了解早产儿脑瘫表现 为治疗赢得先机

一、早产儿脑瘫表现

　　早产儿脑瘫是指受胎到新生儿或婴儿期发病的、非进行性的脑损伤所导致的综合症，主要表现为中枢性运动障碍及姿势异常，同时伴有不同程度的智能障碍、视觉、听觉、语言、行为、情感、心理等障碍。早产儿脑瘫的高危因素还与心肺疾患、败血症、低钠血症、孕妇营养及感染等有关，下面我们一起来看看早产儿脑瘫症状还有哪些。

　　1、运动落后和主动运动减少：正常小儿3个月时俯卧位时会抬头，仰卧位时有踢腿动作，而早产儿脑瘫患者很少有这些动作；正常小儿4～5个月时能主动伸手触物，而早产儿脑瘫患儿上肢活动很少。

　　2、肌张力异常：早产儿脑瘫患者比正常儿张力低或增高。

　　3、姿势异常：早产儿脑瘫患者经常有头向后仰，6个月坐位时后倒，两腿夹紧把尿和更换尿布困难等。

　　4、反射异常：正常小儿头部位置突然放低有拥抱反射（如惊吓一样表现），一般6个月以后消失而早产儿脑瘫患者不消失，还有其他各种反射异常。

二、早产儿脑瘫的预防措施

　　宝宝脑瘫会让宝宝产生各种神经障碍、骨骼肌肉异常甚至癫痫，对宝宝的一生造成严重影响。早产儿中脑瘫发病率极高，100个早产儿中就有3名脑瘫患者。正所谓防范胜于未然，做好早产儿脑瘫的预防，确保宝宝健康成长。

　　1、怀孕时

　　应防止风疹病毒感染。

　　2、怀孕后

　　进行定期健康检查：注意排除难产的因素，如果有高血压、糖尿病应积极治疗。保证营养，防止早产。避免不必要的服药。按预产期选择好产院，有准备地进行安全分娩。

　　3、婴儿出生后

　　重点保护未成熟儿，窒息、重症黄疸婴儿，并进行必要的处理；如吸氧、进保温箱等。脑损伤儿应建卡随访，定期筛查。

　　4、鼓励母乳喂养

　　为婴儿进行一二三联疫苗、脊髓灰质炎、风疹或结核的免疫接种。

　　5、识别脑膜炎的早期症状

　　如发热、颈硬、嗜睡等，一旦发现，及时治疗。

　　6、发热病儿

　　要脱去衣服，冰水擦身，足量饮水，及时治疗。

　　7、注意为腹泻儿童补水

　　如果腹泻严重，应及时就诊。

　　8、注意脑部病变

　　对运动发育落后，姿势异常，哺乳不良，惊叫不睡，肌肉过软或过硬者应注意脑部病变。

三、早产儿脑瘫的护理措施

　　小儿脑瘫近年来在我国的发病率逐渐上升，影响着不少孩子的身心健康。专家指出，导致小儿脑瘫的原因有很多，早产就是其中一种重要的因素。那么，早产儿脑瘫的护理有哪些需要注意的地方呢？

　　1、饮食护理

　　早产儿脑瘫要注意做好饮食护理，在饮食上需供给高热量、高蛋白及富有维生素、易消化的食物。对独立进食困难儿应进行饮食训练，在喂食时，切勿在患儿牙齿紧咬情况下将匙硬行抽出，以防损伤牙齿。

　　专家指导，在喂食时应保持患儿头处于中线位，患儿头后仰进食可致异物吸入。要让患儿学习进食动作，尽早脱离他人喂食的境地。

　　2、日常生活护理

　　早产儿脑瘫还要注意做好日常生活的护理。搞好脑瘫患儿的清洁卫生，定期洗浴，并及时更换衣服、床单、被褥；室内保持空气新鲜，阳光充足，通风良好，温度适宜。定期用紫外线照射消毒，地面经常用消毒液拖檫，保证小儿脑瘫患儿室内的清洁卫生。

　　专家指导，小儿脑瘫患儿因发育迟缓，各种动作的发育均迟于同期的健康小儿，行动不便。故应有专人守护，注意安全，以免造成意外伤害。

　　3、功能训练

　　早产儿脑瘫的护理还要注意功能训练。专家指出，瘫痪患儿大脑病损是静止的，但所造成的神经功能缺陷并非永远固定不变。如不早期进行恰当治疗，异常姿势和运动模式会固定下来，同时还会造成肌腱挛缩，骨、关节畸形，进而加重了智力障碍。

　　专家指导，对瘫痪的肢体应保持功能位，并进行被动或主动运动，促进肌肉、关节活动和改善肌张力。尤其 0～6岁是学习语言的关键期，平时要给患儿丰富的语言刺激，鼓励患儿发声、矫正发声异常，并持之以恒地进行语言训练，以增强患儿对社会生活的适应势力。

四、早产儿脑瘫的治疗措施

　　对早产儿脑瘫的治疗越早，治愈的可能性就越大，家长一定要加以重视，一旦确诊要及时到正规医院接受治疗。

　　1、综合康复医疗

　　如运动（体育）疗法，包括粗大运动、精细运动、平衡能力和协调能力训练；如爬行、有目的的指认（鼻、耳等）、训练抓物、持物、起坐、摇摆、扶行（背靠墙、面朝墙）、原地运动（弯腰拾物、抬脚训练、单脚独立、原地起跳）、行、跑；再如物理疗法，包括神经电刺激疗法、温热疗法、水疗法；还有作业疗法即能力训练，但疗效一般。现代医学治疗方法如下：①手术；②矫形器；③水、电、光、声疗法；④语言、交流的治疗；⑤运动功能的治疗；⑥ADL训练。

　　2、药物疗法

　　口服或注射有关药物：脑神经营养药、肌肉松弛药、活血药等。包括构筑和修复脑组织（细胞）的药物，如卵磷脂（包含磷脂酰胆碱、脑磷脂、鞘磷脂等），能修复因外伤、出血、缺氧造成的脑细胞膜损害，保护神经细胞，加快神经兴奋传导，改善学习与记忆功能。还可以选择能促进脑细胞DNA合成，促进脑细胞对氧的利用率，改善脑细胞能量代谢，增强脑功能，供给脑组织修复再生所需的各种氨基酸，调节脑神经活动的药物，如古立西（脑酶水解片）、螺旋藻片（胶囊）。再就是积极补充多种维生素，如21-金维他。有条件的医院的可交替选择如下注射针剂（作用与片剂一样）：脑活素，脑多肽，乙酰谷酰胺，胞二磷胆碱等。

　　3、中医疗法

　　包括针刺疗法（肌张力高的脑瘫慎用）、按摩疗法、中药疗法。

　　4、小儿脑瘫运动疗法

　　儿童脑瘫运动疗法：运动疗法是以运动学和神经生理学为基础，使用器具或者治疗者徒手手技或利用儿童自身的力量，通过主动和被动运动，使全身和局部功能达到恢复和治疗的方法。

　　（1）儿童脑瘫运动疗法的共同目标：尽量使用正常方式运动；使用双侧身体；在卧、坐、跪和站立时保持伸直位；日常生活相关的动作和活动；预防畸形。

　　（2）各型儿童脑瘫的训练目标 。①痉挛型：放松僵硬的肌肉，避免痉挛体位的运动，预防畸形。②手足徐动型：用手抓握动作训练以稳定不自主的动作，如果异常体位变化不定，按痉挛型的目标做。③共济失调型：改善跪位、站立位和行走时的平衡能力，稳定地站立和行走，控制不稳定的抖动，尤其是双手。