中医治弱视的几个方法 引起弱视的几点原因

一、不同类型的弱视的发病因素

　　一、形觉剥夺性弱视：在婴幼儿期由于眼屈光间质混浊(先天性或外伤性白内障、角膜浑浊)、完全性眼睑下垂、医源性眼睑缝合以及为治疗外眼病长期不加选择地遮盖患眼或因治疗弱视遮盖主眼均可引起弱视。这种因为进入眼球的光刺激不够充分，剥夺了黄斑接受正常光刺激的机会，产生视觉障碍而形成的弱视，称为剥夺性弱视，又称为形觉剥夺性弱视。这一型弱视较临床其它类型更为严重。

　　二、斜视性弱视：正常双眼视轴平行，维持双眼黄斑中心注视，这样才能产生双眼单视功能。斜视发生后两眼视轴不平行，同一物体的物像不能同时落在两眼视网膜对应点上。视网膜上的两个物像将引起复视和视觉混淆。此时脑皮层主动抑制由斜视眼的视觉冲动，该眼黄斑部功能长期被抑制就形成了弱视。

　　三、屈光参差性弱视：屈光参差(两眼屈光不正不等)为儿童视觉剥夺的常见原因。由于屈光参差太大，同一物体在两眼网膜形成的物像清晰度不等，致使双眼物像不易或不能融合，视皮层中枢只能抑制来自屈光不正较大眼球的物像，日久进发生弱视。

　　四、屈光不正性弱视：屈光不正性弱视多为双侧性，发生在没有戴过矫正眼镜的高度屈光不正患者，尤其多见于高度远视性屈光不正。这种弱视因双眼视力相差不多，没有双眼物像融合障碍，故多不引起脑中枢功能抑制，所以在配戴合适眼镜后，视力自能逐渐提高，无需特殊治疗，但为时较久。

二、出现了弱视有哪些症状

　　1.光觉：绝大多数患者通过黑暗玻璃片看视力表，视力都相应地减退几行，但有些弱视眼则不然，在弱视眼前放不放黑暗玻璃片都能看清同一行视力表，有时视力甚至可以略有提高。在暗淡和微弱的光线下，弱视眼的视力改变不大。 von Noorden和Burian发现将密度滤过片放在正常眼前可使视力减低3～4行，但在斜视性弱视眼前(遮盖主眼)放同样密度的滤过片，视力不受影响或仅轻微减低。在器质性弱视(中心性视网膜疾患及青光眼等)眼前放同样密度的滤过片，则视力高度减退。

　　2.对比敏感度：对比敏感度(CSF)检查是检查形觉功能的方法之一。通过测定视器辨认不同空间频率的正弦条栅所需要的黑白反差来评定视功能的好坏。它不仅反映视器对细小目标的分辨能力，也反映对粗大目标的分辨能力，故能更全面地反映视功能，远较视力表视力检查敏感。Rogers检查了弱视患儿的CSF，发现弱视的视力与CSF之间有直线性关系。

　　3.拥挤现象：弱视眼的体征之一是对单个字体的识别能力比对同样大小但排列成行的字体的识别能力要高的多，这个现象叫拥挤现象。Hilton发现弱视患儿对单个字的视力可能正常或接近正常，只有用排列成行的字体检查，才能发现弱视。因此用单个字体的检查结果不能反映弱视的真实情况。

　　4.注视性质：弱视患者中有两种不同注视性质，即中心注视及旁中心注视。可用投射镜(projectoscope)检查。遮盖健眼，令患者用弱视眼直接注视投射镜中的黑星，检查者观看投射镜中的黑星是否正好位于患眼的黄斑中心凹上。用黄斑中心凹注视者称中心注视，用中心凹周边处视网膜注视则称旁中心注视。

三、中医治弱视

　　中医认为弱视多由于先天禀赋不足，后天脾胃失养导致精气不能上承濡养于目，阴阳失调，目失所养，神光发越无能，视力低下。治疗采用辨证论治等综合疗法。中医治疗弱视是最有效果的，而且也是具有一定的针对性的，其实很多人都知道弱视，因为是眼睛的疾病，视力上会有一些危害，同时中医治疗弱视的最好的效果就是选择用很好的治疗方法，通过中医治疗更好的治愈弱视。

　　1、气血亏损型弱视

　　视物昏朦，眼位偏斜，头晕神疲，少气乏力，食纳不佳，面色淡白，舌嫩苔薄白，脉沉细弱。治以补益气血，弱视方选八珍汤：熟地、当归、川芎、白芍、党参、白术、茯苓、炙甘草、焦三仙等。

　　2、脾胃虚弱型弱视

　　视物不清或举睑无力，面色微黄无华，肌肉消瘦，食欲不振，身倦乏力，便溏，舌淡嫩苔薄白，脉缓弱。治以补气健脾和胃，弱视方选参苓白术汤：党参、山药、白术、炙甘草、薏苡仁、砂仁、扁豆、焦三仙等。

　　3、气虚血瘀型弱视

　　视物不明，面色微白，身倦乏力，自汗，舌淡苔薄白，脉虚弱无力。治以补气活血通络，弱视方选补阳还五汤：当归、川芎、白芍、党参、黄芪、地龙、红花、桃仁等。

　　4、肝肾不足型弱视

　　眼目干涩昏花，头晕耳鸣，腰酸乏力，健忘多梦，舌淡苔薄白，脉细弱。治以补益肝肾、滋阴养血，弱视方选四物五子汤：熟地、当归、川芎、白芍、枸杞子、女贞子、车前子、菟丝子、五味子等。

四、弱视患儿的“四早”原则

　　低视力是一个视力残疾的概念，患者因先天或后天眼部疾病，虽经眼科各种治疗（药物、手术、常规镜片等）视力仍低于0.3。其中绝大部分都是老年人，60岁以上患者占低视力总数的75%。低视力患者往往都丧失了基本的劳动能力，需要社会各界的救助。

　　引起低视力的病因，不同年龄阶段病因不同。老年患者以白内障、黄斑变性、糖尿病性视网膜病变、视网膜色素变性、视神经萎缩，还有青光眼、角膜病等原因引起。儿童低视力的主要原因是先天性遗传性眼病，如先天性眼球震颤、先天性白内障、角膜病、视神经病变、早产儿视网膜病变、白化病等。

　　早发现、早诊断、早用助视器、早期康复

　　据医生介绍，平时在儿童斜弱视力门诊中，也常会发现有低视力儿童。尤其是一部分的先天性眼球震颤、先天性白内障患儿，但过来检查时往往已经错过了治疗的最佳时机。

　　“低视力儿童要早发现、早诊断、早用助视器、早期康复。”这“四个早期”对于患儿今后的健康成长有积极意义，因为对于儿童来说，1岁到2岁期间是眼睛发育最关键的时期，而治疗时机的选择非常重要。

　　新生儿或婴幼儿的低视力早期很难发现。如何尽早发现儿童低视力？

　　医生认为，父母应建立起带幼儿做定期眼睛体检的意识，一旦发现孩子眼睛有问题，如小儿眼睛呈凝视状态、眼睛不能追随目标、有眼球震颤等情况，就要立即去医院找眼科医生检查。

　　一部分低视力儿童如果能提早发现，并进行合理治疗，是可以获得有效视力的。如先天性白内障、先天性青光眼应早期手术、早期预防。术后要定期复查，防止并发症，并给予适当的增视训练。对于那些手术或药物治疗及常规屈光矫正仍无法提高视力的儿童，可通过专业医生的指导，借助低视力助视器的帮助，改善他们的视功能。