肛裂对身体有什么危害吗_肛裂最常见的治疗方法有哪些

一、肛裂出血怎么办

　　一、药物治疗

　　I期肛裂采取药物治疗一般可以控制或治愈。

　　1、软化大便

　　增加膳食纤维食物，养成按时排便的好习惯，保持大便通畅，中断恶性循环，缓解疼痛，解除括约肌痉挛。大便秘结可加用润肠通便药物，服用益生菌类。

　　2、涂药

　　常用有麻醉、促裂口愈合及缓解括约肌痉挛三类。

　　(1)麻醉类利多卡因凝胶等。

　　(2)促裂口愈合类痔疮膏、重组人表皮生长因子等。

　　(3)缓解括约肌痉挛类目前主要有两种药。①地尔硫卓软膏钙通道阻滞剂，如果没有市售可以自制，用30mg的地尔硫卓片剂碾碎后与15g凡士林混匀配成。地尔硫卓作为钙通道阻滞剂，可通过抑制细胞外钙离子向细胞内转运，起扩张血管并解除平滑肌痉挛的作用，原主要用于口服治疗心绞痛和高血压。制成膏剂外涂于肛裂局部，也可以缓解内括约肌痉挛，降低肛管压，改善血液循环，使肛裂愈合。②硝酸甘油软膏也可以自制，0.5mg的硝酸甘油片剂碾碎后与2.5g凡士林混匀配成。硝酸甘油具有抑制神经递质而起松弛平滑肌、扩张血管的作用。该药有头痛等不良反应，如果较明显，应停药。据报道，这两种药的治愈率可达50%～90%。

　　二、简易治疗

　　1、扩肛

　　扩肛主要适用I、II期肛裂。

　　用手指或器械(可以用肛肠科常用的喇叭口肛门镜)扩张肛门。此方法操作简便，对缓解肛门剧痛有一定效果，但会复发，且可并发肛门血肿、出血、短时间内肛门失禁等不良反应。操作应轻柔，切忌粗暴，应多放润滑的油膏。在患者能承受的情况下，循序渐进。

　　2、注射肉毒杆菌毒素

　　适用各期肛裂。

　　使用时将A型肉毒素用0.9%氯化钠溶液稀释后，注射于裂口两侧的内括约肌处。A型肉毒素是一种极其强烈的神经毒素，肛门内括约肌局部注射后，通过阻断神经肌肉接头突触前膜乙酰胆碱释放，导致化学性去神经作用及局部肌肉麻痹，从而降低肌肉的紧张度，改善局部供血，达到愈合肛裂的目的。A型肉毒素是一种安全有效的生物制剂，局部少量注射后大部分迅速与该处肌肉相结合，极少量毒素进入血循环后即被清除，不会导致全身中毒反应。

　　三、手术治疗

　　采取肛裂切除肛管松解术，这是临床最安全可靠的手术方法。

　　适用于Ⅱ、Ⅲ期肛裂，手术目的是切除肛裂及其附属物，对肛管作降压处理。

二、怎么知道自己是不是肛裂

　　肛裂病人的典型临床表现有疼痛，便秘和便血。

　　1、疼痛

　　肛裂可因排粪引起周期性疼痛，这是肛裂的主要症状，排粪时，粪块刺激溃疡面的神经末梢，立刻感到肛门的灼痛，但便后数分钟疼痛缓解，此期称疼痛间歇期，以后因内括约肌痉挛，又产生剧痛，此期可持续半小时至数小时，使病员坐立不安，很难忍受，直至括约肌疲劳后，肌肉松弛，疼痛缓解，但再次排便，又发生疼痛，以上临床称为肛裂疼痛周期，疼痛还可放射到会阴部，臀部，大腿内侧或骶尾部。

　　2、便秘

　　此为肛裂的病因，又是肛裂的后果，肛裂后病人因肛门疼痛不愿排便，久而久之引起便秘，粪便更为干硬，便秘又可使肛裂加重，形成恶性循环，使肛裂难以愈合。

　　3、便血

　　排便时常在粪便表面或便纸上见有少量新鲜血迹，或滴鲜血，大出血少见。

　　4、其他

　　如肛门瘙痒，分泌物，腹泻等，是由于肛裂溃疡的分泌物或并发的肛隐窝炎，肛乳头炎等所产生的分泌物的刺激，引起肛门瘙痒(表1)。

　　5、体征

　　国外曾报道355例肛裂有下列不同体征：肛管痉挛78%，前哨痔68%，肥大乳头25%，肛瘘6%，括约肌间脓肿4%，痔38%，肛管狭窄2%。

三、如何预防肛裂

　　1、肛裂是肛门病中较疼痛的一种，且可伴发许多肛门不适，因此，对肛裂应重在预防。

　　2、保持大便通畅，要养成每天定时排便的习惯，发现大便燥结时，切忌努责排便，而要用温盐水灌肠或开塞露注入肛内润肠通便。

　　3、及时治疗肛隐窝炎症，以防止感染后形成溃疡和皮下瘘。

　　4、用肛门窥器作检查时，切忌使用窥器粗暴操作，损伤肛管。

　　5、及时治疗引起肛裂的各种疾病，如溃疡性结肠炎等病症，防止肛裂发生。

　　6、要少喝酒，不吃辛辣刺激食物，食不可过精，要粗细粮搭配，蔬菜等富含纤维的食物尽量多摄入，可使大便保持正常。

　　7、凡有肛周湿疹，皮炎，瘙痒等病要积极治疗，防止肛周皮肤硬化，弹性减弱而撕裂肛管皮肤。

　　8、对有肛管皮肤损伤者，应积极治疗，防止因感染而形成溃疡。

　　9、对患有肛隐窝炎和肛乳头炎者，要尽早治愈，防止诱发肛裂。

　　10、作肛门直肠指诊时，忌粗暴用力，以免损伤肛管。

四、肛裂的九大危害有哪些

　　肛裂危害1、导致肛乳头炎：溃疡上端与齿线相连，炎症扩散，常引起肛窦炎和乳头炎，最后形成乳头肥大。

　　肛裂危害2、肛门硬结。栉膜增厚和变硬，形成梳状硬结，暴露在溃疡的基底，妨碍括约肌的舒张，影响溃疡的愈合。这也是肛裂的危害之一。

　　肛裂危害3、导致潜性瘘管：肛窦基底，常见有瘘管与溃疡相通，这是因为肛窦感染化脓，形成小脓肿破溃所致。

　　肛裂危害4、导致梭形溃疡：肛管皮肤裂伤，经过感染，形成溃疡。

　　肛裂危害5、导致肛窦炎：由肛窦感染扩散，肛管皮下形成小脓肿，破溃生成溃疡。有时先有肛裂，后引起肛窦炎。

　　肛裂危害6、导致裂痔：裂口下端皮肤因炎症改变，浅部静脉及淋巴回流受阻，肛裂治疗不及时的危害，引起水肿，组织增生，形成结缔组织外痔，又称为哨兵痔。

　　肛裂危害7、内括约肌痉挛会产生剧痛，此期可持续半小时至数小时，使病员坐立不安，很难忍受，直至括约肌疲劳后，肌肉松弛疼痛缓解，但再次排便又发生疼痛。疼痛是肛裂的危害之一。

　　肛裂危害8、导致肛门梳硬结：即栉膜增厚和变硬，形成梳状硬结，肛裂对身体有什么危害，暴露在溃疡的基底，妨碍括约肌的舒张，影响溃疡的愈合。

　　肛裂危害9、便秘。此为肛裂的病因又是肛裂的后果。肛裂后，病人因肛门疼痛不愿排便久而久之引起便秘，粪便更为干硬。便秘又可使肛裂加重，形成恶性循环，使肛裂难以愈合。排便时常在粪便表面或便纸上见有少量新鲜血迹或滴鲜血，久而久之易形成贫血。