幼儿斜视的常见类型 预防宝宝斜视的有效方法

一、婴儿斜视的主要的原因

　　1、发育不完善：儿童尤其是婴幼儿双眼单视功能发育不完善，不能很好地协调眼外肌，任何不稳定的因素都能促使斜视的发生。人的单视功能是后天逐渐发育的，这种功能建立与视觉功能一样是反复接受外界清晰物像的刺激，逐渐地发育和成熟起来的。婴儿出生后2个月只有大体融像，精确融像功能的建立要持续到5岁以后，立体视建立最迟，6～7岁才能接近成人。所以说5岁前双眼单视功能未完善期间，是儿童斜视的高发期。

　　2、先天异常：这种斜视多由先天眼外肌肉的位置发育异常，眼外肌本身发育异常，中胚叶分化不全，眼肌分离不良，肌鞘异常及纤维化等解剖上的缺陷或支配肌肉的神经麻痹所致。也有的由于生产过程中，使用产钳造成婴儿头面部损伤或母亲生产时用力过度致胎儿颅压升高产生大脑点状出血，而出血刚好在支配眼球运动的神经核处引起眼外肌麻痹。此外，也有遗传因素，斜视眼在家族中遗传不是全体成员，这种缺陷往往是间接遗传到下一代子女身上。一般出生6个月内发生斜视称先天性斜视，它不具备建立双眼视物的基本条件，对视功能的发育危害最大。

　　3、眼球发育特点使儿童易患斜视：由于儿童眼球小，眼轴短，多为远视眼，又因儿童角膜及晶体屈折力大，睫状肌收缩力强，即调节力强。这样的儿童想看清物体就需要更多的调节力，同时双眼也用力向内转产生了过量辐辏，容易引起内斜视，这种内斜视称调节性内斜。

　　4、眼球运动中枢控制能力不足：如果集合过强或外展不足或两者同时存在就产生了内斜;相反外展过强，集合不足或者两者同时存在，就产生了外斜。

二、幼儿斜视的种类

　　儿童斜视的常见类型

　　1、隐斜视：人群中约90%-95%的人有隐斜视，轻度隐斜视没有任何临床症状，不必治疗，只有大度数的隐斜视，有明显临床症状者才需要治疗。

　　2、共同性内斜视：俗称“斗鸡眼”。

　　3、共同性外斜视：共同性外斜视较共同性内斜视少见，与内斜的比例约为1：4。

　　4、麻痹性斜视：外伤、高血压、糖尿病、肿瘤，易出现复视，需歪头才能看清。

　　详解斜视的4大分类

　　婴幼儿型内斜视：婴幼儿型内斜视(infantileesotropia)又称先天性内斜视(congenitalesotropia)，是指出生后6个月内发病的内斜视，因为很少能证明确系生后即发生内斜，多在生后6个月内才发现。

　　反向斜视(antipodeansquint)：是一种罕见的特殊类型斜视。在同一眼上，眼球有时内斜，有时外斜;或当一眼注视时另眼内斜，而另眼注视时，该眼反而外斜，此种特异的反常现象即为反向性斜视。

　　微小度数斜视(microtropia)：为斜视角小于10△(5°)、常合并有不同程度的弱视，旁中心注视和异常视网膜对应的斜视。

　　急性共同性斜视(acuteconcomitantstrabismus，ACS)：为发病较突然的双眼视轴不平行，眼位偏斜，伴有复视，斜视角在各方向都相等，无眼外肌麻痹及神经系统检查无明显器质性病变的一种特殊类型的恒定性斜视。

三、小儿斜视按摩矫正

　　1.常用手法

　　(1)患儿坐或仰卧，家长以拇指搭腹从印堂穴开始，先沿一侧眼周轻轻揉动1～3分钟。然后如法操作另一侧。

　　(2)以食指和中指指端，同时置于双侧睛明穴上，非顺时针旋转，反复操作1分钟。

　　(3)以两手拇指指腹，同时按揉双侧鱼腰穴1分钟。

　　(4)以两手中指指腹，同时按揉双侧太阳穴1分钟。

　　(5)以两手食指指腹，同时按揉双侧四白穴1分钟。

　　(6)拿捏合谷穴15～30次。

　　(7)患儿仰卧双眼闭合，家长以两手拇指桡侧面从睛明穴开始，向太阳穴轻抹50次。操作时不要触及眼。

　　(8)患儿俯卧， 家长以指按揉肝俞、肾俞穴各1分钟。

　　2.随证加减

　　(1)若发热，惊厥，烦躁不安者，常用手法加

　　①以指按揉大椎穴1分钟。

　　②推擦涌泉穴300次。

　　③以掌根直擦脊柱、两侧处的肌肉组织，以透为度。

　　(2)若斜视眼远视模糊，近视视力疲劳严重，伴眼眶、前额头痛者，常用手法加

　　①点揉同侧风池穴1～3分钟，以胀重感觉向头部传导为好。

　　②补肾经300次，补肝经300次。

四、如何预防小孩眼睛斜视

　　3~6个月时，就要注意宝宝有没有斜视

　　新生儿的双眼看上去有轻微的内斜视，或是双眼偶尔会朝不同的方向转，或是一只眼睛会往外翻，这是正常的。因为在6个月之前，宝宝的眼部肌肉发育得还不够完善，还不能准确地控制双眼聚焦。不过，这种状况在头几个月会逐渐改进，眼睛看东西时慢慢稳定下来，但如果到了6个月，上述情况还不能消失，就要重视起来了。

　　当宝宝出现下述状况时，需带宝宝看眼科医生

　　4个月后，宝宝的一只眼睛或双眼经常出现横斜，尤其是宝宝累了、病了或紧张时看远处，表现得更明显;宝宝的眼睛似乎不能追视物体，目光有些游移;宝宝常揉眼睛或怕光;看东西时总是闭上一只眼睛或歪着头看;这些都是斜视的典型表现，出现以上情况时，需及时就医，尽早确诊。

　　增加宝宝眼球转动的频率

　　将婴儿放在摇篮内的时间不能太长，父母应该不时将孩子抱起来，走动走动，使孩子对周围的事物产生好奇，从而增加眼球的转动，增强眼肌和神经的协调能力，避免产生斜视。

　　经常变换宝宝睡眠的体位

　　经常变换宝宝睡眠的体位，有时向左有时向右，可以使光线投射的方向经常改变，就能使宝宝的眼球不再经常只转向一侧，从而避免斜视

　　玩具多角度悬挂

　　在宝宝的小床上悬挂的彩色玩具不能挂得太近，应该在40厘米以上，而且应该在多个方向悬挂，避免孩子长时间只注意一个点而发生斜视。

　　注意孩子看电视的位置

　　孩子看电视时，除注意保持一定距离外，不能让小孩每次都坐在同一位置上，尤其是斜对电视的位置。应时常左中右交换座位，否则孩子为了看电视，眼球老往一个方向看，头也会习惯性地向一侧歪。时间久了，6条眼肌的发育和张力就不一样，失去了原来调节平衡的作用，一侧肌肉老是处于紧张状态，另一侧则松弛，就会造成斜视。