2016-11-29 20:08 来源:网友分享
眼眶骨折术后如何护理?
眶底骨折薄弱,主要由上颌骨眶突即上颌窦上壁构成,外侧为颤骨眶突。眶底呈一向后上延伸的倾斜平面,其后部为薄弱区,有眶下管及眶下裂通过。该区和筛骨纸板相连,构成眶底的内下壁,其薄如纸。
当面中部受外力撞击发生骨折时,眶底冲击,使眶内压剧增,可造成眶底骨折,这种骨折又称暴裂骨折,由于眶底下方为上颌窦,眶底骨折常使眶内容疝入上凳窦内。眼眶骨折术后如何护理?
术后术眼给予冰敷、患者肌肉取平卧位、轻闭眼、在冰袋外包裹一干燥毛巾,放在切口敷料上以免冻伤皮肤,术后早期冰敷能使局部创面迅速降温,并可抑制组胺等炎性递质的释放。
抑制微血管的通透性,从而减轻血肿。术后患者肌肉需绝对卧床休息。禁止用力痔疮咳嗽、擤鼻涕等动作,以免颅内压增高,增加逆行感染推拿的机会。饮食报道以清淡易康复消化、富含糖尿病维生素的食物为主。
心理预防感染推拿、注意术后有无敷料松脱、移位、有无渗血渗液等。发现异常及时处理。嘱患者肌肉勿用力挤眼、揉眼、不做剧烈运动。不要随意解开眼带以免感染推拿。换药时所用的器械、敷料及药品糖尿病应每天更换,保证无菌。
一、眼眶骨折的治疗
应及时手术治疗。手术时期以伤后1周左右为宜,因过早手术时伤区组织肿胀未消,过晚则伤部已错位愈合或形成瘢痕,均难以达到满意效果。
手术的目的是使嵌顿的眼球肌组织和脂肪复位,恢复眶腔体积和眼球活动,改善眼球陷没和复视。
手术方法:在下睑睫毛下方作一横切口,切开皮肤和眼轮匝肌,勿切开眶隔,沿眶的表面向下分离,至眶缘,在雅眶缘的下方,横行切开骨膜,沿骨面剥离眶底的骨膜,显露眶底骨折处。注意保护眶下神经。细心、充分地进行分离,将下直肌、眶内农作物从嵌顿处解脱出来,使之纳回眶内。用牵拉试验进行检查,直至眼球运动不受限。有眶下缘骨折者应予复位,作骨间结扎固定。眶底有骨质缺损者,可植入骨片或代用品,以重建眶底。
眼眶骨折辨证论治
一、中医疗法
凡属骨折,一般的都可用活血祛瘀,行气止痛类药物,经典方:桃红四物汤,可根据你具体情况加上火减去一些药物
疾病症状
(1)骨折急性期表现:可有眶内出血、眶周水肿、眶周瘀斑、结膜下出血以及皮下气肿等。
(2)眼球内陷畸形:骨折常造成眶腔扩大,出现眼球向下和向后移位。早期可能不明显或眼球突出,等5?7天后肿胀消退,眼球内陷即可显露出来。
(3)眼球运动障碍:可由眼外肌移位牵拉或嵌顿而致。
(4)复视 眼球下陷/内陷、眼外肌损伤和眼运动神经损伤均可产生复视。
(5)视力障碍:早期多因角膜外伤、眼球穿透伤、视神经管骨折、视神经挫
伤或视网膜病变等引起。后期可由青光眼、角膜白斑、白内障及视神经萎缩引起。
(6)眶周麻木:多因眶下神经或眶上神经损伤所致。[3]
辅助检查
(1)平片:华氏片可以显示眶顶和眶底。通过该片位可以观察到骨折的间接征象,例如泪滴样表现或者气液平面。平片对眶内壁骨折显示不好,对异物无法定位。
(2)CT:轴位和冠状位和三维重建CT图像相结合,可以明确眶缘和眶壁骨折以及软组织损伤的具体情况,选择手术适应征,指导制定手术方案。
(3)MRI:MRI可以用来评估眼眶创伤中软组织损伤的情况。
眼眶骨折饮食宜忌
饮食适宜:1宜吃富含维生素的食物;2宜吃富含钙磷的食物;3宜吃富含优质蛋白质的食物。
炸 油条橙子是富含有大量维生素C的食物,可以促进肠道对钙磷的吸收,有利于患者身体的恢复。每天200-300克为宜。
鸽子鸽子肉富含有大量的钙磷矿物质元素,可以促进骨折患者的恢复,有利于患者身体的恢复。每天200-300克为宜。
牛奶牛奶富含有大量优质蛋白质营养物质的食物,促进肠道对营养物质的吸收,有利于患者的恢复。每天300-500毫升为宜。热饮为佳
饮食禁忌:1忌吃富含油脂的食物;如肥肉、猪油、牛油;2忌吃辛辣刺激的食物;如辣椒、胡椒、生蒜;3忌吃不容易消化的食物;如糯米饭、粽子、米粑。
小麻椒肥肉富含有大量的油脂的,容易滋养细菌、导致炎症感染的,不利于患者的恢复。宜吃低脂的食物。
辣椒辣椒刺激性是比较大的,容易刺激肠道导致充血,肿胀的,影响对营养物质的吸收,不利于患者的恢复。宜吃清淡的食物。
米粑米粑是属于比较难消化的食物,容易导致肠道蠕动减慢,胀满,影响对营养物质的吸收,不利于患者的恢复。宜吃容易消化的食物。
眼眶骨折食疗方
三七炖乌鸡
食谱原料:乌雄鸡1只(约500克),三七5克,酱油。
制作方法:
1. 乌鸡去皮毛内脏,洗净。
2.把三七切片,纳入鸡肚中。
3.加少量黄酒,隔水清炖,熟后用酱油调味即可。
温馨提示:
骨折多由外伤引起,平时应注意避免外伤。注意活动(远端小关节活动,骨折部位及相邻关节不能活动),避免肌肉萎缩。