如何判断早产儿脑瘫 怎样预防早产儿脑瘫_

一、判断早产儿脑瘫的方法

　　早产儿脑瘫有以下表现，妈妈们可以对比下，自己给宝宝做个筛查。

　　1.身体发软或发硬：重症脑损伤、智力低下、脑瘫或肌肉系统疾病会有身体发软、自发运动减少或身体发硬的表现，这些表现如果在宝宝出生一个月左右的时候就出现，并且持续4个月以上，那么妈妈们就要马上带宝宝到医院做系统的检查了。

　　2.头围异常：脑损伤的新生儿一般都会有头尾异常的情况，所以妈妈们要密切注意宝宝的头围是否有异常。

　　3.姿势固定：脑损伤会导致肌张力异常，婴儿引发新生儿的一些姿势较为固定，如蛙位、倒U字形姿势等。如果宝宝在出生一个月左右出现这些症状，妈妈们就要引起注意了。

　　4.体重不增加、斜视：如果宝宝吃奶显得无力吃力，体重不怎么增加，并且出现斜视等症状时，也暗示宝宝有可能存在脑损伤的疾病。

二、早产儿脑瘫的预防

　　早产儿脑瘫是可以预防的，妈妈们可以从以下几个方面加以预防：

　　1.孕前养成良好的生活习惯，不吸烟不喝酒，更不滥用麻醉剂镇静剂等药物，做好孕前检查，排查一些不适宜怀孕的疾病。

　　2.孕中定期做孕期检查，排查各种先天性疾病，注意劳逸结合，预防各种疾病，少接触猫狗等宠物，预防早产难产。

　　3.分娩前做相关检查，确定适合的分娩方式，切莫让宝宝在分娩过程中造成缺氧。

　　4.宝宝出生一个月内要做好各项护理，预防脑外伤等。

　　如果宝宝真的不幸患上了早产儿脑瘫，那么妈妈们需要配合医生治疗。早产脑瘫儿只要积极地干预治疗是可以达到很好的治疗效果的，有不少早产脑瘫儿经过治疗后也能像正常人一样。所以妈妈们也不要伤心，要坚信自己宝宝是最棒的，是能康复起来的！

三、早产儿脑瘫的治疗

　　1.心理疗法。小儿的年龄比较小，但是同时也是可以进行心理治疗的。患儿多有情绪障碍，行为异常，认知损害。针对脑瘫患儿的心理障碍，在综合治疗中尊重患者，认真倾听和理解、安慰、鼓励患儿，在矫治肢体功能障碍的同时，激发患儿的积极参与性，提高治疗训练效果也是脑瘫治疗方法，改善患儿心理状态的健康教育，积极与患儿交流，逐渐克服患儿的偏执，依赖心理，建立独立、自信、坚强、向上的信心，培养其自理能力，使其适应社会。

　　2.理学疗法：脑瘫患儿进行理疗，如电针、肌兴奋治疗仪、水疗、冷热敷等。主要目的是调节功能，缓解固缩，刺激低下的肌张力，促进循环，维持和扩大关节活动度，增加肌力，从而改善平衡和步态。

　　3.使用矫形器具：在脑瘫患儿的训练中，支具的应用很重要，如年幼的固缩性脑瘫患儿，因其下肢小腿后侧肌群痉挛，使足后跟不能落地、踝关节不稳定、扁平足也较多见，可使用足踝矫形支具。

　　4.运动疗法：据固缩性脑瘫的临床分型不同，进行有针对性的训练，包括粗大运动精细运动、平衡能力和协调性的训练。服困难的信心，使孩子有一个健康的心态，为将来回归社会打好基础。

四、早产儿脑瘫的分类有哪些

痉挛型脑瘫

　　是最典型和常见的类型。主要表现以双下肢为主的痉挛性截瘫或四肢瘫痪。患儿行走、站立困难，走路足尖着地呈剪刀步态。肌张力明显增高，腱反射亢进，可有病理反射。常伴有语言及智能障碍。

　　肌张力不全型脑瘫

　　多见于幼儿，主要表现为肌张力明显降低。不能站立行走，头颈不能抬起，运动障碍明显，关节活动幅度过大，但腱反射活跃，可出现病理反射。常伴有失语及智能低下。

　　手足徐动型脑瘫

　　多由核黄疸、新生儿窒息引起的基底核损害而发病。患儿表现为面、舌、唇及躯干肢体的舞蹈样或徐动样动作。伴有运动障碍和肌张力增高。

　　共济失调型脑瘫

　　较为少见，是由于小脑发育不良所致，主要临床表现为肌张力低下、共济运动障碍、意向性震颤、构音障碍及运动发育迟缓。

　　强直型脑瘫

　　强直型脑瘫为锥体外系损伤，也称强刚型、固缩型脑瘫。目前临床中单纯的强直型脑瘫十分少见，多与痉挛型脑瘫混合存在，强直型脑瘫的最大特点就是被动运动有抵抗。因强直型脑瘫属锥体外系损伤，故与痉挛型脑瘫最大的区别就是：强直型脑瘫腱反射不亢进或正常或呈减弱状态，无踝阵挛及不随意运动。痉挛性脑瘫腱反射十分活跃，有踝阵挛，无不随意运动。

　　震颤型脑瘫

　　震颤型脑瘫多由锥体外系损伤及小脑损伤引起，临床上有两种类型：

　　一是静止性震颤，多为粗大的节律性震颤，3-5次/秒，随意运动时可以被控制而停止震颤，多见于上肢与手部，出现交替屈曲与伸展动作，也有拇指的外展与内收动作；

　　二是动作性震颤，多由小脑损伤所致，这种震颤是随意性震颤，表现为随意动作是出现震颤，随意运动停止时震颤消失，手指越接近目标，震颤越严重越显著，有的患儿有眼球震颤，临床上可用指鼻、跟膝胫等试验检查，有时伴有平衡功能障碍。

　　混合型脑瘫

　　同一患儿可出现上述2～3个型的症状，手足徐动与痉挛症状并存，部分部位或某些症状下，肌张力又明显降低。