2017-02-12 06:43 来源:网友投稿 作者: 唐雅霜
在临床中小儿的肺炎发病率是很高的,占了医院和诊所儿科就诊率的60%以上,治疗肺炎的传统方法有打针、输液、吃药等;灌肠和雾化这两种是现在常见的绿色的治疗方法。今天谈谈我在临床中应用雾化和吸痰治疗小儿肺炎的心得。
在儿科学中小儿肺炎主要有以下的分类方法:
一、病因分类法
①病毒性肺炎(以合胞病毒居首位,其次为腺病毒型,甲型流感病毒及副流感病毒型,其他尚有麻疹病毒、肠道病毒、巨细胞病毒等病毒性肺炎)
②细菌性肺炎(以肺炎双球菌、链球菌、葡萄球菌、流感杆菌、肺炎杆菌、大肠杆菌、绿脓杆菌及厌氧菌等细菌性肺炎)
③支原体肺炎(以肺炎支原体为主要致病菌)
④衣原体肺炎(以沙眼衣原体为主要致病菌)
⑤真菌性肺炎(念珠菌、曲菌、隐球菌、组织脑浆菌、球孢子菌等真菌性肺炎)
⑥原虫性肺炎(以卡氏肺囊虫为主要致病菌)
⑦非感染病因引起的肺炎(如吸入性肺炎、嗜酸细胞性肺炎、坠积性肺炎等)
二、病理解剖部位分类法
①支气管肺炎
②大叶性肺炎
③间质性肺炎
④其他
三、病程分类法
急性肺炎(1月以内)、迁延性肺炎(1—3月)、慢性肺炎(3月以上)
四、病情分类法
①轻症呼吸系统症状为主,无全身中毒症状。
②重症除呼吸系统受累严重外,其他系统亦受累,全身中毒症状明显。
首先我们尽量能够确定是什么病菌感染,显微镜痰涂片基本就可以确定,针对病菌选用药物,防止不必要的使用药物,也可以使患儿早日康复。在这我具体谈谈几种最常见的肺炎治疗:
1、合胞病毒性肺炎配方:海立新5ml+利巴韦林200mg+氨溴索15mg
2、肺炎球菌性肺炎配方:海立新5ml+头孢唑林钠1.0g+氨溴索15mg
3、肺炎杆菌性肺炎配方:海立新5ml+头孢他啶钠1.0g+氨溴索15mg
4、支原体、衣原体肺炎配方:海立新5ml+阿奇霉素0.25g+氨溴索15mg
我们根据具体病原菌选用不同的配方,先用雾化器吸入总药量的2/3,这是患儿喉部一般会出现痰上涌的现象,应该及时的用低负压的吸痰器把痰给吸干净,给宝宝喂以少量温开水后继续把余下的药液雾化完,最后的话还得用吸痰器把痰吸走,因为小孩子大部分是不会自己吐痰的,有痰在喉部时他会咽下。吸痰器的话,一定要选择低负压的,异味负压太高的话就会损伤到宝宝们的黏膜,还有一定要使用一次性的吸痰管,防止交叉感染。
温馨提示:
锻炼身体,增强机体抵抗力。季节交换时避免受凉。避免过度疲劳,感冒流行时少去公共场所。尽早防治上呼吸道感染。