得了系统性红斑狼疮伴发的葡萄膜炎很烦人 怎么检查你知道吗

一、系统性红斑狼疮伴发的葡萄膜炎的食疗

　　1.银花菊花茶：银花50克，菊花50克，绿茶20克。上药混合共为粗末，用纱布分装成袋，每袋15克。每次1包，代茶饮用。可清凉解热、疏风明目。用于头眼胀痛、目睛红赤者。
　　2.蔓荆子粥：蔓荆子15克，粳米50克。将蔓荆子捣碎，加水500毫升，浸泡后煎取汁，入粳米煮粥，空腹食用。每日1剂。可辛凉解散，用于目赤头痛者。
　　3.青葙子茶：青葙子15克，绿茶5克。将青葙子和绿茶置于纱布袋中，沸水泡10分钟饮用。每日1剂。可祛风热、清肝火、适用于目赤肿痛者。
　　4.石膏粥：生石膏50克，粳米100克。先将石膏水煎半小时，去渣后放入粳米熬粥。每日1剂。可辛凉清热、除烦止渴，适用于眼红痛、口干重的患者。
　　5.绿豆藕羹：藕1节，绿豆30克。将藕洗净切成小块，与绿豆同煮至熟烂后食用。每日1剂。可清热凉血、去赤止痛，适用于眼热赤痛者。
　　6.二仁粥：生薏仁30克，杏仁6克（捣碎），粳米100克。三物共用水煮，至米开粥稠即可食用。每日1剂。可清热利湿，宣畅气机，适用于葡萄膜炎反复发作者。

二、系统性红斑狼疮伴发的葡萄膜炎的治疗

　　此病的全身病变和眼部病变均需要免疫抑制剂治疗，但药物的选择则主要取决于受累的器官和炎症的严重程度。如患者仅有轻度的皮肤病变、关节炎和浆膜炎，可不选用全身免疫抑制剂治疗，仅选用非甾体消炎药物治疗即可；如仅有前葡萄膜炎，可给予糖皮质激素和睫状肌麻痹剂点眼治疗；如果有较为严重的全身病变和视网膜病变，则往往需选用其他药物治疗。
　　1.局部治疗
　　局部治疗主要包括糖皮质激素的外用或病变皮下注射、α-干扰素病变皮下注射等治疗，更为重要的是要避免日晒。
　　2.全身治疗
　　（1）抗疟药常用的药物为氯喹，但在治疗过程中应注意这些药物本身所致的视网膜病变，此种病变有时易与系统性红斑狼疮所致者相混淆。
　　（2）免疫抑制药常采用糖皮质激素以及免疫抑制药。
　　（3）其他治疗对于有血管闭塞的患者，行视网膜激光光凝治疗，有助于减少缺血所致的并发症，但激光治疗应尽可能在全身病变控制和视网膜血管炎控制的情况下进行。对于出现反复玻璃体积血和牵拉性视网膜脱离的患者，应在使用有效的免疫抑制剂治疗前提下，考虑进行玻璃体切割术和相关的视网膜脱离手术治疗。

三、系统性红斑狼疮伴发的葡萄膜炎的检查

　　1.免疫学检查
　　此病的诊断主要基于临床表现和血液、尿液及免疫学检查。抗核抗体出现于95%的患者，因此，该项检查是一项很好的筛选试验。但由于此种抗体也可出现于其他风湿性疾病、自身免疫性肝脏疾病和甲状腺疾病，因此它不具有特异性。特异性试验为抗dsDNA抗体和抗Sm抗原抗体。
　　2.荧光素眼底血管造影检查
　　可发现视网膜微血管和小动脉渗漏、血管壁染色、微动脉瘤、毛细血管无灌注、黄斑囊样水肿、视网膜新生血管等改变，这些改变与其他视网膜血管炎所致的改变无本质区别，对此病的确诊无重要价值。但对于已确诊的患者，荧光素眼底血管造影发现视网膜血管炎，往往提示患者有全身活动性炎症。造影所显示的视网膜无灌注、视网膜新生血管及视网膜水肿对指导临床治疗（如确定是否需进行激光手术）也有重要价值。

四、系统性红斑狼疮伴发的葡萄膜炎的临床表现

　　1.一般表现
　　SLE的一般临床症状。
　　2.眼部病变
　　（1）葡萄膜炎系统性红斑狼疮引起的葡萄膜炎，主要表现为视网膜血管炎和脉络膜血管炎，还可引起非肉芽肿性虹膜睫状体炎、脉络膜炎等。
　　（2）视网膜血管炎通常为闭塞性炎症，经典的视网膜棉絮斑状渗出即是视网膜小动脉或终末动脉闭塞造成的视神经纤维层的微梗死，此种病变可不伴有明显的症状，累及黄斑区即可引起严重的视力下降。与其他所引起的棉絮斑不同，它不易引起视网膜出血。荧光素眼底血管造影检查发现棉絮斑即相当于视网膜的无灌注区。
　　（3）闭塞性视网膜血管炎虽然主要累及视网膜动脉，但也可累及视网膜静脉；虽然小动脉易于受累，但视网膜中央动脉也可受累；在一些患者尚可出现类似糖尿病视网膜病变的毛细血管闭塞等改变。
　　虽然前葡萄膜炎可单独发生，但通常少见，且往往伴有巩膜炎和继发性青光眼。
　　（4）神经眼科的表现此病可引起多种神经眼科异常，如引起短暂性黑蒙、皮质盲、视野缺损、视神经炎、球后视神经炎、缺血型视神经病变、视盘水肿、视神经萎缩、斜视、幻视、大脑假瘤、枕叶脑梗死等。
　　（5）其他改变①眼睑可出现眼睑红肿、盘状红斑、鳞屑性丘疹等。②结膜和角膜病变约20%的患者出现结膜和角膜病变，主要表现为继发性Sj?gren综合征或干燥性角膜结膜炎，6.5%～88%的患者发生点状角膜损害，约8%的患者发生复发性结膜炎，一些患者可出现上皮下纤维化和结膜皱缩，少数患者可出现深层的间质性角膜炎、角膜新生血管。③巩膜炎和巩膜外层炎巩膜炎多表现为前巩膜炎或结节性巩膜炎，患者一般不发生坏死性巩膜炎，因此预后较好。巩膜外层炎少见，通常呈良性经过，有自限性，预后较好。