缩。

　　2、不要吃辛辣刺激性食物，忌烟酒；多吃水果蔬菜。加强营养，增强抵抗力。

　　3、不吹太久的空调， 避免座位上有气流吹过，并在座位附近放置茶水，以增加周边的湿度。

　　4、多吃各种水果，特别是柑桔类水果，还应多吃绿色蔬菜、粮食、鱼和鸡蛋。多喝水对减轻眼睛干燥也有帮助。

　　5、预防视神经萎缩在平时注意休息不要过度用眼睛。切忌"目不转睛"，自行注意频密并完整的眨眼动作，经常眨眼可减少眼球暴露于空气中的时间，避免泪液蒸发。

　　6、保持良好的生活习惯，睡眠充足，不熬夜。避免长时间连续操作电脑，注意中间休息，通常连续操作1小时，休息5-10分钟。休息时可以看远处或做眼保健操。

　　7、 平时注意不要强光直射眼睛。另外防止眼外伤。

　　通过以上的介绍人们应该有了认识，专家说生活中受到视神经萎缩疾病危害的患者有很多，想要早日的远离疾病，就要对视神经萎缩疾病加以关注，发现症状早日得到治疗，摆脱疾病的威胁，争取早期治愈。