眼眶炎性假瘤应该怎么护理 怎样治疗眼眶炎性假瘤

一、治疗眼眶炎性假瘤的方法

　　以淋巴细胞增生为主者，适用放射治疗；以浆细胞增生为主者，可用皮质类固醇和抗生素；眼眶血管炎型对皮质类固醇也有良好反应。当高度眼球突出角膜失去保护，而药物治疗放疗无效时，考虑手术切除。但应慎重，因手术能激发进行性不可逆转的水肿，甚至使损害扩展到对侧。必要时加用环磷酰胺，α糜蛋白酶配合治疗，以增强疗效。

　　眼眶炎性假瘤中医治疗

　　中医认为眼眶炎性假瘤多因风热毒邪壅滞于目，热盛伤阴，导致眼络涩滞，阴液亏耗，气血不行，气滞血瘀所致。属风热壅目者，治宜清热散风、泻火解毒，方用泻肝散加减：玄参10g，桔梗10g，车前子10g，羌活10g，龙胆草10g，当归10g，防风10g，薄荷3g(后入)，荆芥10g，茺蔚子10g，黄芩10g，栀子10g，知母10g，当归尾10g，赤芍10g，大黄10g(后下)，芒硝10g(冲服)，甘草5g。若眼红肿甚者，加金银花10g、连翘10g，以清热解毒消肿;炎性假瘤日久者，加昆布10g、海藻10g、牡蛎15g(包煎)，以软坚散结。大便稀者，去大黄、芒硝。属气滞血瘀者，治宜行气活血，方用血府逐瘀汤加减：牛膝10g，桃仁10g，红花5g，当归10g，川芎5g，赤芍10g，生地黄10g，枳壳10g，柴胡10g，桔梗10g，甘草5g。服药后眼球突出减退较慢者，加莪术10g、郁金10g、夏枯草10g，以破气软坚;五心烦热，口燥咽干，便结者，加麦冬10g，以滋阴软坚。

　　眼眶炎性假瘤患者饮食宜清淡，忌食辛辣食物。复视严重者可遮盖患眼，以减轻复视所造成的眩晕症状。睑裂闭合不全者，应注意保护角膜，可于患眼涂入大量抗生素眼药膏，并加以遮盖。

二、眼眶炎性假瘤的护理方法有哪些

　　眼眶炎性假瘤的护理

　　1、 术前护理

　　1)、胸腔闭式引流的观察和护理：应密切观察生命体征变化。对于持续引流的患者，应保持引流装置密闭无菌，每日观察引流量并记录，每日在无菌操作下更换引流瓶，经常挤压引流管，避免受压、扭曲。

　　术后半卧位，鼓励患者深呼吸及有效咳嗽，保持引流通畅，注意观察引流管的水柱波动情况，，告知患者任何情况下引流瓶不可高于胸部;指导病人带管下床活动，妥善携带引流瓶，保持密封系统，不需夹管。

　　2、早睡早起，运动身体。睡眠不足会降低人体的免疫功能，亦易激动生火，招致外感内伤。

　　3、保持心境平和。春季忌怒，处事勿过于急躁，要时常保持心境平和。

　　4、戒烟、少喝酒及咖啡。吸烟最易损害呼吸道表面屏障，诱发疾病发作。烟酒及咖啡都会刺激神经兴奋，有些人想借以“消除紧张和疲劳”，其实反而削弱了人体的抗病力。

　　5、远离过敏源，远离人群密集场所。　　

眼眶假瘤饮食宜忌

　　饮食适宜：1、宜吃饮食宜清淡。2、宜吃维生素丰富食物。3、宜吃含钙丰富食物等。4、宜吃含淀粉质的食物。

　　红豆，红豆可以清热解毒、健脾益胃、利尿消肿、通气除烦。可以长期使用，炖汤喝，煮粥喝。

　　绿茶，绿茶中的这些天然营养成份，对防衰老、防癌、抗癌、杀菌、消炎等具有特殊效果，提高神经的兴奋性，防止头疼有很好的作用。可以长期的使用，注意饭后1小时后喝茶。清淡一些。

　　莲子汤，此汤营养丰富，香甜可口。饮后能理气、清凉。可以一周2-3次，早晚使用就行。

　　饮食禁忌：1、忌吃发性食物。2、忌吃含高酪胺的食物。3、忌吃合成饮料，零食，忌烟酒。

　　公鸡发性，升阳的食物，引起肝阳抗。可以适当的喝鸡汤。

　　螃蟹，螃蟹属于腥气食物，对于宁心按时不好。应注意海鲜少吃。

　　咖啡，咖啡可以兴奋神经，引起睡眠异常。偏头疼的患者应该不喝咖啡。

　　眼眶假瘤饮食原则

　　饮食应以清淡而富有营养为主。多吃蔬菜、(如卷心菜和菜花等)及萝卜、酸梅、黄豆、牛肉、蘑菇、芦笋、薏苡仁等、食物中含有抗癌物质，水果、牛奶、甲鱼等富含多种氨基酸、维生素、蛋白质和易消化的滋补食品。少吃油腻过重的食物，少吃狗肉、羊肉等温补食物，少吃不带壳的海鲜、笋、芋等容易过敏的"发物"，少吃含化学物质、防腐剂、添加剂的饮料和零食。忌食过酸、过辣、过咸、烟酒等刺激物。

三、眼眶炎性假瘤的临床表现

　　眼眶炎性假瘤按照病变累及的范围和组织结构不同，可分为以下几种类型。

　　1.眶前部炎症

　　急性或亚急性起病。可表现为疼痛、结膜充血水肿、眼睑水肿、上睑下垂、眼球突出；可同时伴有葡萄膜炎、巩膜及眼球筋膜炎、视乳头炎、渗出性视网膜脱离和青光眼。对于巩膜筋膜炎患者，B超检查可发现眼眶前部不规则的炎性浸润和T型征。

　　2.弥漫性眼眶炎症

　　与眶前部炎症表现类似，但眼球突出明显，病情更严重。MRI扫描可发现眶内弥漫性炎症浸润，眶脂肪水肿。

　　3.眼眶肌炎

　　主要表现为复视、眼球运动障碍，眼球向受累肌肉支配方向运动时，疼痛增加；部分患者出现上睑下垂；肌肉止点充血水肿，可透过结膜发现暗红色肥大的眼外肌。病变晚期眼外肌可发生纤维化，导致不同程度的眼位固定。炎症可累及多条肌肉，以上方肌群和内直肌受累多见。MRI扫描显示眼外肌肌腱和肌腹弥漫性水肿肥厚。

　　4.泪腺炎

　　一般表现为慢性病程，上睑下垂，可伴有眼睑“S”形外观。眼球轻度突出，眼球向鼻下移位，眼眶颞上缘可触及肿物。MRI扫描可见受累泪腺肿大，可被强化。

　　5.硬化性炎症

　　起病缓慢。本型病理组织学改变主要以纤维组织增殖为特征。眼球轻度突出，晚期眼位可固定，眼球运动明显受限。可出现压迫性视神经病变，导致视神经萎缩的发生。眶内假瘤向颅内蔓延可导致脑垂体功能减退和多发性脑神经麻痹。

　　6.眶尖炎症

　　极少数炎性假瘤患者，其炎性病变主要累及眶尖部，眼球突出一般不明显。患者视功能异常与眼部炎症表现不成比例。患者早期可出现视力下降，视野缺损，相对性传入性瞳孔障碍，眼球运动障碍等表现。MRI扫描可见眶尖部占位呈炎性浸润样改变。

四、眼眶炎性假瘤的发病原因

　　一、发病原因：

　　可能与免疫反应机制异常有关。

　　二、发病机制：

　　1.该发病机制不明，有关的免疫病理学机制了解不多。有人认为眼眶局部存在着能吸引血液中的自身抗体或免疫活性细胞的自身抗原，但至今还未分离出这种抗原。眶内组织的很多病理特点说明炎性假瘤是一种Arthus反应，即血液中的抗原或抗体在眼眶软组织内遇到了相应数量的抗体或抗原，使眶内不同组织产生炎症。血管周围组织有限局性的淋巴细胞和嗜酸性粒细胞浸润说明血管外渗的部分物质能吸附这些细胞。炎性假瘤对皮质固醇和放疗有效，则进一步证实是免疫反应的结果。但眼眶炎性假瘤急性或亚急性期很少能通过活检证实诊断，给免疫学研究带来困难。眼眶组织不直接暴露于体外普通的致敏原，眶内无淋巴管和淋巴组织，眶内非特异性炎性假瘤的发生与血液中的异常成分，可能与免疫复合物有关。而有关眼眶特发性假瘤的动物模型，目前仍不完善。

　　2.眼眶非特异性炎性假瘤组织中嗜酸性粒细胞增多，部分嗜酸性粒细胞释放出毒性颗粒蛋白(toxic granular protein)进入间质的结缔组织，可能损伤眼内组织和眼外肌。非特异性炎症的标记，如红细胞沉降率加速和发烧不表现在眼眶炎性假瘤患者中，说明该病不是一种全身免疫性疾病;另一方面，眼眶很多蛋白可能具有免疫原性，但仅有很少的蛋白作为原始靶抗原引起自身免疫反应。在一些病例中，引起的炎症可能局限在眼眶的某一些组织，导致眼外肌炎，周围神经炎、周围巩膜炎和泪腺炎;在另外的病例中弥漫性炎症导致多数眼组织受累，临床表现可能相互重叠。最近研究揭示有52.5%非特异性眼眶炎症患者的血清中存在眼外肌膜55kDa，64kDa蛋白反应的抗体，在50%的特异性眼眶炎症患者血清中检出95kDa和45kDa蛋白抗体，正常个体血清中55kDa蛋白抗体检出率为16%，64kDa蛋白抗体检出率为20%，而95kDa和45kDa蛋白抗体检出率分别为24%和20%。在大多数非特异性眼眶炎症患者中以上的蛋白抗原抗体比正常人高，特别是55kDa蛋白抗体升高更明显，因此眼外肌膜蛋白抗原和其相应的反应抗体可能在该病的发病机制中起作用。